前段時(shí)間有個(gè)寶媽,周日帶孩子出去玩耍,回來后沒多久,寶寶就開始發(fā)燒了,吃藥不見好,沒多久還出現(xiàn)了紅疹,還以為是濕疹。去了醫(yī)院一看結(jié)果是手足口病。她反復(fù)思索是何原因讓寶寶得了這個(gè)病,所以就鎖定是周日帶寶寶出去玩感染了細(xì)菌,她帶寶寶去了游樂場(chǎng),想想那些數(shù)量居多的海洋球,消毒肯定不到位,寶寶就很容易被傳染!
為了寶寶成長(zhǎng)的環(huán)境少受罪,媽媽們應(yīng)該注意下面這些地方少帶孩子去,最好5歲之前不要去,手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童。
1、游樂園:有很多家長(zhǎng)都覺得游樂園是每個(gè)孩子都應(yīng)該去的地方,這話一點(diǎn)不假,但是對(duì)于五歲以下小寶寶來說還是盡量不要去這種地方,雖然有家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù),但是這種充滿快樂的地方也會(huì)隨時(shí)隨地充滿危險(xiǎn),另外太過刺激的項(xiàng)目可能會(huì)讓寶寶心里留下陰影。
2、人多的地方:盡量不要帶家里的小寶寶去人多擁擠的地方,踩踏事件往往都從這個(gè)時(shí)候發(fā)生的,家長(zhǎng)們一定要多加注意。
3、海洋球館:許多家長(zhǎng)都覺得海洋球館應(yīng)該是孩子玩的最安全的地方,其實(shí)那里也是最臟的地方。有的小朋友在那里玩完之后會(huì)小便,所以還是盡量不要帶孩子來這種地方。
平時(shí)預(yù)防注意的事情
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。
如果發(fā)現(xiàn)寶寶有異常,要及時(shí)確診是不是手足口病,因?yàn)槠浒Y狀與皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等很相似,一旦確診也不耽誤病情治療。
手足口病是一種常見的腸道病毒病,它可能會(huì)給孩子的健康帶來不小的困擾。本文將為大家科普手足口病的癥狀和治療方法,幫助家長(zhǎng)們更好地守護(hù)寶貝的健康。
?腸道病毒病
手足口病是一種腸道病毒病,它的潛伏期一般是3~7天。雖然有時(shí)候只是輕微不適,但也可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。
?發(fā)熱癥狀
大約有一半的小朋友在發(fā)病前1~2天或者發(fā)病的時(shí)候會(huì)有發(fā)熱的癥狀,體溫多在38℃左右。
?四不像癥狀
手足口病特別喜歡攻擊手、足、口、臀這四個(gè)部位,因?yàn)檫@些疹子長(zhǎng)得既不像蚊蟲咬的,也不像藥物疹、口唇牙齦皰疹或水痘,所以被大家形象地稱為“四不像”。
?及早治療
家長(zhǎng)們,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手足口病的癥狀,一定要及早送孩子去醫(yī)院治療。這樣才能更好地保護(hù)孩子的健康成長(zhǎng)。
天氣逐漸轉(zhuǎn)熱,
手足口病 已進(jìn)入高發(fā)期,
同時(shí)上線的,
還有它的“小弟”——
皰疹性咽峽炎 。
近期各地對(duì)這“兄弟倆”
發(fā)布的預(yù)警信號(hào)
可謂一浪接一浪
最近幾年,“手足口病”的高發(fā)病率讓大家對(duì)“手足口病”的認(rèn)識(shí)度明顯提高了,孩子嘴巴里有潰瘍、手腳心有小水泡,家長(zhǎng)們都基本會(huì)想到是不是“手足口病”了,也基本知道要怎么預(yù)防處理了。
但是,最近接到家長(zhǎng)報(bào)告后處置了幾起幼兒園聚集性發(fā)生的奇怪現(xiàn)象卻不是“手足口病”的病。表現(xiàn)是孩子們?cè)诎嗉?jí)里聚集性發(fā)病,只有嘴巴里有皰疹,手心沒有水泡,足底沒有水泡,多有高燒。
每年 4~7 月,是手足口病和皰疹性咽峽炎的高發(fā)季節(jié),常見于 5歲以下 的小寶寶,而 幼兒園(托幼機(jī)構(gòu)) 等人群聚集的場(chǎng)所,是它們最容易下手的地方,往往出現(xiàn)聚集性疫情或暴發(fā)疫情。
提到手足口病和皰疹性咽峽炎,很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”,因?yàn)檫@兩家伙實(shí)在是太像了,撞臉指數(shù)高達(dá) 99.99% 。
如何區(qū)別皰疹性咽峽炎&手足口???
家長(zhǎng)可以對(duì)照以下癥狀:
手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病, 好發(fā)于五歲以下的兒童。
兩者 都是由腸道病毒所引起 的疾病,具有一定相關(guān)性,而且二者病毒間有許多重疊,導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似,如果不是專業(yè)醫(yī)療人員,非常容易誤診誤斷。
從病癥上來說,皰疹性咽頰炎來勢(shì)猛烈,高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長(zhǎng)先亂陣腳,但實(shí)質(zhì)上來說 皰疹性咽頰炎不會(huì)造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥 ,但手足口病不然。
根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥,尤其是三歲以下的兒童,常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等,有時(shí)往往危機(jī)生命;家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)孩子有手腳水泡與發(fā)熱后,及時(shí)送去就醫(yī),切勿拖延 。因此,從并發(fā)癥來看,手足口更危險(xiǎn)。
如何判斷孩子是否得了皰疹性咽炎?
皰疹性咽炎發(fā)作時(shí)主要有以下幾個(gè)癥狀:
1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1 2mm的皰疹潰瘍。
2.突然高熱,可出現(xiàn)驚厥。體溫一般在37.7 40 。
3.咽痛,疼痛到可使孩子流口水、拒食。
4.發(fā)病時(shí)常有嘔吐或頭痛,少數(shù)患兒有腹痛。
孩子如果發(fā)生以上癥狀,就要考慮是皰疹性咽炎的可能性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),否則有可能合并細(xì)菌感染,小皰疹發(fā)展成膿皰,病情就加重了。
如何判斷孩子是否得了手足口病?
家長(zhǎng)可以對(duì)照以下癥狀:
? 發(fā)高燒, 體溫多在38 以上,同時(shí)伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀
? 出現(xiàn)丘疹或皰疹, 多發(fā)于手、足、口、臀 四個(gè)部位
? 口腔潰瘍疼痛,拒絕進(jìn)食
如果寶寶不幸“中招”,如何護(hù)理?
手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早期識(shí)別危重信號(hào),及時(shí)就診,合理治療,一般都可順利康復(fù)。
1. 注意隔離
(1)患兒應(yīng)盡量待在家中:
減少不必要的外出,最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周,一般來說,共隔離 2 周時(shí)間,尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi),傳染性是最強(qiáng)的;
(2)多通風(fēng):
以保持室內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,保持室內(nèi)溫度與濕度適宜;
(3)家長(zhǎng)也需警惕:
除了生病的患兒不要串門外,家長(zhǎng)也盡量少串門,因?yàn)榧议L(zhǎng)也可能會(huì)成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。
2. 觀察病情
(1)注意觀察患兒是否有新的癥狀:
注意有無新的體征出現(xiàn),或原有癥狀、體征有無加重或惡化,重點(diǎn)留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號(hào)出沒;
應(yīng)密切觀測(cè)患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,一旦出現(xiàn)危重信號(hào),需及時(shí)就診或復(fù)診。
(2) 注意觀察呼吸:
主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況,5 歲以上兒童 30 次/分鐘;1 歲 5 歲 40 次/分鐘;2 月齡 12 月齡 50 次/分鐘;新生兒 2 月齡 60 次/分鐘;
如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快,那么肺炎的可能性就比較大了,需要及時(shí)就診或復(fù)診了。
(3)定期監(jiān)測(cè)體溫:
一般每 4 個(gè)小時(shí)可以測(cè)一次體溫,如體溫超過 38.5 (腋溫),每 1 2 小時(shí)測(cè)一次體溫,并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況,進(jìn)行退熱處理后 1 小時(shí)應(yīng)重測(cè)體溫。
3. 注意護(hù)理
(1)宜清淡、可口、易消化飲食為主 :
予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如面湯、稀飯、米糊、母乳等,避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。
(2)在發(fā)病的一周內(nèi),休息很重要 :
盡量限制其活動(dòng)量以防止過度疲勞;注意保持口腔清潔衛(wèi)生,每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。
(3)注意勤洗手 :
尤其是在飯前便后,建議使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手,不用污濁的毛巾擦手,以避免重復(fù)感染或交叉感染。
4. 注意消毒
腸道病毒在 4 可存活 1 年,在 -70 -20 仍可長(zhǎng)期存活,在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活,但不耐高溫?;純和孢^的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。
(1)紫外線照射:
如有條件,可以用紫外線燈直接照射 0.5 1.0 小時(shí),但只限于光線所能照射到的物體表面;
(2)陽光暴曬消毒:
有陽光普照時(shí)可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬 0.5 1.0 小時(shí),但只限于陽光所能照射到的物體表面;
(3)家長(zhǎng)自身也需消毒:
家長(zhǎng)或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。
消毒什么?如何消毒?
1.空氣
以自然通風(fēng)為主,每日通風(fēng)2 3次,每次不少于30分鐘;無法自然通風(fēng)的可采用排風(fēng)扇等機(jī)械通風(fēng),有條件的可使用紫外線消毒。
2.物體表面、地面、墻壁
物體表面(如門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等)、地面和墻壁用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭或噴灑消毒,作用30分鐘,必要時(shí)用清水擦拭干凈。
被患兒糞便、皰疹液等污染的物體表面、地面和墻壁可先用即棄型物品清理污物,再用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液擦拭或噴灑消毒,作用30分鐘。
3.衣物、被褥等織物
患兒的衣服、被褥、毛巾等需要單獨(dú)清洗,陽光下暴曬2小時(shí)或煮沸20分鐘或用含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘。
4.奶瓶、餐飲具
患兒的奶瓶、餐飲具每次使用前應(yīng)煮沸20分鐘或高溫消毒。
5.玩具、學(xué)習(xí)用品
患兒接觸過的學(xué)習(xí)用品、玩具用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭或浸泡,作用30分鐘后用清水擦拭或清洗干凈,不適合用消毒劑擦拭的學(xué)習(xí)用品(如書本等)可陽光下暴曬2小時(shí)。
6.手
手接觸糞便、皰疹液或呼吸道分泌物后,應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)清水及洗手液或肥皂按正確的方法洗手,必要時(shí)可用復(fù)配手消毒劑進(jìn)行雙手消毒。
7.便器
患兒使用后的便器用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘,坐便器表面用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭消毒,作用30分鐘。
8.診療用品
醫(yī)務(wù)室的診療用品也要做好消毒工作。體溫計(jì)應(yīng)一人一用一消毒,可用含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘,清水沖洗干凈后備用。 壓舌板建議使用一次性的,非一次性壓舌板應(yīng)一人一用一消毒,可用高壓蒸汽滅菌。
9.校車
如果有配備校車,要保持校車衛(wèi)生清潔;校車應(yīng)以自然通風(fēng)為主,密閉的空調(diào)車應(yīng)開啟通風(fēng)裝置;每天對(duì)校車的門把手、座位、扶手、車廂地面等進(jìn)行消毒。
特別提醒 :
皰疹性咽峽炎和手足口病都是腸病毒引起的,醇類消毒劑(如酒精)對(duì)它的滅活效果不佳,不宜用于噴灑或擦拭消毒;手消毒液很多都是醇類復(fù)合制劑,須用含次氯酸的更高效手消毒液才能有效殺滅腸病毒。
如何預(yù)防手足口&皰疹性咽頰炎?
因手足口&皰疹性咽頰炎都是通過 糞-口-呼吸道傳染 ,且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病,所以預(yù)防方法也相似。
01
接種疫苗
2016年我們國(guó)家就研發(fā)上市了 EV71疫苗 (腸道病毒71型滅活疫苗),用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病&皰疹性咽頰炎。
接種EV71疫苗的適齡兒童為 6月齡-5歲 ,建議盡早接種,低齡兒童盡量在 12月齡前完成2劑次接種 程序(兩次接種,間隔一個(gè)月),以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。
Tips:打了EV71疫苗就不會(huì)得手足口病了吧?
答案是...... 不一定!
接種EV71疫苗,可以預(yù)防部分普通的手足口病和絕大多數(shù)重癥手足口病。 寶寶接種后,得手足口病的幾率會(huì)下降,即使仍然得了手足口病,也不大會(huì)是嚴(yán)重的手足口病。
所以,打不打,你說呢?
02
加強(qiáng)防御
除接種疫苗之外,防護(hù)預(yù)防措施也是非常非常重要的。
需要注意的是,成人是手足口病病毒的隱性感染者,通常成人被病毒感染后,由于自身抵抗力較強(qiáng)或曾被感染過,因此不會(huì)發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和寶寶的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶,因此成人在接觸寶寶前一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,洗干凈手之后再去抱寶寶。
預(yù)防和控制手足口病,衛(wèi)生部有一個(gè)五句真經(jīng)一定要落實(shí): 勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。
最后提醒 :凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀,或發(fā)現(xiàn)手足口皰疹皮疹病兒,應(yīng)速去醫(yī)院就診。
還有哪些需要注意的?
皰疹性咽峽炎&手足口,其實(shí)并沒有那么可怕,及時(shí)應(yīng)對(duì)、不信謠言,才能給寶寶最好的保護(hù)!
另外要提醒各幼兒園(托幼機(jī)構(gòu)),落實(shí)晨檢制度非常必要,如發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、出疹等癥狀,要通知家長(zhǎng)盡早帶寶寶到醫(yī)院就診。病例異常增多時(shí),及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門。
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