這些預測標準能夠預測老年癡呆！(如何早期識別阿爾茨海默病)

這些預測標準能夠預測老年癡呆！

近日，美國某網站健康生活專欄刊登了認知障礙癥專家對該病預測指標的總結，其中既包括人口和生物統計學特征，也包括各種生活方式因素。

1.生物標記。梅奧診所的醫(yī)學家發(fā)現，有幾種生物標記與認知障礙癥有關，包括脊髓液或血液中的某些蛋白質和大腦成像所檢測到的突變。在這種疾病發(fā)作25年前，大腦就會產生相應的變化。

2.高血壓。特別是在中年時期患上高血壓會讓人患認知障礙癥的風險增加；有心臟病史的人也是如此，曾經有過心臟病發(fā)作的人患上認知障礙癥的風險會增加2倍。

3.糖尿病和肥胖癥。糖尿病患者得認知障礙癥的可能性增加2~4倍。肥胖癥也會增加人們患上認知障礙癥的風險，特別是女性。與身材較瘦的同齡人相比，肥胖女性患上認知障礙癥的可能性會增加3倍；肥胖男性患此病的風險會增加30%。體育鍛煉和健康的生活方式有益于肥胖癥和糖尿病患者。

4.受教育程度低，智力鍛煉少。接受正規(guī)教育的年限較少和對智力功能缺乏訓練，也會增加人們患認知障礙癥的風險。經常參加志愿者活動、旅行和猜字謎的人智力水平較高，較少患上認知障礙癥。

5.飲食中缺乏果蔬和香料。缺乏果蔬的飲食會加速認知功能衰退的進程，盡管所有類型的蔬菜都有幫助作用，但筍瓜、西葫蘆、茄子、甘藍和藍莓都是增強認知功能的超級巨星。某些香料(肉桂和姜黃)也會起到顯著作用。至少從流行病學資料來看，印度人患上認知障礙癥的數量就較少，他們飲食中含有的姜黃起到了不可或缺的作用。

6.頭部受過創(chuàng)傷。拳擊運動員的腦脊髓液中所含有的認知障礙癥的標志物水平會有所升高。65歲前頭部受過創(chuàng)傷的人患上認知障礙癥的幾率也會明顯增加。因此，在參加身體對抗性很強的接觸性運動時，最好能帶上防護帽。

7.無法邊走路邊說話。日益惡化的步態(tài)和無法同時邊走路邊說話可能預示著認知障礙癥的發(fā)病。認知障礙癥患者在步態(tài)上會表現為步速緩慢、行走路線不規(guī)則、難以完成邊走路邊數數的任務。

8.方向感差。由于認知障礙癥起病于海馬體(它也被稱為大腦的記憶場所)，因此迷失方向是這種疾病的一個標志性特征。這就解釋了認知障礙癥患者經常迷路和走失的原因。

9.抑郁癥和社交退縮。美國哈佛醫(yī)學院的學者發(fā)表在《神經病學紀要》上的研究成果顯示：認知障礙癥的診斷與人們在過去一年中的抑郁癥癥狀之間存在明顯的聯系。

10.存在睡眠問題。認知障礙癥患者睡眠質量往往很差，他們每天花很多的時間躺在床上但沒睡著，也會頻繁的打盹。

擴展閱讀:一、老年癡呆(阿爾茨海默病)的飲食自由基是癡呆癥的禍根?，F代科學證明，消滅自由基的有效物質，主要有維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素及硒。含維生素C較多的食品集中在新鮮的水果蔬菜中。

含維生素E較多的食物有：腐竹、黃豆粉、豆腐干、素雞、黃豆、腐乳等豆類制品，以及杏仁、生麥芽、葵花籽油等食品。含β-胡蘿卜素較多的食品有：胡蘿卜、甘薯等；雞肝、鵝肝、豬肝中維生素A的含量每百克均超過4900毫克。

維生素B12和葉酸的攝入有利于避免常見的早發(fā)性癡呆。富含B12的食物有：香菇、大豆、雞蛋等；葉酸豐富的食物是：綠葉蔬菜、西紅柿、牛肉等。

降低飲食熱量，可能有助于預防老年癡呆，因為低熱量飲食可誘發(fā)一種保護腦部不受這種疾病侵害的蛋白質生成。

微量元素的攝入也可以有效預防老年癡呆

膽堿缺乏是癡呆癥的主要原因。卵磷脂是大腦內轉化為乙酰膽堿的原料，補充卵磷脂可使乙酰膽堿增加。含有卵磷脂豐富的食物有大豆及其制品、魚腦、蛋黃、魚籽、豬肝、芝麻、山藥、蘑菇、花生等。

必需脂肪酸是大腦維持正常功能不可缺少的營養(yǎng)物質，核桃、魚油、紅花油的必需脂肪酸含量較多，在膳食中可適量增加。

注意給予低糖飲食。因為過多的食糖，特別是精制糖攝入過多，易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。另外，烹調菜肴時，不要放過多的味精。

如何早期識別阿爾茨海默病

　　該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

　　第一階段（1～3年）
　　為輕度癡呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。

　　第二階段（2～10年）
　　為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻Ｗ邉硬煌?，可見尿失禁?br>
　　第三階段（8～12年）
　　為重度癡呆期?；颊咭呀浲耆蕾囌兆o者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。

什么是老年癡呆

提到老年癡呆，大家都覺得是60歲以上的“老年病”?？蓳稄V州日報》報道，現在隨著中風等心腦血管疾病的年輕化，老年癡呆發(fā)病的平均年齡也至少提前了10年以上，大致在45歲左右，甚至還有30多歲的患者。

中年人生活壓力大，熬夜工作、抽煙喝酒、吃夜宵，臨睡前還要看手機等。這些不良生活方式對心血管健康影響很大，高血壓等心腦血管疾病是公認的阿爾茨海默病一大獨立危險因素，堪稱老年癡呆的元兇。

世界衛(wèi)生組織資料顯示，全球約有4750萬人患有老年癡呆，每3.2秒鐘就產生1例癡呆癥患者。醫(yī)學專家預測，到2050年，中國老年癡呆患者將超過4000萬人，比整個加拿大的總人口還要多。

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蘑菇，有助于降低認知障礙風險
其實，老年癡呆并非沒有前兆，典型癥狀就是輕度認知障礙。

輕度認知障礙是指老年人出現輕度記憶或其他認知功能障礙但未達到癡呆標準的認知損傷狀態(tài)，經常表現出某種形式的記憶喪失或遺忘。研究人員認為，食用蘑菇有助于降低患認知障礙的風險，是因為蘑菇中含有一種特殊化合物——麥角硫因。麥角硫因是一種天然的抗氧化劑和抗炎劑，人體無法自行合成，但可以從食物中獲取，蘑菇是該物質的主要來源之一。

對老人失智癥，我們認識太缺乏！預防的13件事，家有老人都應知道

本文指導專家：孫永安 中國老年保健協會阿爾茨海默病分會副主任委員兼秘書長 北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師 2/3的人認為失智癥不是一種疾病，而是衰老的正?，F象； 62%的醫(yī)療從業(yè)者也認為失智癥是衰老的正常現象； 1/5的人將失智癥歸因于運氣不佳，近10%歸因于上帝的意志，2%歸因于巫術； …… 據國際阿爾茨海默病協會發(fā)起的全球最大規(guī)模癡呆污名調查顯示，全球對阿爾茨海默病的總體認識令人吃驚地缺乏，而阿爾茨海默病和其它失智相關疾病已是全球第五大死因。據預測，到2050年，患有失智癥的人數將從目前的5000多萬增加兩倍以上，達到1.52億。① 近日，人民日報社《健康時報》同中國老年保健協會阿爾茨海默病分會（ADC）共同啟動針對我國阿爾茨海默病患者家庭生存狀況的調查，希望借此了解我國阿爾茨海默病患者家庭所面臨的問題及需要的幫助，同時進一步喚起社會對阿爾茨海默病的重視。 圖片來源：中國老年保健協會阿爾茨海默病分會 失智癥存在三大誤區(qū) 誤區(qū)1：記性不好是老了，不是病 據國際阿爾茨海默病協會調查，95%的受訪者認為他們可能在有生之年患上失智癥，有2/3的人認為失智癥是衰老的自然過程。 很多人把「 ”健忘”當成人老了之后理所當然的事情，導致很多阿爾茨海默病患者錯過了最佳治療期。 但阿爾茨海默病和老年良性健忘不一樣：老年良性健忘常常經家屬提醒時能認識到自己的遺忘和疏漏，而阿爾茨海默病的患者卻是不認為自己犯了錯。 除此以外，阿爾茨海默病患者「 ”近期記憶力明顯減退”，常常對眼前的事情記不住，卻對很久以前的事情歷歷在目。如，對已經長大成人的孩子幼兒園的地址熟門熟路，卻對剛剛吃的什么飯，味道如何一點都不記得。這種遠期記憶清晰，近期記憶障礙的現象是早期阿爾茨海默病患者所常有的，而到了疾病晚期，近期記憶及遠期記憶全部下降甚至喪失。 誤區(qū)2：目前無藥可治，吃不吃藥一個樣 孫永安教授介紹，失智癥的發(fā)生就像一輛行駛在高速公路的汽車，藥物相當于慢剎車，剎了車并不代表這個車就停了，車還在往前走，只不過病情進展的慢一些，不能因為疾病還在進展就不用藥了，如果不用藥病情進展可能會更快。 失智癥的治療不要覺得很絕望，覺得這無藥可救，盡早進行正規(guī)的治療是可以延緩病情進展的。 誤區(qū)3：得病跟運氣相關，預防沒用 圖片來源：中國老年保健協會阿爾茨海默病分會 1/5的人將失智癥歸因于運氣不佳，1/4的人認為沒有有效的預防辦法?！?”阿爾茨海默病其實是可以預防的，通過預防高血壓、腹型肥胖、聽力下降、糖尿病等疾病，并多進行有氧運動，減少失眠等措施，可以減少1/3的癡呆患者發(fā)病?！睂O永安教授說，「 ”很多人由于不知道、不了解，耽誤了早診早治的時機”。 預防阿爾茨海默病做好這些事 據世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《降低認知減退和癡呆癥風險》，預防認知障礙，需注意以下方面。② 1、調整飲食習慣 建議在發(fā)育階段的嬰幼兒就開始補充必要的長鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等。來自瑞典的研究發(fā)現，以非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶為主的飲食模式，使人的認知狀態(tài)更佳。 2、受教育水平 堅持15年以上的教育，對于癡呆有一定的預防作用。 3、保持健康體重 中年期的體重指數（BMI）高，將增加癡呆的發(fā)病風險，中年期體重過重或肥胖是AD的獨立危險因素。體重下降與癡呆也有一定的關系，在癡呆發(fā)病的前幾年，可能會出現體重下降的情況。 4、控制高血壓 中年期（25歲～68歲）的高血壓與晚發(fā)型癡呆相關。在對各種類型的癡呆中，血壓對血管性癡呆（VaD）的影響比AD更大。 5、控制血糖 2型糖尿病與癡呆明確相關?；继悄虿r間越長，越易發(fā)生認知功能障礙。低血糖發(fā)作次數會增加癡呆發(fā)病的風險。 6、控制血脂水平 高甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）降低、低密度脂蛋白（LDL）升高與癡呆相關。LDL越高，血管性癡呆的風險越高。 7、積極鍛煉 生命中任何時刻的體力活動均對認知功能的下降有預防作用，有氧運動可以延緩癡呆的進展。 8、戒煙 近來大量研究顯示吸煙與癡呆相關。吸煙可以增加心血管系統疾病的發(fā)生，引起氧化應激反應，導致腦損傷。 9、積極治療抑郁 抑郁不僅和癡呆相關，有時候也是癡呆早期的臨床表現之一。 10、多進行智能訓練 積極的智能訓練對于癡呆有一定的預防作用，例如競技性游戲，打麻將，玩撲克牌等。被動的娛樂活動，例如看電視、聽音樂等，對癡呆的預防作用有限。 11、及早干預聽力下降 聽力的衰退是癡呆發(fā)生的一個重要危險因素。老年人聽力下降要盡早干預，不能等到聾得聽不到了才考慮配助聽器。 12、多融入社會生活 孤獨感與老年癡呆癥之間存在重要的關聯，孤獨會產生特定的身體影響，包括更高或更長時間的炎癥，這會對健康產生負面影響。我們應該給孤獨的老人多一些陪伴，可降低癡呆發(fā)生的風險。 13、避免或治療失眠 近兩年來，失眠與阿爾茨海默病之間的關系受到了普遍的重視，也得到了很多證據的支持。認為長期失眠會加重阿爾茨海默病的發(fā)病風險。因此，我們需要針對失眠進行治療，預防失智癥的發(fā)生。 從容面對，不再回避 每年的9月是世界阿爾茨海默病月，今年的主題為「 ”從容面對，不再回避”。近日啟動的《中國阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調研》項目也將在ADC專業(yè)的醫(yī)生和護士的指導下進行，擬對1500例阿爾茨海默病患者的診療現狀、照護情況等進行調查，同時通過對150名各級醫(yī)院和社區(qū)的神經內科或者老年科醫(yī)生的調研深入了解我國阿爾茨海默病的整體發(fā)病情況及疾病負擔情況。 中國老年保健協會阿爾茨海默病分會副主任委員兼秘書長、北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師孫永安教授 中國老年保健協會阿爾茨海默病分會副主任委員兼秘書長、北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師孫永安教授表示，一方面希望填補我國在阿爾茨海默病患者家庭狀況研究領域的空白，真實了解阿爾茨海默病患者及家庭的生存現狀；同時，我們將根據調研的數據，形成《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況白皮書》并發(fā)布，呼吁社會關注阿爾茨海默病，關注這個疾病帶來的家庭負擔、社會負擔。 參考文獻： ① 國際阿爾茨海默病協會《2019年世界阿爾茨海默病報告：對失智癥的態(tài)度》 ② 世界衛(wèi)生組織《降低認知減退和癡呆癥風險》免責聲明：以上內容源自網絡，版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。

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