海地霍亂疫情調(diào)查,或起源于藍(lán)盔士兵

海地霍亂疫情調(diào)查,或起源于藍(lán)盔士兵

據(jù)來自太子港的消息，海地發(fā)生的霍亂傳染病已經(jīng)奪去2120人的生命，一份報告確認(rèn)這次霍亂的起源是聯(lián)合國穩(wěn)定代表團(tuán)尼泊爾藍(lán)盔士兵在米雷巴拉伊斯的營地。

.hzh {display: none; }法國醫(yī)生皮亞羅克斯受海地當(dāng)局的委托，負(fù)責(zé)調(diào)查海地霍亂發(fā)生的起因。他在報告中說，是尼泊爾士兵到達(dá)營地幾天后海地出現(xiàn)了霍亂。皮亞羅克斯是世界公認(rèn)的研究霍亂傳染病主要的專家之一，他對這種疾病在海地起源的說法沒有人懷疑。接近調(diào)查的人員對媒體說，關(guān)于傳染病的發(fā)展情況沒有別的可能的解釋，海地原來沒有霍亂，考慮到它傳染的密度和速度，霍亂病菌集中在阿蒂波尼特三角州地區(qū)。尼泊爾士兵的營地的約便污水排到河里，當(dāng)?shù)氐木用癖泔嬘眠@條河里的水，使霍亂的傳播速度很快。目前海地感染霍亂的人數(shù)已經(jīng)增加到9.3萬人。

法國外交部確認(rèn)已經(jīng)將對海地霍亂進(jìn)行研究的報告交給在紐約的聯(lián)合國總部。海地人已經(jīng)揭露霍亂來自尼泊爾藍(lán)盔士兵的營地，他們開展抗議活動，要求驅(qū)逐這些士兵。但是聯(lián)合國認(rèn)為尼泊爾士兵的營地不可能是規(guī)霍亂傳染病的起源地。

擴(kuò)展閱讀:一、霍亂的癥狀1.瀉吐期

瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急后重感。每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內(nèi)容物與大便性狀相似。約15%的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由于嚴(yán)重瀉吐引起體液與電解質(zhì)的大量丟失，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降，脈搏微弱，血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機(jī)體內(nèi)有機(jī)酸及氮素產(chǎn)物排泄受障礙，患者往往出現(xiàn)酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質(zhì)大量丟失，患者出現(xiàn)全身性電解質(zhì)紊亂。缺鈉可引起肌肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失，可出現(xiàn)代謝性酸中毒，嚴(yán)重者神志不清，血壓下降。

2.脫水虛脫期

脫水虛脫期患者的外觀表現(xiàn)非常明顯，嚴(yán)重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮，彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥，口渴欲飲，四肢冰涼，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。患者生命垂危，但若能及時妥善地?fù)尵?，仍可轉(zhuǎn)危為安，逐步恢復(fù)正常。

3.恢復(fù)期

少數(shù)患者（以兒童多見）此時可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均3～7天。

John snow在倫敦寬街霍亂流行中是采用什么方法找到病因線索的？

驗證診斷或問題并確定患病率，描述該流行病的分布特征，制定和檢驗有關(guān)流行因素的假設(shè)，得出結(jié)論，并采取進(jìn)一步的控制措施。

1、描述性研究：是流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)。主要方法是現(xiàn)狀研究。通過調(diào)查和描述疾病的分布和各種可疑致病因素之間的關(guān)系，提出病因?qū)W假說。

2、分析性研究：一般選擇特定人群對描述性研究提出的病因或流行因素假設(shè)進(jìn)行分析和檢驗。分為病例對照研究和隊列研究。

3、實驗方法：在人群現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)實驗。將觀察人群隨機(jī)分為實驗組和對照組，對實驗組采取一定的干預(yù)措施。通過隨訪觀察，確定干預(yù)措施的效果，進(jìn)一步驗證假說。

擴(kuò)展資料：

1854年，倫敦爆發(fā)霍亂，10天內(nèi)造成500多人死亡。根據(jù)流行的觀點，霍亂是通過空氣傳播的。但是約翰·斯諾博士不相信。

他認(rèn)為霍亂是通過水傳播的。斯諾使用標(biāo)點符號圖來研究當(dāng)?shù)厮姆植己突魜y患者的分布之間的關(guān)系。

在布羅德街(Broad Street)一口井的范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)霍亂發(fā)病率明顯較高，這一發(fā)現(xiàn)為霍亂爆發(fā)的原因提供了線索:一個受污染的水泵。

水泵被移除后不久，霍亂的發(fā)病率就顯著下降。約翰·斯諾在這方面的工作被認(rèn)為是流行病學(xué)的開端。1948年至1952年，理查德?多爾和布拉德福德?希爾進(jìn)行了一項病例對照研究。

通過檢查癌癥患者的吸煙史，他們宣布了吸煙和肺癌之間的因果關(guān)系。在接下來的20年里，一項隊列研究進(jìn)一步證實了他們的發(fā)現(xiàn)。他們的研究結(jié)果為煙草控制工作提供了科學(xué)依據(jù)。

參考資料：百度百科-現(xiàn)場流行病學(xué)

海地霍亂的疫情發(fā)展

據(jù)海地媒體23日報道，在海地暴發(fā)的霍亂疫情仍在迅速蔓延，死于這一傳染病的人數(shù)已達(dá)到210人，另有2600多名患者住院接受治療，而疫區(qū)暴雨嚴(yán)重阻礙了救援工作。當(dāng)?shù)毓賳T稱，這是2010年1月發(fā)生大地震以來，海地政府和人民面臨的又一場重大災(zāi)難。
2010年1月12日，海地發(fā)生里氏7．3級強(qiáng)烈地震，造成約30萬人死亡、30多萬人受傷，另有100萬人無家可歸。
正當(dāng)海地政府和人民在國際社會的支援下艱難地進(jìn)行震后重建之際，另一場可怕的災(zāi)難——霍亂又降臨到他們的頭上，使這個西半球最貧窮的加勒比海國家雪上加霜。
當(dāng)?shù)貙嶒炇曳治鼋Y(jié)果表明，這次暴發(fā)的疫情為傳染性很強(qiáng)的O1群小川型霍亂。據(jù)分析，疫情可能與當(dāng)?shù)乇晃廴镜氖澄锖退嘘P(guān)?；魜y疫情尚未波及地震重災(zāi)區(qū)首都太子港，但首都的一些醫(yī)院已經(jīng)擠滿了前來求診的外地霍亂患者。
霍亂疫情發(fā)生后，海地政府積極采取預(yù)防措施，防止霍亂在更大范圍內(nèi)蔓延。來自國際援助機(jī)構(gòu)的醫(yī)療隊迅速趕赴疫區(qū)，展開救治病人和預(yù)防工作。但由于缺醫(yī)少藥，以及暴雨阻礙了救治工作的進(jìn)一步展開，霍亂疫情至今尚未得到有效控制。
海地衛(wèi)生部官員說，海地近日來連遭大暴雨襲擊，暴雨引發(fā)的洪水和泥石流已造成數(shù)十人死亡和失蹤，大片農(nóng)作物被淹沒，許多橋梁和公路被沖毀。因此，救護(hù)車等車輛通行受阻，醫(yī)療設(shè)備和藥品難以運抵疫區(qū)，救治病人和預(yù)防工作困難重重。 2010年11月16日多米尼加共和國公共衛(wèi)生部宣布，該國東部城市伊圭市一家醫(yī)院當(dāng)天報告了一個霍亂病毒感染病例，感染者是一名剛從海地度假返回的男青年。這是多米尼加發(fā)現(xiàn)的首例霍亂確診病例。
多米尼加公共衛(wèi)生部長羅哈斯在新聞發(fā)布會上說，這名男青年從海地首都太子港度假回來后感到身體不適，遂前往醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院確診，他感染了霍亂病毒，但病情穩(wěn)定。
羅哈斯說，海地霍亂疫情日趨嚴(yán)重，這使得鄰國多米尼加的防疫形勢十分嚴(yán)峻。多米尼加還發(fā)現(xiàn)了12例霍亂疑似病例，有待進(jìn)一步確診。
海地的霍亂疫情最初暴發(fā)于阿蒂博尼特省沿岸地區(qū)，隨后迅速向周邊省份蔓延。全國10個省中已有6個發(fā)現(xiàn)霍亂病例。海地衛(wèi)生部16日發(fā)布最新公告說，霍亂迄今已造成1034人死亡，1．67萬人住院治療。海地霍亂疫情引起多米尼加的嚴(yán)重關(guān)注和擔(dān)憂。多米尼加與海地同處于加勒比海北部的伊斯帕尼奧拉島。多米尼加政府已宣布長達(dá)360公里的邊界地區(qū)進(jìn)入“紅色警戒”狀態(tài)，以防止霍亂疫情傳入本國。
據(jù)美國《華爾街日報》報道，海地霍亂疫情造成的死亡人數(shù)已經(jīng)超過1000人，并且正在快速向國境線蔓延。海地鄰國多米尼加共和國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一名霍亂患者。在距離總統(tǒng)選舉僅兩周的敏感時刻，海地的緊張局勢卻在不斷加劇。海地多個城市日前爆發(fā)了反聯(lián)合國抗議，他們譴責(zé)聯(lián)合國維和部隊將霍亂帶給他們。

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