日本厚生勞動(dòng)省近日發(fā)表報(bào)告說(shuō),由于精神病患者急速增加,今后將精神病作為重點(diǎn)疾病對(duì)待,將癌癥、中風(fēng)、心肌梗塞、糖尿病和精神病定為五大疾病。
.hzh {display: none; }報(bào)道稱(chēng),2007年厚生勞動(dòng)省已經(jīng)將癌癥、中風(fēng)、心肌梗塞、糖尿病列為四大疾病。2008年調(diào)查時(shí)表明,精神病患者開(kāi)始激增。相對(duì)152萬(wàn)人癌癥患者,精神病患者高達(dá)323萬(wàn)人。據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年約3萬(wàn)自殺者的90%是由于患各種精神上的疾病造成的,比因糖尿病死亡的1萬(wàn)4000人還要高出兩倍。
隨著老齡化社會(huì)的成長(zhǎng),老年人癡呆癥等精神疾病開(kāi)始增多。另外日本大地震發(fā)生之后,一些專(zhuān)家表示應(yīng)該對(duì)災(zāi)民們心理上的關(guān)懷和治療也必須重視。今后,各地區(qū)政府也將開(kāi)始針對(duì)減少精神病患者人數(shù),作出一些具體措施。據(jù)國(guó)立精神和神經(jīng)醫(yī)療研究中心的大野院長(zhǎng)表示,“今后將5個(gè)人中將會(huì)有1人患某種精神上的疾病,減少精神病患者被作為國(guó)家政策來(lái)推進(jìn)是非常重要的。”
擴(kuò)展閱讀:一、精神病的概述精神病指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動(dòng)作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為。
北京回龍觀醫(yī)院
抑郁情緒與抑郁癥
央視國(guó)際 2005年03月31日 16:06
陳彥方 北京回龍觀醫(yī)院教授,中華精神科學(xué)會(huì)副主任委員,從事精神分裂癥患者藥物治療與心里教育對(duì)照研究,精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)研究,疾病診斷量表研究等,主編著作《抗精神病電療》等。(左圖)
邸曉蘭 主任醫(yī)師,北京回龍觀醫(yī)院科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì),中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì),北京市災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)委員會(huì)委員,北京市科研成果鑒定委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)精神科各類(lèi)疾病的診治、康復(fù)、預(yù)防。發(fā)表科普文章90余篇。(右圖)
主持人 觀眾朋友大家好!這里是《健康之路》直播現(xiàn)場(chǎng),歡迎您收看并參與我們的節(jié)目。每天上班都要路過(guò)一個(gè)社區(qū)健身中心,總能看見(jiàn)一幫老人在那打太極扭秧歌,而且在圍墻上還寫(xiě)著兩個(gè)大字“找樂(lè)”,找樂(lè)這事兒對(duì)于很多來(lái)說(shuō),其實(shí)是件非常難的事情,尤其是在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下,大家要尋找快樂(lè),保持快樂(lè)的心境的確非常的難,那么,這種不快樂(lè)的心境如果持續(xù)很長(zhǎng)的話(huà),還可以導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生,那么如何預(yù)防抑郁癥的發(fā)生,如何調(diào)整好自己的情緒呢?
旁白 2003年9月8日早上,上海某高校一名叫做楊玉清的女研究生從該校留學(xué)生樓的23樓墜樓身亡,她為什么以如此慘烈的形式結(jié)束自己年輕的生命呢?
旁白 1978年,楊玉清出生在青島的一個(gè)普通家庭,作為獨(dú)生女兒的她,從小聰明伶俐,學(xué)習(xí)努力,1997年,楊玉清以青島市文科第一名的成績(jī)考入上海某大學(xué)新聞學(xué)院,本科畢業(yè)后,再次以第一名的成績(jī),考上了研究生。在常人眼里,楊玉清有充足的理由邁向未來(lái)的生活,然而就是在研究生即將畢業(yè)的時(shí)候,她就選擇放棄了自己的生命,這其中的原因究竟是什么?2004年11月,也就是在楊玉清跳樓自殺一年以后,在我國(guó)150所高校教師參加的大學(xué)生抑郁與自殺的預(yù)防和處理培訓(xùn)班上,楊玉清的母親說(shuō)出了女兒自殺的原因。原來(lái)?xiàng)钣袂彘L(zhǎng)期患有抑郁癥,無(wú)法忍受痛苦的精神折磨,而最終選擇了自殺身亡。
錄像
楊母 長(zhǎng)期以來(lái),由于世俗觀念的影響,社會(huì)輿論往往把這類(lèi)病人叫做神經(jīng)病,文瘋子,使他們內(nèi)心籠罩著極大的壓力,特別是像我女兒這種大學(xué)生或研究生,得了這種病后壓力更大,生怕被老師和同學(xué)們瞧不起。
旁白 其實(shí)隨著生活節(jié)奏的加快,工作競(jìng)爭(zhēng)的激烈,當(dāng)今社會(huì)的抑郁問(wèn)題日益突出,我們熟悉的很多公眾人物,也因?yàn)榛忌狭艘钟舭Y而飽受煎熬,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球每年約1.21億人會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的抑郁。若將輕型抑郁包括在內(nèi),抑郁癥狀在全世界的發(fā)病率約為11%。目前全球約有3.4億精神抑郁癥患者。相當(dāng)于精神分裂癥患者的7倍多。抑郁癥目前已經(jīng)成為世界第四大疾患,而到2020年時(shí),可能成為僅次于心臟病的最大疾病。
主持人 我老在想,平常我們老看一些報(bào)道,像剛才提到的一些公眾人物,還有像楊玉清這樣的杰出青年,他們用這種方式結(jié)束自己的生命,是因?yàn)橐钟舭Y抑郁情緒的問(wèn)題。那這個(gè)抑郁情緒是如何發(fā)展,一直推動(dòng)他們死亡的?
陳彥方 ,實(shí)際在生活當(dāng)中憂(yōu)郁情緒對(duì)于每一個(gè)人都會(huì)或多或少的存在,在漫長(zhǎng)的生活道路當(dāng)中,誰(shuí)都會(huì)有坎坷的時(shí)候。但是像楊玉清這些人,因?yàn)榉N種原因,(有自己生理的原因,有心理的原因,有社會(huì)的原因)。在最后的時(shí)候,有一個(gè)高處不勝寒的感覺(jué),這時(shí)當(dāng)她自己的心里承受能力比較差,就會(huì)覺(jué)得孤獨(dú)無(wú)助。而各方面,包括家庭又希望她永遠(yuǎn)保持優(yōu)秀,在這樣的一種壓力下,假如她不堪忍受,又覺(jué)得無(wú)助的時(shí)候,那么這個(gè)憂(yōu)郁的情緒會(huì)越來(lái)越厲害,這個(gè)是需要人們注意的。
主持人 而不開(kāi)心、不愉快,應(yīng)該是抑郁患者最簡(jiǎn)單的體現(xiàn)。
《抑郁癥是一種慢性心理疾病》
邸曉蘭 不開(kāi)心,郁悶這些情緒,我們經(jīng)常會(huì)遇到。但是不開(kāi)心和郁悶的情緒和憂(yōu)郁癥可能還有一些細(xì)微差別。一般人說(shuō)到抑郁癥,都認(rèn)為它是一個(gè)疾病狀態(tài),就如同楊玉清母親講的,她的女兒長(zhǎng)期受疾病的折磨。我們談到疾病和自殺的關(guān)系時(shí),我們就不得不提到一些數(shù)據(jù)了。我們知道,在日常生活中不開(kāi)心的人很多,但不一定都是抑郁癥。抑郁癥也有輕、中、重之分,像楊玉清可能是比較重的抑郁病人,屬于重度的抑郁癥,大概有2/3的人,他們都曾經(jīng)想到過(guò)自殺,或者曾經(jīng)試圖去嘗試自殺。在他們中有的是一閃念,覺(jué)得活著沒(méi)有意思還不如死了,有的人比較執(zhí)著的,想辦法去實(shí)現(xiàn)自殺,是真正的抑郁癥。具統(tǒng)計(jì),在重癥抑郁癥患者中,最終以自殺結(jié)束生命的還是少數(shù),大概占所有重癥抑郁的15%左右??墒钦劦阶詺⒌臅r(shí)候,我們不得不悲哀地說(shuō),具國(guó)際數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),自殺的人群中90%到93%的人,在他生前一年內(nèi)可能有一種精神障礙,或者是心理障礙。而其中這種心理障礙和精神障礙里的百分之六七十,恰恰就是抑郁癥。抑郁癥導(dǎo)致自殺的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,國(guó)內(nèi)的資料相對(duì)低一些,但是也占到自殺人群總數(shù)的四五十左右。像楊玉清這種結(jié)局的,我們最近報(bào)道比較多一點(diǎn)。
主持人 自殺這種結(jié)果畢竟是極端的個(gè)別現(xiàn)象,那么從兩位了解的情況來(lái)看,抑郁這種情緒發(fā)生的幾率有多高?
陳彥方 抑郁情緒發(fā)生的幾率是很高的。為什么呢?每個(gè)人在生活的道路上,都不是一帆風(fēng)順的,都有可能。我們舉個(gè)最簡(jiǎn)單例子,去看一個(gè)很悲哀的電影,引起你掉眼淚,這時(shí)你的悲傷同情的情緒就是憂(yōu)郁。但是這是一過(guò)性的。我們說(shuō)的憂(yōu)郁,大概有一半的不是疾病,可以經(jīng)過(guò)自我調(diào)控來(lái)解決問(wèn)題?,F(xiàn)在我們要談的是憂(yōu)郁癥,這是一個(gè)疾病,憂(yōu)郁癥有幾個(gè)概念。第一,心情很苦悶,很低沉,伴隨著很多癥狀,都是跟著憂(yōu)郁的苦悶來(lái)的,自己覺(jué)得前途渺茫,腦子非常遲鈍,行動(dòng)不行,覺(jué)得很疲乏,原本高興的事情現(xiàn)在怎么也高興不起來(lái)了,還有睡眠常常出現(xiàn)問(wèn)題,特別是早醒。大家知道睡眠對(duì)于一個(gè)正常的人來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)一夜良好的睡眠,第二天心情愉快。而他早晨起來(lái)想到的可能是我今天一天會(huì)多么難過(guò),我怎么才能熬過(guò)去,種種問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)。
主持人 在這我們有個(gè)資料可以了解一下,關(guān)于抑郁情緒問(wèn)題。
關(guān)于抑郁癥的組數(shù)據(jù)
1、成為影響人類(lèi)健康的第五大疾病,而且很快會(huì)升至第2位。
2、全世界抑郁癥1.2—2.0億。
3、西方國(guó)家抑郁癥患病率為3—20%。
4、美國(guó)每年有1100萬(wàn)人患抑郁癥,每年因抑郁癥所造成的損失超過(guò)200億美元。
5、軀體病人中符合抑郁障礙者高達(dá)25—64%。
邸曉蘭 說(shuō)到這些數(shù)據(jù)的時(shí)候,我也想做一些說(shuō)明。剛才我們?cè)谄永锪私獾?,它是影響人?lèi)很?chē)?yán)重的一種疾病,雖然在嚴(yán)重性上排在第五,但是它造成的經(jīng)濟(jì)損失卻高居于第二位,特別是預(yù)計(jì)到2020年他的嚴(yán)重程度將發(fā)展成為第二大疾病。提到經(jīng)濟(jì)損失,還有一個(gè)需要大家關(guān)注的問(wèn)題,在整體的經(jīng)濟(jì)損失中真正由于抑郁癥病人造成的只占總損失的不到1/3,那么2/3以上的錢(qián),花到什么地方去了?一個(gè)是他本人因?yàn)樯〔荒芄ぷ髁?,別人還要贍養(yǎng)他,還有一個(gè)不能識(shí)別自己是抑郁癥的時(shí)候,比如說(shuō)睡不好覺(jué)的癥狀,比如說(shuō)頭疼,胃疼,他可能會(huì)根據(jù)這些癥狀去求醫(yī),花了很多錢(qián)在其他費(fèi)用上,再有就是監(jiān)護(hù)他看護(hù)他的費(fèi)用,間接費(fèi)用超過(guò)直接費(fèi)用。
主持人 剛才我們談到了,抑郁癥發(fā)生以后有很多不必要的支出,有很多表現(xiàn),楊玉清和她母親也意識(shí)到了這一點(diǎn),那為什么一直沒(méi)有得到很好的干預(yù)呢,我們了解一下。
旁白 1997年由于在處理考學(xué)問(wèn)題時(shí),楊玉青出現(xiàn)了極度違背常規(guī)的思想和行為,母親帶著她四處尋找心理醫(yī)生,由于當(dāng)時(shí)青島沒(méi)有正式掛牌的心理專(zhuān)家,最終他們找到一位用針灸進(jìn)行心理治療的大夫,從一開(kāi)始看病,母女倆最擔(dān)心的事,就是怕自己的病被別人知道。
錄像
楊母 不想讓很多人知道,再說(shuō)我女兒第一名這個(gè)事情,所有的人都知道了,在青島挺出名的,我不想讓人家知道女兒考上大學(xué)卻出現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,我就到神經(jīng)科去看,那兒沒(méi)有心理咨詢(xún),他告訴我,到精神病醫(yī)院去看一下,這個(gè)打擊非常大,當(dāng)然我還是帶著我女兒去了,以后又聽(tīng)到青醫(yī)旁邊,有兩個(gè)專(zhuān)門(mén)做心理咨詢(xún)的,又去咨詢(xún),這才好像是走入正規(guī)的心理咨詢(xún)了,到那以后大夫就講,她是出了心理問(wèn)題,給她用藥物醫(yī)療,那個(gè)藥就是治抑郁的藥物。
旁白 楊玉清上了大學(xué)之后,一直堅(jiān)持著去上海的一家醫(yī)院看病。
錄像
記者 每次去看病的時(shí)候跟同學(xué)怎么說(shuō)?
楊母 不說(shuō),要兩個(gè)小時(shí)才能到心理醫(yī)院,早晨五六點(diǎn)就要起來(lái)。
記者 就是說(shuō)她在一個(gè)寢室里,五六點(diǎn)起來(lái),跟同學(xué)怎么解釋呢?
楊母 說(shuō)到她姑姑家,或者說(shuō)到別的地方去,總是瞞著同學(xué)的。
記者 心理醫(yī)生對(duì)她有多了解呢?
楊母 不了解,我們是化名,當(dāng)時(shí)是精神病醫(yī)院,我覺(jué)得根本不能和學(xué)校任何人說(shuō),不能和學(xué)校說(shuō),連我自己的親戚都不說(shuō)。
旁白 無(wú)論是上大學(xué),還是讀研究生,楊玉清經(jīng)常通過(guò)電話(huà)的方式,向遠(yuǎn)在青島的母親,傾訴自己的孤獨(dú)和寂寞,2003年9月,楊玉清的墜樓自殺,給母親留下的是撕心的痛苦,無(wú)盡的傷感。
錄像
楊母 我女兒自殺以后,我們非常羞愧,首先是羞愧內(nèi)疚,怕人家議論,不知道怎么回事,我們就躲避所有的親朋好友,但是我心里又不甘心,覺(jué)得我女兒就是一種病,一方面我要把我女兒這個(gè)事說(shuō)出來(lái),因?yàn)槲遗畠禾蓱z了。我覺(jué)得在每個(gè)人身邊,都可能有這種可憐的孩子,她曾經(jīng)做過(guò)掙扎,她也努力過(guò),確實(shí)是病魔奪去了她的生命了,不要用別的方式說(shuō)她是軟弱了。
主持人 楊玉清母女在求醫(yī)的過(guò)程當(dāng)中,一直在逃避、躲藏、遮掩,其實(shí)這也集中反映了這一類(lèi)患者求醫(yī)的過(guò)程。
邸曉蘭 這個(gè)很有代表性,所謂病恥感,可能來(lái)源于兩個(gè)方面,一方面是來(lái)自對(duì)社會(huì)偏見(jiàn)的一種恐懼,他不敢說(shuō)。楊玉清非常典型,一聽(tīng)去精神病醫(yī)院簡(jiǎn)直不能接受,但是她還是比較理智的接受了治療。再一個(gè)本人也不愿意承認(rèn),有一些患者,有典型的抑郁癥了,不能接受。說(shuō)到這我也有一個(gè)例子:我是學(xué)精神科的,在剛畢業(yè)的時(shí)候,去一家綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做實(shí)習(xí)醫(yī)生,有一個(gè)女病人,每周要來(lái)兩次,總是看頭疼,所有檢查我們都做了,也檢查不出病情。當(dāng)時(shí)由于我有了一定的基礎(chǔ)知識(shí),后來(lái)我就在旁邊搭了一句話(huà),我說(shuō)您能不能去精神病醫(yī)院去看一看,我覺(jué)得您好像是抑郁癥。她當(dāng)時(shí)拍桌子就怒了,怎么你罵我是精神病,甚至產(chǎn)生了糾紛,那是80年代的事,如果誰(shuí)說(shuō)建議你去精神病科去看看病,那病人是絕對(duì)不接受的,哪怕他很痛苦,這種病恥感影響了很多人的就醫(yī)的過(guò)程。
主持人 到現(xiàn)在的就診率隱蔽性有多大?
陳彥方 現(xiàn)在有三低的現(xiàn)象。
抑郁癥在我國(guó)的特點(diǎn)
1、知曉率低:多數(shù)抑郁癥狀并未引起重視,約30%的患者從未診治。
2、識(shí)別率低:漏診者高達(dá)60%。
3、治療率低:綜合醫(yī)院就診中,接受合理治療者僅10%。
邸曉蘭 我們精神科的醫(yī)生,呼吁社會(huì)、呼吁我們的同道能夠認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,去積極就醫(yī)。
主持人 我們不希望總是以一個(gè)公眾人物因?yàn)橐钟舭Y趨勢(shì)引起大家的注意,剛才我們提到一個(gè)詞——病恥感,剛才陳教授也講了很多抑郁癥的特點(diǎn),我們現(xiàn)在就來(lái)仔細(xì)的看一看,到底這些癥狀有沒(méi)有恥辱感,有沒(méi)有有關(guān)道德,有關(guān)個(gè)人品質(zhì)的問(wèn)題,我們了解一下。
陳彥方 我們專(zhuān)科醫(yī)生看憂(yōu)郁癥,常見(jiàn)的一些現(xiàn)象是什么,談不上是病恥感應(yīng)該存在的理由。
《如何識(shí)別抑郁癥》
以心境低落為主,并至少有下列4項(xiàng):
1、興趣喪失、無(wú)愉快感。
2、精力減退或疲乏感。
3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。
4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低,自責(zé)或有內(nèi)疚感。
5、聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降。
6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺自傷行為。
7、睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過(guò)多。
8、食欲降低或體重明顯減輕。
9、性欲減退。
主持人 在這些抑郁癥的表現(xiàn)里頭,其實(shí)很多矛盾是指向自己的,他沒(méi)有把任何責(zé)任推給對(duì)方,也沒(méi)有對(duì)別人產(chǎn)生傷害,那有什么恥辱可言,沒(méi)有道德的問(wèn)題,那么抑郁情緒呢?
邸曉蘭 要說(shuō)到抑郁情緒就更加寬泛一點(diǎn)了,我們剛才談的都是典型抑郁癥的表現(xiàn),抑郁情緒它可能就表現(xiàn)在一些比較消極的觀念,或者是容易悲哀,容易在別人的影響下,產(chǎn)生比較多的聯(lián)系,都是負(fù)面的聯(lián)想,在思維方面,就可能覺(jué)得我的效率差一點(diǎn),不像原來(lái)反映那么敏捷了,行為上我們可以看到,唉聲嘆氣,捶胸頓足,或者容易激動(dòng),或者容易不滿(mǎn)發(fā)脾氣,但是這些的程度還沒(méi)有達(dá)到抑郁癥,可以說(shuō)是一些早期的表現(xiàn)。
陳彥方 舉個(gè)例子,有的家庭本來(lái)孩子在一起,現(xiàn)在爸爸媽媽年紀(jì)大了,孩子要上學(xué)或者去工作,應(yīng)該是很好的事情,但是有這種心情的消極人的想法,就會(huì)出現(xiàn)我們說(shuō)的“空巢綜合癥”。
主持人 會(huì)有一些失落感,但是我們對(duì)于抑郁情緒往下發(fā)展,成為抑郁癥一定要警惕,我想這些人的言行,就一定可以對(duì)大家有個(gè)提示,我們記者也把他們可能的表現(xiàn)做了一種特殊的再現(xiàn)方面。
模擬
旁白 您好!心里危機(jī)干預(yù)熱線(xiàn),你有什么話(huà)對(duì)我說(shuō)嗎?
患者一 我最近有一些麻煩,整宿的睡不著覺(jué),我原先很能干,可是得了肝炎以后,我原來(lái)能做得挺好的事,現(xiàn)在都做不好了,干什么事也沒(méi)精神,知道該干了,必須得干,可就是懶得干,像我這樣的人還有什么用啊,還不如病死了算了。
患者二 我是個(gè)學(xué)生,上個(gè)月我有個(gè)同學(xué)自殺了,從那以后,我的腦子里面,老是浮現(xiàn)出他的樣子,媽媽一逼我學(xué)習(xí),我就老想像他那樣子,解脫了就好了,現(xiàn)在又特別討厭別人在我面前嘻嘻哈哈,哪有那么多高興的事,我覺(jué)得他們那樣特別沒(méi)有深度,現(xiàn)在我覺(jué)得,跟誰(shuí)在一塊都沒(méi)有意思。
患者三 我有外遇了,我跟他好了三年了,我們是在上海開(kāi)會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)的,我對(duì)他付出了我所能付出的一切,可是現(xiàn)在我覺(jué)得,那個(gè)人不值得我這么去做。我真后悔,但太晚了,太晚了,我不知道該怎樣面對(duì),我的丈夫和孩子,我受不了了,我真的不想活了。
患者四 我可能是抑郁癥,人家都高興,我就是高興不起來(lái),老伴是三年前走的,惟一的女兒在廣州工作,得有兩年多了,我不知道什么叫快樂(lè),吃飯也沒(méi)胃口,60多歲的人了,我覺(jué)得什么事兒都不省心,我總想哭,我不會(huì)再快樂(lè)了。
主持人 對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō),我們需要做好他們私密性的保護(hù)工作,所以沒(méi)法用他們的原聲來(lái)表達(dá)這些故事,但是剛才幾個(gè)例子,集中體現(xiàn)這些內(nèi)容。
邸曉蘭 這幾個(gè)例子非常好,它充分表現(xiàn)了抑郁癥患者典型的思維模式,也就是思維行為模式,也叫三低,一個(gè)是情緒低落,這是抑郁癥的核心癥狀,這幾個(gè)故事都告訴我們他們高興不起來(lái),第二個(gè)核心癥狀,叫什么呢,思維活動(dòng)的效率低下,就是思維遲緩,第三低就是意志、行為、欲望低下,沒(méi)有動(dòng)力等等。
《抑郁癥的早期表現(xiàn)》
1、情感方面:抑郁、悲哀、郁悶等。
2、思維方面:思考效率降低,注意力不集中,思維遲鈍等。
3、行為方面:唉聲嘆氣、哭泣、有時(shí)容易激動(dòng)等。
陳彥方 大家聽(tīng)這個(gè)事情好像是每個(gè)人都會(huì)有,但是程度跟持續(xù)的時(shí)間,病人跟正常人是不一樣的,他這種情況的表達(dá),這種消極觀念的想法,我們叫四個(gè)字就是“異乎尋?!?,所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,要高度警惕。吃不好飯,睡不好覺(jué)等這些情況,誰(shuí)都有可能暫時(shí)出現(xiàn),但是絕不會(huì)有這樣的深刻性,這樣的持續(xù)性存在,這是我們要當(dāng)心的。一旦出現(xiàn)這樣的情況,應(yīng)該早點(diǎn)求助心理醫(yī)生,或者到精神科醫(yī)生那去就診。
邸曉蘭 我們給它了一個(gè)兩周的界限,大家要警惕,如果這種負(fù)性的東西,如:沒(méi)有什么事情發(fā)生就讓你變得很消極了,而且持續(xù)的時(shí)間達(dá)到兩周以上的,一定要在這個(gè)時(shí)候請(qǐng)專(zhuān)家看看。
主持人 那么這兩周時(shí)間過(guò)后它的發(fā)展又是什么樣的軌跡了?
陳彥方 一般兩周過(guò)了以后,有兩種情況,一種就是自己調(diào)節(jié)以后慢慢好了,假如自己調(diào)控不了的話(huà),就會(huì)處于一種憂(yōu)郁癥的早期情況,那個(gè)時(shí)候是最需要處理的時(shí)候,無(wú)論是通過(guò)服藥的方法,或者是心理疏導(dǎo)的方法,把它結(jié)合起來(lái)更好,這樣的話(huà),很快能處理好。這種情況我們要提醒大家注意,一旦出現(xiàn)異乎尋常的苦悶心情,思維方面很不愉快,高興不起來(lái),精神方面沒(méi)有動(dòng)力,工作學(xué)習(xí)效率明顯下降,一定要早點(diǎn)就診。
主持人 抑郁癥狀前期的一些表現(xiàn),可以通過(guò)自己調(diào)整,不過(guò)自己調(diào)整的確很難。我們說(shuō)這個(gè)人字,支撐起來(lái)才能站立,生理也許能夠站立起來(lái),但是心理上能夠站起來(lái)的人還畢竟是少數(shù),如果這個(gè)情緒持續(xù)太長(zhǎng),需要治療,那治療方面有哪些內(nèi)容呢,我們了解一下。
旁白 在北京回龍觀醫(yī)院,我們認(rèn)識(shí)了負(fù)責(zé)醫(yī)院辦公室事務(wù)工作的劉靜,和她聊天我們才知道,這里也是北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心所在地,這里就是干預(yù)中心的工作人員,接聽(tīng)群眾來(lái)電的地方,每天這些工作人員需要24小時(shí)不間斷的接聽(tīng)各種請(qǐng)求的電話(huà)。據(jù)粗略的統(tǒng)計(jì),他們每天接聽(tīng)電話(huà)約60個(gè)左右,主要工作任務(wù)就是聆聽(tīng)請(qǐng)求幫助者的傾訴,提示并引導(dǎo)求助者正確的解決自己面臨的問(wèn)題,在及時(shí)伸出救援之手的同時(shí),將可能發(fā)生的危機(jī)化解到最小,在離電話(huà)師不遠(yuǎn)的一個(gè)房間,我們見(jiàn)到了這樣一個(gè)場(chǎng)面。
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女士 我丈夫說(shuō)也挺喜歡她的,所以他們倆交往一個(gè)多月了,至于這個(gè)關(guān)系發(fā)展到什么程度,我也不知道,所以知道這事以后特別難受,心里一直挺委屈的,我不知道跟誰(shuí)說(shuō),這兩天我吃不下飯,睡不好覺(jué),我都瘦一圈了,同事都說(shuō)我變了一個(gè)人似的,你幫幫我成嗎?
旁白 原來(lái)這是干預(yù)中心的工作人員在進(jìn)行接聽(tīng)電話(huà)的演練培訓(xùn),聽(tīng)劉靜說(shuō),他們常常是用這種培訓(xùn)的方式,讓工作人員更善于傾聽(tīng)求助電話(huà),不斷提高判斷問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力。
旁白 從干預(yù)中心出來(lái),劉靜帶我們參觀了醫(yī)院的住院處,就此我們也了解了回龍觀醫(yī)院對(duì)抑郁癥患者的一些治療方法。這里是心理測(cè)試中心,患者可以在這里接受人格、智力、認(rèn)知、記憶等功能的測(cè)試,通過(guò)國(guó)際化的 量表測(cè)定,可以使患者的病癥得到量化、數(shù)字化的顯示,從而確定個(gè)體抑郁癥的疾患程度。這是眼動(dòng)分析儀,是必須在患者清醒時(shí)才能使用的,是通過(guò)紅外線(xiàn),計(jì)算機(jī)技術(shù)分析,提供特異的生物學(xué)指標(biāo),診斷抑郁癥。
旁白 這是在給抑郁癥患者做電痙攣治療,這個(gè)治療是全身麻木,在患者頭部,取兩個(gè)電擊點(diǎn),進(jìn)行電擊連接,待患者肌肉全部放松時(shí),兩到三秒電痙攣治療就可以完成了。
旁白 在醫(yī)院的心理治療室,我們見(jiàn)到了一位第一次到醫(yī)院來(lái)就醫(yī)的抑郁癥患者。
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醫(yī)生 您覺(jué)得如果不檢查真的會(huì)出事。
男士 我認(rèn)為會(huì)出事。領(lǐng)導(dǎo)為什么讓我干,就因?yàn)橄嘈盼遥?我干活特別仔細(xì),特別認(rèn)真,所以領(lǐng)導(dǎo)就相信我,領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)把活給我放心,我說(shuō)您放心,我自己都不放心了。
旁白 跟著劉靜我們剛剛來(lái)到醫(yī)院的行為治療區(qū),就聽(tīng)到了一陣舞曲聲。您再瞧瞧這擺放整齊、形態(tài)各異的軟陶藝術(shù),誰(shuí)能想象的出來(lái),他們?nèi)际浅鲎越邮苤委煹囊钟舭Y患者的手。您再看看這書(shū)畫(huà)治療室,能寫(xiě)的一手好字的人還真是比比皆是。您再瞧瞧這,在接受治療的患者中,看來(lái)喜歡電腦的人還真不少。您瞧瞧這,再瞧瞧這,抑郁癥患者的治療方式還真的挺多呢。就在我們即將結(jié)束這次采訪(fǎng)的時(shí)候,從琴房里傳出來(lái)的敲琴聲,再次吸引了我們的注意,望著一位位接受治療的患者,聽(tīng)著一陣響似一陣的旋律,我們衷心的祝愿所有的抑郁癥患者,都能在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,早日康復(fù)!
主持人 一些色彩歡快的裝飾物,還有一些悅耳的音樂(lè),是我們記者能夠聽(tīng)到和看到的,哪些東西是看不到聽(tīng)不到的呢?
邸曉蘭 談到抑郁癥的治療,你們看到的是比較光鮮的一面,其實(shí)這個(gè)治療,是一個(gè)很?chē)?yán)格的系統(tǒng)過(guò)程,需要一個(gè)系統(tǒng)的全療程,大概要分三個(gè)方面,一方面叫軀體治療,一方面叫心理治療,第三方面我們叫康復(fù)治療。
《抑郁癥的治療》
1、軀體治療:如藥物治療、電療等。
2、心理治療:如精神分析治療、行為治療、認(rèn)知治療、家庭治療等。
3、康復(fù)治療:如軀體康復(fù)治療、心理社會(huì)康復(fù)治療等。
主持人 可以說(shuō)我們剛才看到聽(tīng)到的,只是治療當(dāng)中的一個(gè)部分,這個(gè)治療的過(guò)程很長(zhǎng),在輕、中、重度不一樣的時(shí)候,可能有一些重點(diǎn)要求,我們可以從治療曲線(xiàn)上了解到。
陳彥方 我們可以看到這個(gè)曲線(xiàn)是什么樣的,輕的時(shí)候,做個(gè)心理咨詢(xún),配合心理醫(yī)生,正確的應(yīng)對(duì)自己的心理問(wèn)題。假如說(shuō)由輕度的亞健康治療不好,那么他可能向憂(yōu)郁癥發(fā)展,是由輕到重的過(guò)程,在邊緣狀態(tài)的時(shí)候,是非常關(guān)鍵的,那個(gè)時(shí)候假如能夠適當(dāng)?shù)某砸恍┛箲n(yōu)郁的藥,進(jìn)行心理治療,讓病人解脫自己心理郁悶的狀態(tài),以及心理的應(yīng)激,一些社會(huì)的不良因素,有社會(huì)的支持,有家庭的關(guān)心,這樣也有解脫回來(lái)。
主持人 我們注意到當(dāng)不良情緒來(lái)困擾我們的時(shí)候,也就是處在亞健康狀態(tài)的時(shí)候,需要介入心理咨詢(xún),但關(guān)鍵的時(shí)候,是在邊緣狀態(tài)的治療。
陳彥方 輕型的憂(yōu)郁病人,一般不喜歡到精神病醫(yī)院去,喜歡在綜合性醫(yī)院,我們認(rèn)為一般的綜合性醫(yī)院非精神科的醫(yī)生,經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),他也能夠掌握治療的方法。這這樣比較好,讓非精神病科的醫(yī)生來(lái)處理他們的問(wèn)題,也能夠解決問(wèn)題。只有嚴(yán)重的,比如說(shuō)像剛才一開(kāi)始介紹的楊玉清的情況,有自殺的想法,像這種一定要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)處理,因?yàn)檫@是很?chē)?yán)重的,后果是不堪設(shè)想的,治療比較重要,用藥量比較大,必要的時(shí)候要用電療來(lái)解決問(wèn)題。只有當(dāng)用藥量比較大,無(wú)抽搐的電療來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題了以后,我們跟上心理治療,來(lái)解決心理其他的有關(guān)問(wèn)題。這方面的病人還有一個(gè)很重要的治療方法,就是要做家庭治療,因?yàn)樗€要回去,可能復(fù)發(fā),那么家庭要對(duì)他很好,關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。這樣的話(huà),像楊玉清的母親曾經(jīng)有有不正確的認(rèn)識(shí),假如他經(jīng)過(guò)健康教育,能夠有家庭治療,進(jìn)行正確處理,我們說(shuō)這個(gè)悲劇就不能發(fā)生了,所以我們認(rèn)為要分階段,分病情的輕重來(lái)處理不同的病人。
主持人 我想治療方面專(zhuān)家可以提供很多客觀的支持,但我們今天的重點(diǎn)是需要大家從主觀上走出來(lái),走到醫(yī)生幫助的范圍里來(lái),我們關(guān)于抑郁的有些總結(jié)需要您告訴大家一下。
邸曉蘭 第一,不要把抑郁癥說(shuō)成什么神經(jīng)病,或精神病,我們現(xiàn)在有一個(gè)很人性化的詞叫做心靈的感冒,這個(gè)有兩層意義,感冒人人都容易得,所以它可能屬于心靈的感冒。再一個(gè),不該有病恥感,它跟我們說(shuō)的精神分裂癥是完全性質(zhì)不同的病,所以我們就提給大家這樣幾句話(huà)。
《關(guān)于抑郁癥》
1、抑郁癥是一種心理疾病。
2、抑郁癥是可以治愈的疾病。
3、各年齡層次人群均可能患上抑郁癥。
4、抑郁癥患者不必有病恥感。
5、抑郁癥需要全程綜合治療。
主持人 真的只是一種疾病而已,而且我覺(jué)得抑郁了其實(shí)是因?yàn)槲矣幸活w善感的心,并不是一件恥辱的事情,在明天的節(jié)目里我們將關(guān)注一個(gè)降生的故事,明天一對(duì)母子將走進(jìn)我們的節(jié)目當(dāng)中,這位母親做過(guò)肝移植,但是她卻違背了醫(yī)生的意愿,她懷孕了,她做了一件不該做的事情,那怎么樣才能讓孩子平安的降生了,孩子降生的過(guò)程中能發(fā)生哪些故事呢,歡迎您明天收看,感謝兩位專(zhuān)家,也感謝觀眾朋友收看,再見(jiàn)!
醫(yī)院聯(lián)系電話(huà):800—810—1117 010—82951332
門(mén)診時(shí)間:
陳彥方 周三上午
邸曉蘭 周五全天
回答者:仙人掌2 - 經(jīng)理 四級(jí) 9-14 12:01
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