為什么孩子咳嗽要做霧化治療,霧化時需要注意什么

一、為什么孩子咳嗽要做霧化治療

我們知道，小孩子由于上呼吸道等器官發(fā)育尚未成熟，抵抗力和免疫力都比成人弱，天氣變化或者病毒感染時，就比較容易患上呼吸道感染并且導(dǎo)致黏膜腫脹、粘液阻塞呼吸道。治療如不及時，甚至?xí)霈F(xiàn)喘憋、呼吸困難等。

小兒霧化治療是指將藥物經(jīng)過霧化裝置，化為霧粒分散懸浮在于氣體中，再通過孩子吸入的方式使藥物作用于呼吸道的新型治療方式。與傳統(tǒng)的口服相比，國醫(yī)堂小兒霧化治療不僅能減少藥的劑量，讓更少的藥量即可發(fā)揮需要的效果，而且可以使藥物直接抵達(dá)患處，使效果更加顯著。在目前的呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化治療已成為重要的輔助治療措施。

哪些呼吸道疾病可以用霧化？

兒童的很多呼吸道疾病，例如哮喘、急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、嬰幼兒喘息、早產(chǎn)兒慢性肺疾病、急慢性咳嗽、上呼吸道感染，其他氣道炎癥類疾病，使用霧化治療都能取得不錯的效果。在治療的時候，國醫(yī)堂的醫(yī)生會根據(jù)不同的疾病、不同的治療目的，選用不同的藥物進(jìn)行霧化吸入，如治療急性咽喉炎、扁桃體炎多使用金喉健，因此，家長在給孩子做霧化時，切勿自己隨意配置，以免適得其反。

二、霧化前需要做好哪些準(zhǔn)備

首先要選擇讓孩子能夠接受的霧化吸入裝置，不同年齡的寶寶可以選擇的裝置是不同的。一般年齡大的孩子比較配合，可以選用口含式的噴頭，年幼的孩子則會優(yōu)先選擇面罩式的噴頭。

那接下來，我們還有些注意的地方，首先在治療前我們不要在孩子面部涂抹油性的面霜，這可能會降低藥物的吸附；孩子在霧化治療前半個小時，盡量不要進(jìn)食，避免霧化吸入過程中刺激呼吸道或者是哭鬧引起嘔吐的現(xiàn)象。

在孩子開始霧化之前，還要記得清理好孩子口腔分泌物、食物殘渣等，以免妨礙霧化治療。當(dāng)孩子呼吸道分泌物比較多時，要先拍背咳痰，讓孩子呼吸道保持通暢，這樣的話才能提高霧化治療的效果。

還有一件事就是安撫好孩子，消除孩子們的恐懼以后，再進(jìn)行霧化治療，可以明顯提高療效。因為霧化在孩子安靜的情況下，正常呼吸情況下，霧化的顆粒更容易到達(dá)呼吸道的深部，發(fā)揮治療的作用。

三、霧化的常用藥物究竟是些什么

第一類：支氣管擴(kuò)張劑

藥物支氣管擴(kuò)張劑，是呼吸科最常使用的藥物，用來霧化吸入的代表藥物包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨，他們常常聯(lián)合霧化吸入。

第二類：糖皮質(zhì)激素

霧化常用的藥物里是有激素類的用藥。說到激素，有一些家長會聞之色變，其實家長們不必因為會使用到激素而惶恐。

布地奈德，是目前國內(nèi)唯一一種有霧化吸入制劑的技術(shù)。國內(nèi)有關(guān)臨床研究都證實，糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法具有良好的療效，安全性和依從性，在兒科呼吸道相關(guān)疾病，特別是呼吸系統(tǒng)疾病得到普遍的應(yīng)用。

糖皮質(zhì)激素霧化療法，能夠有效的減少全身激素的應(yīng)用，減少影響，也可以減少對孩子日常生活的干擾，家長們可以放心讓寶寶在病情需要的時候使用。

第三類：粘液溶解器

粘液溶解器，顧名思義，就容易在咳嗽的時候把痰液咳出來。

鹽酸氨溴索就是這一類的代表藥，臨床上用于霧化吸入。但是這種做法并不值得推薦。鹽酸氨溴索這個霧化劑型在我們用藥的使用上時間并不是很長，用藥的經(jīng)驗也相對較少，現(xiàn)在一般情況下也不推薦使用。

第四類：抗生素

大家看到抗生素不知道會不會驚呆了，霧化藥物里面居然可以有抗生素？這是真的嗎？

抗生素用于霧化給藥的初衷，是為了增加呼吸道局部的藥物濃度，降低全身的不良反應(yīng)。但是目前我國還沒有專門的霧化用的抗菌藥物。

臨床及大多數(shù)研究表明，靜脈注射的藥物并非完全適應(yīng)霧化給藥，除了地塞米松用于霧化吸入治療，其他抗感類藥物的安全性及療效都沒有得到確認(rèn)，因此不推薦孩子使用抗生素做霧化。

四、霧化進(jìn)行時要注意哪些問題

第一，霧化我們該采取什么樣的體位？

我們通常選擇半坐位或者坐位會比較好，因為這樣的體位有利于吸入的藥物沉積到支氣管或者肺泡，我們手持的噴霧器應(yīng)該保持與地面垂直，這樣就可以避免噴霧的藥液傾斜流出去。

第二，如果孩子選擇的是面罩式噴頭的話，盡量要讓面罩蓋住寶寶的嘴巴和鼻子。

面罩和寶寶的面部要盡量扣緊，可以增加霧化藥物的攝入量，也可以避免藥物對面部和眼睛產(chǎn)生刺激。

第三，霧化時保持呼吸平穩(wěn)。

大點的孩子最好以正常、平靜的呼吸，這樣有助于霧化的顆粒深入呼吸道。每次霧化的用量，大概是在3-4毫升左右。如果藥物的容量不足，可以用生理鹽水來稀釋，霧化的時間以10-15分鐘為宜。

在霧化治療的時候，家長需要密切觀察孩子的精神狀況，面色，還有呼吸情況等。

如果出現(xiàn)精神不好、面色蒼白或者異常煩躁，或是任何不能讓人放心的情況，就需要立即停止治療，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

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