一、關于血常規(guī)的解釋
1、血常規(guī)檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一
血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經稀釋后滴入特制的計算盤上,再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。血常規(guī)化驗單上的常用符號是:RBC代表紅細胞,WBC代表白細胞,Hb代表血紅蛋白(血色素),PLT代表血小板。
2、血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查
如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器,電腦報告結果,此項目已成為檢查病人的一個慣例,所以稱之為血常規(guī)。
3、血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目
它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應骨髓的造血功能等。
4、血常規(guī)檢查對象
主要是對血液中的白細胞、紅細胞、血小板等參數(shù)進行檢測,通過血液分析篩查是否有貧血、細菌感染、白血病、敗血癥、病毒感染等和血液有關的一些疾病。血常規(guī)檢查結果是否準確和進食是沒有關系的,因此血常規(guī)檢查不需要空腹。
二、血常規(guī)的化驗意義
1、判斷是否有其他細菌感染
如果乙肝患者為外周血白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高,應注意是否合并細菌感染。
2、判斷有無脾功能亢進
重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥,如果HBV感染者外周血白細胞總數(shù)和血小板明顯降低,應考慮存在脾功能亢進癥,應注意檢查是否存在肝硬化。
3、判斷是否需要抗病毒治療
目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯,因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中,應定期檢查血常規(guī)。一般來說,當外周血白細胞總數(shù)
4、判斷是否存在再生障礙性貧血
乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低,應考慮是否存在再生障礙性貧血。
三、血常規(guī)化驗方法
1、血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血
經稀釋后滴入特制的計算盤上,再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。血紅蛋白也稱為血色素,遇鹽酸后變成褐色酸性血紅蛋白,然后再加蒸餾水,直到與標準比色柱顏色一致時,所讀到的液平面刻度,便是血紅蛋白的克數(shù)。血常規(guī)檢查也要同時進行血涂片,以便在顯微鏡下觀察紅細胞的大小、形態(tài),及用血細胞分類計數(shù)器進行白細胞各類細胞的觀察與分類計數(shù)。
2、隨著科學技術的飛速發(fā)展,醫(yī)學檢驗儀器自動化
.目前大部分醫(yī)院都使用自動化血液分析儀做血常規(guī)檢驗(目前稱血液學分析)。每次檢查只需用0.1毫升(約兩大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分鐘的時間,就可以檢測并打印出20多項結果。血常規(guī)檢查采血可分為毛細血管采血法和靜脈采血法。全自動血細胞分析儀,無論儀器進樣品多少,為防止血樣中小凝塊的形成,保證儀器進樣時標本能充分混勻,最好使用靜脈血。
3、應注意的是
毛細血管血和靜脈血之間,無論細胞成分或化學組分,都存在程度不同的差異。在判斷和比較所得結果時必須予以考慮。
四、解讀血常規(guī)指標
1、細胞計數(shù)(WBC)
高值時可能為身體部位發(fā)炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運動過后亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生障礙性貧血及自體免疫疾病。
2、紅細胞計數(shù)(RBC)
貧血或失血時都會影響紅細胞數(shù)目高值時可能患紅細胞增多癥;低值時可能為貧血。
3、血紅蛋白測定(Hb)
血紅蛋白存在于紅細胞中,是運送氧氣的物質,以提供體內所必須的氧。女性受月經和懷孕的影響,血紅蛋白普遍比男性低,所以女性較易貧血。高值時可能為紅細胞增多癥,心輸出量減少;低值時可能為低血色素性貧血或缺鐵性貧血。一般而言,血紅蛋白在10g/dl以下的男、女屬嚴重貧血,若比正常值低1—2g/dl并無大礙。
4、紅細胞壓積(HCT)
乃指紅細胞在血中所占體積的百分比,更能正確地了解貧血的程度。高值時可能有脫水癥或紅細胞增多癥;低值時則可能有貧血。
5、平均紅細胞體積(MCV)
代表紅細胞的平均體積。高值時表示紅細胞過大,見于缺乏維生素B12和葉酸的貧血、巨紅細胞癥、長期口腹避孕藥、停經婦女及老人;低值時表示紅細胞較小,見于缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成的貧血。
6、平均紅細胞血紅蛋白(MCH)
代表紅細胞中血紅蛋白平均含量,其臨床意義可參MCH。
7、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)
代表紅細胞中血紅蛋白的濃度平均值,做為對血紅蛋白檢驗值的佐證。除了遺傳性球形紅細胞癥外,MCHC不大于36;MCHC降低則見于缺鐵性貧血和地中海型貧血。紅細胞體積分布寬度(RDW)當紅細胞大小相差較大時,RDW會上升,可做為診斷貧血的參考。血小板計數(shù)(PLT)高值時可能與紅細胞增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向、凝血情形不良的再生障礙性貧血。白細胞五項分類(WBC differential count)白細胞分為中性、嗜酸性、嗜堿性粒細胞、淋巴及單核細胞。白細胞分類的值,均應與白細胞檢查值相互配合:才能做出正確的診斷。(1) 中性粒細胞偏高:可能是細菌感染、炎癥或骨髓增殖癥。(2) 中性粒細胞偏低:可能有再生障礙性貧血或某些藥物的副作用。(3) 嗜酸性粒細胞過多:可能有過敏、寄生蟲感染、各種皮膚病、惡性腫瘤或白血病。(4) 嗜堿性粒細胞過多:可能有慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖疾病。(5) 單核細胞增多:可能在急性細菌感染的恢復期、單核細胞性白血病。(6) 淋巴細胞增多:可能感染濾過性病毒或結核菌。(7) 淋巴細胞減少:可能有免疫缺乏病、再生障礙性貧血。而在急性感染癥的初期,中性粒細胞增加時,淋巴細胞百分比會相對減少。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/256858.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 宮腔分泌反應的子宮內膜
下一篇: 畸胎瘤拆線后流膿反復