一、寶寶突然嘔吐怎么回事
1、喂食問(wèn)題
在寶寶出生后的前幾個(gè)月里,寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀,很可能由于喂食問(wèn)題造成的,例如喂食過(guò)量、不消化,或?qū)δ溉榛蚺浞侥汤锏牡鞍踪|(zhì)過(guò)敏。要判斷寶寶是嘔吐還是吐奶(寶寶吐奶也是常發(fā)生的情況),媽媽只要記住寶寶吐奶時(shí),只會(huì)有幾勺量的奶順著寶寶的下巴流出來(lái),而嘔吐時(shí)吐出來(lái)的液體要多得多。同時(shí),寶寶也可能會(huì)被自己的嘔吐嚇住,很可能會(huì)哭起來(lái)。
解決方法:每次喂奶后要多給寶寶拍嗝。
2、胃食管反流
如 果寶寶在其他方面都很健康,但是吃過(guò)東西后會(huì)馬上嘔吐,或沒(méi)有原因地發(fā)生嘔吐,那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒(méi)有正常發(fā) 揮作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉處,就造成胃食管反流。雖然寶寶不會(huì)表達(dá),但是他也可能會(huì)感到腹部難受,或咽喉和胸部有燒灼感或不適感。到周歲時(shí),寶 寶的胃食管部位的肌肉已經(jīng)發(fā)育得更強(qiáng)壯有力了,這種情況會(huì)自動(dòng)消失。
解決方法:對(duì)于很小的寶寶,媽媽可以試著在寶寶進(jìn)食后30分鐘內(nèi),讓他保持半直立的姿勢(shì)??梢载Q抱著寶寶,也可以把他放在嬰兒汽車(chē)座椅或后背式嬰兒背包里,總之使他處于半直立的狀態(tài)。
3、胃腸病菌
寶寶到幾個(gè)月大的時(shí)候,胃腸病菌最有可能引起寶寶嘔吐。尤其如果寶寶白天去托嬰機(jī)構(gòu),或周?chē)械拇蠛⒆影研碌牟【鷰У侥慵視r(shí),那就更容易出現(xiàn)這種情況。寶寶感染胃腸病菌后,除了嘔吐以外,還可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、食欲下降和發(fā)燒等癥狀。
解決方法:家里人在上廁所后,或給寶寶換尿布之后,把手徹底洗干凈,以防止病菌的擴(kuò)散傳播。同時(shí),也要盡量保證寶寶雙手的清潔衛(wèi)生。
4、感冒或其他呼吸道感染
呼吸道感染也可能引起嘔吐,因?yàn)閷殞毴菀妆槐翘槎氯a(chǎn)生惡心的感覺(jué)。
解決辦法:用吸鼻器清除寶寶的鼻涕,盡量不要在寶寶鼻腔里積存黏液。媽媽還可以問(wèn)問(wèn)醫(yī)生是不是能夠用治療鼻塞的藥物來(lái)減少寶寶分泌的鼻涕。
5、過(guò)度哭泣或咳嗽
時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的哭泣或咳嗽也可能引起寶寶作嘔的反應(yīng),造成嘔吐。
解決辦法:寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭泣引起嘔吐,會(huì)讓媽媽和寶寶都不好受,但事實(shí)上這對(duì)寶寶的身體并不會(huì)造成什么傷害。如果寶寶確實(shí)因?yàn)檫@種情況而嘔吐,媽媽只要盡快把寶寶清理干凈,放回床上去,就可以了。
6、誤食有毒物質(zhì)
寶寶也可能因?yàn)橥滔铝四承┧幬铩⒂卸镜闹参?、草藥或化學(xué)物質(zhì)等而嘔吐。
解決辦法:如果懷疑寶寶誤食了有毒物質(zhì),應(yīng)該立刻帶寶寶去醫(yī)院,記住一定要同時(shí)帶上可疑食物或藥物、藥瓶,并告知醫(yī)生,以便醫(yī)生能夠及時(shí)確定有毒物的性質(zhì),對(duì)寶寶給予正確的處理。
7、感染或重病
偶爾的嘔吐可能說(shuō)明寶寶的呼吸系統(tǒng)、尿路或者耳部發(fā)生了感染,如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等,也是引起寶寶嘔吐的常見(jiàn)原因。
解決方法:如果寶寶看起來(lái)病得很重,或出現(xiàn)了其他癥狀,要及時(shí)送寶寶到醫(yī)院就診,避免耽誤診斷治療。
二、寶寶嘔吐應(yīng)該如何診斷
當(dāng)孩子嘔吐時(shí)父母要仔細(xì)觀察嘔吐物的顏色氣味、性狀,以便就診時(shí)對(duì)疾病的診斷提供診斷材料也可幫助父母了解孩子患病的范圍程度。
(1)通過(guò)寶寶嘔吐的時(shí)間和次數(shù)診斷
病可有明顯差別如新生兒生后數(shù)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始吐咖啡色粘液和3歲幼兒反復(fù)嘔吐咖啡色物2年余顯然源于不同原因。前者可能誤咽母血所致,后者則食管裂孔疝機(jī)會(huì)較多。
(2)通過(guò)嘔吐物溢出的狀態(tài)診斷
奶汁從新生兒口角少量流出;或自口內(nèi)反流涌出;或從口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同時(shí)噴出。在新生兒期前者可能是生理性的,后者則多見(jiàn)于先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。
(3)通過(guò)嘔吐物的顏色形態(tài)診斷
清淡、灰白色嘔吐物:這種嘔吐物大都來(lái)自食道稍帶粘性分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃賁門(mén)不暢而滯留。這種情況;常見(jiàn)于食管閉鎖或狹窄亦可見(jiàn)于賁門(mén)痙攣。如嘔吐物中混有奶塊,并有酸味說(shuō)明嘔吐物來(lái)自胃,原因很可能是胃幽門(mén)狹窄、痙攣或肥厚
黃綠色嘔吐物:這種嘔吐物多來(lái)源于膽汁常提示十二指腸壺腹以下腸腔有梗阻。
糞便性吐物:這種嘔吐物是由于食物在小腸內(nèi)停滯時(shí)間較長(zhǎng)經(jīng)細(xì)菌和消化液的作用而產(chǎn)生臭味,常提示低位腸梗阻。
血性嘔吐物:如果吐出的是鮮血就是上消化道的動(dòng)脈出血;如果是紫褐色的血,則是靜脈出血;如是咖啡色吐物,說(shuō)明胃內(nèi)有陳舊性出血。
三、寶寶嘔吐后父母如何應(yīng)對(duì)
1、保持鎮(zhèn)定,可將孩子抱起,身體前傾讓頭低下或把臉側(cè)一邊,或是將身體側(cè)躺而維持呼吸通暢。
2、嘔吐厲害時(shí),若有嘔吐物從鼻腔涌出,要立即清除鼻腔嘔吐物,保持呼吸道通暢。
3、容易吐奶的嬰兒,在喂奶后,不要讓嬰兒采仰臥姿勢(shì),可采右側(cè)臥并將床頭墊高,而避免發(fā)生嘔吐或因嘔吐造成吸入性肺炎。
4、嬰兒嘔吐后,不要立刻喂奶,過(guò)半小時(shí),先喂少量開(kāi)水,并觀察是否還有嘔吐,若無(wú)嘔吐則可逐漸恢復(fù)飲食。
5、較大的孩子嘔吐后要漱口,去除口腔嘔吐物的氣味及更換清潔干凈衣服,以避免再次出現(xiàn)嘔吐。
6、嘔吐厲害時(shí),須暫停任何飲食,觀察四到六個(gè)小時(shí),再以少量多次補(bǔ)充水或口服電解質(zhì)液,以預(yù)防發(fā)生脫水現(xiàn)象。
7、當(dāng)嘔吐癥狀改善或醫(yī)師評(píng)估確認(rèn)后,以「少量多餐」的方式「進(jìn)食清淡」易消化、少鹽、少油的食物,例如稀飯、白吐司、水煮面條、蘇打餅干等,避免選擇牛奶、乳制品、豆?jié){、糯米類(lèi)與油炸類(lèi)等食物。
8、小兒嘔吐時(shí)容易受驚嚇,家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜處理并安撫孩子情緒。
9、當(dāng)孩子嘔吐嚴(yán)重時(shí),須觀察是否有脫水現(xiàn)象,包括嘴唇干燥、精神不好、哭鬧卻沒(méi)有眼淚流出、尿液減少或體重減輕等現(xiàn)象,就表示有脫水現(xiàn)象,必須趕快就醫(yī),并給予點(diǎn)滴注射補(bǔ)充水份及電解質(zhì)。
四、寶寶嘔吐該如何用藥
整體印象很重要,您的孩子似乎只是受到這些癥狀的刺激,還是他和平常完全不一樣了?若有以下的警示癥狀,請(qǐng)立即送醫(yī)治療:
寶寶明顯的安靜和虛弱,呈現(xiàn)出無(wú)精打采的樣子;眼睛四周有黑眼圈、舌頭干燥、腹部摸起來(lái)堅(jiān)硬及上廁所次數(shù)減少;40℃(104℉)左右的高燒;糞便中帶血;腹瀉后,尿中帶血。
依據(jù)孩子的狀況,醫(yī)師會(huì)判斷之后是否可在家治療,或是需不需要打點(diǎn)滴。
1、嘔吐嚴(yán)重者須禁食4小時(shí),除胃穿孔外,可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃注意側(cè)臥以防吐出物吸入氣管內(nèi)。
2、嘔吐停止或減輕后,可給予少量、較稠微溫易消化食物或米湯等流質(zhì)飲食。
3、有脫水或電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)及時(shí)按需要補(bǔ)液和供給電解質(zhì)。若有周?chē)h(huán)衰竭應(yīng)按循環(huán)衰竭處理。
4、嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑、如魯米那冬眠靈、嗎叮啉栓劑等,慎用胃復(fù)安
5、解痙藥物,如癲茄合劑、阿托品654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因(1-2ml/歲/次)根據(jù)病情也可選用但注意應(yīng)用不當(dāng)可掩蓋癥狀,不利于明確診斷。
6、有顱內(nèi)高壓、腦水腫者,可用甘露醇高滲葡萄糖液等脫水劑治療。
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