頭暈是老人常見(jiàn)的一種癥狀,很多老人不以為意,然而,頭暈并不是一件小事,有可能是一些大病征兆,如果老人經(jīng)常頭暈,最好及時(shí)檢查。
心臟疾病
成人的正常心律是60~100次/分,一旦低于60次/分,就屬于心動(dòng)過(guò)緩。如果老人發(fā)生心跳緩慢,心臟向全身泵出的血液量就會(huì)減少,此時(shí)除了出現(xiàn)心慌、胸悶等心律失常的癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)全身血液循環(huán)不好、供血不足的癥狀,如手腳冰涼、面色蒼白、頭暈甚至昏倒。
醫(yī)生提醒,心跳過(guò)緩導(dǎo)致大腦供血不足通常會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀,如果經(jīng)常頭暈,最好關(guān)注一下自己的心率。
高血壓
高血壓患者早期多無(wú)癥狀,偶爾體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張、情緒激動(dòng)或勞累后感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等。
在高血壓眾多非特異的癥狀中,頭暈最為常見(jiàn),且呈持續(xù)性,而非陣發(fā)性,一般不伴視物旋轉(zhuǎn),有的為一過(guò)性,常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn)。與內(nèi)耳性眩暈、前庭神經(jīng)炎等所致的眩暈有明顯不同。
低血壓
對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō),如果基礎(chǔ)疾病控制平穩(wěn)且頭暈是發(fā)生在早餐后,最好關(guān)注一下是否存在餐后低血壓,需要在餐后頭暈時(shí)測(cè)量一下血壓。
如果癥狀長(zhǎng)期不能改善,需要盡快就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療和干預(yù)。
頸椎病
頸椎病患者如骨質(zhì)增生、椎間盤突出等,常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼等癥狀。如果頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈,造成腦供血不足,就會(huì)引起頭暈。
這時(shí)應(yīng)該到骨科就診,及時(shí)治療原發(fā)病才能緩解頭暈的癥狀。
耳石癥
“耳石癥”又叫位置性眩暈,聽(tīng)起來(lái)十分陌生,其實(shí)是一種常見(jiàn)的眩暈病,往往由一定的頭位或體位誘發(fā),持續(xù)時(shí)間短于30秒,眩暈程度較劇烈,變換體位到另一側(cè)后會(huì)迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又會(huì)出現(xiàn)。多見(jiàn)于40歲到60歲的成人,是老年人眩暈最普遍的原因之一。
如果老年人有類似癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),一般可通過(guò)手法復(fù)位治療,應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)、治療眩暈的??漆t(yī)生診治。
貧血
老人頭暈還可能是因?yàn)樨氀?,貧血不僅會(huì)加速老年人臟器功能的衰退,而且會(huì)加重原有的慢性病,貧血背后有時(shí)還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤等不容忽視的嚴(yán)重問(wèn)題。
老年人在出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀時(shí),不要以為自己只是心臟有毛病或者腦供血不足,還應(yīng)去醫(yī)院檢查一下是否貧血,若是貧血,必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
除了上面所說(shuō)的幾種疾病外,老人頭暈還可能是血粘度高、腦動(dòng)脈硬化、缺血性疾病、美尼爾氏綜合征等。
總之,頭暈是一種現(xiàn)象,原因很多,不能簡(jiǎn)單判斷。當(dāng)病人出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的頭暈時(shí),不要硬扛著,如果分不清自己是哪種類型的頭暈,可先到神經(jīng)內(nèi)科就診,讓醫(yī)生幫忙分析病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腦血流圖、腦CT、核磁共振成像、前庭功能等檢查來(lái)明確診斷,確定治療方案。
老年人經(jīng)常頭暈,跟不良的生活習(xí)慣有關(guān),經(jīng)??词謾C(jī),姿勢(shì)不當(dāng),椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致頭暈。應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂,并配合藥物控制病情,可加用倍他汀、氟桂利嗪膠囊等。可進(jìn)行X線檢查:如果出現(xiàn)頸椎不穩(wěn),需要進(jìn)行頸托固定。平時(shí)可以經(jīng)常鍛煉頸部肌肉。
老人頭暈一定要重視,它可能預(yù)示著很多疾病的發(fā)生,要分清病因?qū)ΠY下藥才行:1、頸椎增生壓迫頸動(dòng)脈,影響腦部供血,造成頭暈。建議做頸部彩超檢查,確診后進(jìn)行進(jìn)一步治療。2、高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂 頭暈是這類疾病的常見(jiàn)表征,按時(shí)服藥,注意控制飲食,可以緩解這類型頭暈。3、腦動(dòng)脈硬化使得腦血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,導(dǎo)致腦供血、供養(yǎng)不足,引起頭暈。建議先做TCD,評(píng)估腦動(dòng)脈硬化程度,再進(jìn)行下一步治療。4、貧血 如果老人頭暈的同時(shí)伴隨有乏力、面色蒼白等,基本可以確定是貧血也就是中醫(yī)所說(shuō)的氣血不足。平時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃補(bǔ)血的食物。好的補(bǔ)氣養(yǎng)血的中成藥也建議服用,不過(guò)最好選藥效溫和、能平衡調(diào)補(bǔ)的,類似健延齡膠囊這種,否則藥效太猛的話老年人身體承受不住。
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