一、胎心監(jiān)護的檢查內(nèi)容
胎心監(jiān)護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線,出現(xiàn)胎動時心率會上升,出現(xiàn)一個向上突起的曲線,胎動結(jié)束后會慢慢下降,胎動計數(shù)>30次/12小時為正常,
檢查內(nèi)容
胎心監(jiān)護胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護,如有合并癥或并發(fā)癥,可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,應及時治療。
胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線,出現(xiàn)胎動時心率會上升,出現(xiàn)一個向上突起的曲線,胎動結(jié)束后會慢慢下降,胎動計數(shù)>30次/24小時為正常,
二、胎心監(jiān)護異常的原因是什么
表現(xiàn)
胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都160分,表明胎心率是異常的。胎心監(jiān)護儀應用已較為普及,在胎心臨護時,發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。
原因
胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,胎心有時也可低于120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。
三、如何聽胎心數(shù)胎動
孕齡滿24周時,就該聽胎心、數(shù)胎動了。
心情平穩(wěn)的情況下,平躺,胎心聲是如鐘表的“嗒嗒聲”,在腹部同一位置,緩慢持續(xù)加壓,如在這一位置沒有聽到,以與這一位置半徑5cm轉(zhuǎn)移。
6個月時,以與肚臍平齊為基準,左右下各15-20cm轉(zhuǎn)移。
7.5個月--8個月時,聽胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。
100-120次/分,輕度過緩;160-180次/分,輕度過速。
8.5個月,胎動很重要。上午8--12點,慢而均勻,如強烈,會有問題。下午2--3最少。晚上最多最活躍,此時胎教效果顯著。數(shù)胎動,全身放松,端坐,雙手自然放于小腹,孕晚期3次/天,胎動3--5次/時,一定數(shù)滿1小時,衡量1次胎動是這樣的:嘰里咕嚕連續(xù)動不算,間隔3分鐘以上才算。
一般來說,在正餐后臥床或坐位計數(shù),每日3次,每次1小時。每天將早、中、晚各1小時的胎動次數(shù)相加乘以4,就得出12小時的胎動次數(shù)。如果12小時胎動數(shù)大于30次,說明胎兒狀況良好,如果為20至30次應注意次日計數(shù),如下降至20次要告訴醫(yī)生,作進一步檢查。當妊娠滿32周后,每次應將胎動數(shù)作記錄,產(chǎn)前檢查時請醫(yī)生看看,以便及時指導正確記錄及做及時的處理。當胎兒已接近成熟,生后能夠存活時,記數(shù)胎動尤為重要。如果1小時胎動次數(shù)為4次或超過4次,表示胎兒安適;如果1小時胎動次數(shù)少于3次,應再數(shù)1小時,如仍少于3次,則應立即去產(chǎn)科看急診以了解胎兒情況,而絕不要再等了。
四、胎心監(jiān)護不合格怎么辦
胎心監(jiān)護沒有通過怎么辦?
胎心監(jiān)護的過程中,需要監(jiān)測到至少三次胎動,每次胎心率加快15次/分以上,持續(xù)15秒以上才能達標。如果胎動的幅度低,出現(xiàn)不達標的情況,則可能需要延長觀察時間,比如延長到40~60分鐘,甚至90分鐘。必要時醫(yī)生會建議24小時以內(nèi)重新做一次胎心監(jiān)護??赡軙枰o準媽媽吸氧,以預防胎寶寶出現(xiàn)缺氧的情況。
如果第二次胎心監(jiān)護時情況良好,則無需擔心。如果第二次胎心監(jiān)護還是有問題,則醫(yī)生可能會建議住院觀察。
胎心監(jiān)護結(jié)果始終不好,怎么辦?
如果胎寶寶尚未足月,而胎心監(jiān)護的結(jié)果始終不滿意,則需要通過B超監(jiān)測40分鐘,對羊水量、胎兒的肌張力、呼吸運動、胎動結(jié)合胎心監(jiān)護,進行五項生物物理評分,綜合評估胎兒的宮內(nèi)狀況。
如果胎寶寶已經(jīng)滿37周足月了,可以進行催產(chǎn)素的應激試驗,如果沒問題,可以繼續(xù)觀察。如果確實證明胎寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的狀況,醫(yī)生會采取相應的措施,可能會需要盡快生產(chǎn)。 所以準媽媽一次的胎心監(jiān)護沒有通過不要過于擔心。吃飽、休息好,讓寶寶處于舒服的自然狀態(tài)下,胎心監(jiān)護也會更容易順利通過。
胎心是胎兒健康的#晴雨表#,直接關(guān)系到胎兒的身體健康。在孕期,定期孕檢是必不可少的,而胎心監(jiān)護更是其中至關(guān)重要的一環(huán)。如果胎心監(jiān)護不過關(guān),我們該如何應對呢?
????保持冷靜
胎心監(jiān)護不過關(guān)并不一定意味著胎兒有異常。但也不能掉以輕心,需要特別注意復查,甚至進一步檢查,找出具體原因,以便對癥處理。
?及時復查
如果必要,可以考慮前往上一級醫(yī)院復查,確保一切正常。
?胎心監(jiān)護的重要性
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的主要手段。醫(yī)生通過胎心瞬間變化的信號曲線圖形,能及時了解胎動和宮縮時胎心的反應,從而推測胎兒是否缺氧。
?家庭監(jiān)測胎心
市面上有多種家庭監(jiān)測胎心的工具,如聽診器、胎心儀和胎語儀等。聽診器雖然價格實惠,但對使用者的技術(shù)要求較高;胎心儀和胎語儀則更加方便智能,可以通過LED或液晶屏顯示胎心率。
?順利度過孕期
胎心監(jiān)護不過關(guān)并不可怕,關(guān)鍵是要正確應對,及早發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。希望每位準媽媽都能順利度過孕期,迎接健康寶寶的到來!
胎心監(jiān)護可以很好地了解胎兒在子宮內(nèi)的情況,提前了解胎兒可能面臨的風險。主要針對妊娠晚期的孕婦,有些孕婦在孕檢時,發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護不過關(guān),想要了解一下32周胎心監(jiān)護不過關(guān)怎么辦?
32周時如果做胎心監(jiān)護不過關(guān),考慮胎兒可能出現(xiàn)缺氧或生理出現(xiàn)異常,因為有時胎兒宮內(nèi)活動較少,胎心監(jiān)護也不會通過,應適當進行吸氧和活動,刺激胎兒在宮內(nèi)活動,然后再測試心臟監(jiān)護,如果心臟監(jiān)護可以通過,不代表缺氧。但是再次檢測胎兒心臟監(jiān)護仍不達標,應懷疑宮內(nèi)缺氧,應住院觀察。
胎心監(jiān)護是指在懷孕后期時通過持續(xù)監(jiān)測胎心率,以判斷胎兒是否處于子宮缺氧狀態(tài)。對于普通孕婦,一般建議在妊娠34周或36周后做胎心監(jiān)護,因為如果過早做胎心監(jiān)護,可能不會過關(guān)。在妊娠32周時,對于妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等高危孕婦,可以考慮做胎心監(jiān)護,但對于普通孕婦,不推薦早期胎心監(jiān)護。
進行胎心監(jiān)護要注意不能過于緊張,因為情緒過大的波動,也會影響到檢查的正常結(jié)果,所以孕婦要放松心態(tài),進行檢查。
胎心監(jiān)測是孕媽媽們普遍采取的觀察胎兒動態(tài)的手段之一,如果胎心監(jiān)測沒過關(guān),可以怎么辦呢
?吸氧
胎兒缺氧危害極大,如容易造成胎兒發(fā)育遲緩、智力低下,嚴重時甚至可能出現(xiàn)腦癱或者腦死亡。當發(fā)現(xiàn)胎兒寶寶有可能缺氧時,孕媽媽就要采取吸氧政策,吸完氧后一小時再監(jiān)測,但吸氧要在醫(yī)生的指導下進行,不能擅自進行,以免傷害到寶寶。
?增加羊水
羊水不足也是胎心監(jiān)護不過關(guān)的原因之一,同樣也會導致胎兒生育發(fā)育緩慢,甚至還可能引起胎兒早熟、出生后患病率高于普通嬰兒等。孕媽媽喝水不足、服用藥物或者高血壓都會導致羊水過少,因此,孕媽媽平時要多喝水、食用高蛋白質(zhì)的食物,必要時可以根據(jù)醫(yī)生的建議注射羊水。
?放松心情
胎兒的發(fā)育也會受到孕媽媽情緒的影響,如果胎心監(jiān)護不合格,也可能是因為孕媽媽本身太緊張了才導致的。日常生活中孕媽媽可以多聽寫輕松的音樂,平和自己的情緒。
?補充營養(yǎng),注意休息
孕媽媽的飲食習慣和作息習慣和胎兒的健康發(fā)育息息相關(guān)。如果胎心監(jiān)護異常,也有可能是孕媽媽的生物時鐘比較混亂,導致胎兒在白天時愛睡懶覺,從而影響數(shù)據(jù)的準確性。因此,孕媽媽平時也要注意養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣,營養(yǎng)攝入均衡,切記不要熬夜。
????正確胎心監(jiān)測方法
監(jiān)護帶也是常見的導致胎心監(jiān)測結(jié)果有所偏差的現(xiàn)象之一。因此,在進行胎監(jiān)前,孕媽媽要學會正確的胎心監(jiān)測方法,最好自行準備一條監(jiān)護帶,而且遇到特殊情況是也不要著急,不要緊張,盡快去醫(yī)院進行檢查和治療。
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