一、怎樣才算消瘦?
消瘦是指實(shí)際體重比標(biāo)準(zhǔn)體重低20%以上。具體計(jì)算方法為:
①BMI=實(shí)際體重(千克)/米(身高)2。
按《中國糖尿病防治指南》(2004年版)規(guī)定,BMI小于18.5為體重過低,18.5~23.9為體重正常,24.0~27.9為超重,大于28.0為肥胖。本患者BMI=45/1.72=15.6,小于18.5,為體重過低。
②標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(厘米)/105。
體重情況的判斷可以按以下方法計(jì)算:(實(shí)際體重/標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%,若計(jì)算值在±10%為正常,10%~20%為超重,20%以上為肥胖,20%以下為消瘦。
二、消瘦的糖尿病患者如何增肥?
1、身體逐漸消瘦預(yù)示可能同時(shí)患有其他疾病(如結(jié)核或消耗性疾?。?,所以糖尿病患者應(yīng)首先到醫(yī)院就診,查明消瘦的原因,若存在其他疾病應(yīng)積極予以治療。
2、應(yīng)盡早使用胰島素治療糖尿病。胰島素注射治療在降低高血糖的同時(shí)還可以糾正代謝紊亂、促進(jìn)合成代謝,有助于恢復(fù)體重。研究表明,合理使用胰島素的結(jié)果之一就是使體重增加。
3、生活方式干預(yù)。調(diào)整飲食、通過運(yùn)動強(qiáng)身健體。
飲食:
①控制總熱量
糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣,僅僅是主食控制,而是還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制,使每天攝取的熱量保持在適宜的水平,以控制血糖和體重。保證必需的膳食量能充分?jǐn)z入消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。在控制熱量期間仍感饑餓時(shí),可食用含糖少的蔬菜,水煮后加一些佐料拌著吃。
②合理安排各種營養(yǎng)成分
對于糖尿病病人來說,碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都是必要的營養(yǎng)成分,必須合理分配,避免過食或偏食。應(yīng)在糖尿病醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,按個(gè)人的具體情況制定飲食計(jì)劃。應(yīng)以碳水化合物類食物作為主食,宜多吃些蔬菜、瓜果,根據(jù)需要適量進(jìn)食奶及奶制品、肉類、禽蛋類及堅(jiān)果類,少吃糖、油脂、動物脂肪。
一般來講,在糖尿病患者的飲食中,碳水化合物占總熱量的55-60%,蛋白質(zhì)占15-20%,脂肪占25%,避免糧食越吃越少,而肉類脂肪越吃越多的傾向。
③食物的品種應(yīng)多樣化
宜多食高膳食纖維食物,如蕎麥、燕麥、豆類和蔬菜等。這類飲食便于保持餐后血糖不至于太高,而且還有通便作用。
④飲食清淡
“清”是指低脂少油飲食,“淡”是指不甜不咸飲食,具體的說是不吃甜,少吃鹽,不吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。這對控制體重、血糖、血壓,血脂和血粘十分有益。
⑤少量多餐
對糖尿病病人來說是一種很好的飲食習(xí)慣,可穩(wěn)定血糖水平,避免血糖波動,使血糖既不太高也不過低。具體來說,應(yīng)做到“一天不少于3餐,一餐主食不多于100克”的進(jìn)食方法,每天進(jìn)食主食超過400克者,寧可多吃幾餐,也不要某一頓吃得太多;保證設(shè)計(jì)的膳食量能夠充分?jǐn)z入,還可避免餐后血糖高峰。
⑥戒煙、限酒
酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡,長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)患者空腹飲酒后引起低血糖反應(yīng),所以,為了安全還是不飲酒為佳。
運(yùn)動:
飲食控制固然重要,但是運(yùn)動更是不可忽視。誰都知道運(yùn)動的好處很多:增強(qiáng)體質(zhì)、減少疾病。對于糖尿病患者來說,運(yùn)動療法更是一個(gè)重要的措施,適度有規(guī)律的運(yùn)動有利于病情的控制,改善活力。
但是消瘦型患者屬于繼發(fā)性消瘦,是由神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)的器質(zhì)性病變引起的。病愈后再進(jìn)行健美鍛煉,最好少參加激烈運(yùn)動項(xiàng)目,特別是耐力性項(xiàng)目的運(yùn)動,如長跑、踢足球、打籃球等,因?yàn)檫@些運(yùn)動消耗能量較多,不利于肌肉的增長,而且會越練越瘦。
而是應(yīng)選擇一些以中等運(yùn)動量(每分鐘心率在130至160次之間)的有氧鍛煉為宜,器械重量以中等負(fù)荷(最大肌力的50%至80%)為佳,如散步、慢跑、啞鈴、打太極拳等。對于消瘦型的糖尿病患者,在有足夠的能量的營養(yǎng)以及血糖控制較好的情況下,適量的運(yùn)動可增加肌肉組織的重量,也可使體重逐漸上升,甚至達(dá)到正常范圍。
提示:消瘦型額糖尿病患者要體型由瘦變壯,不是一天兩天的事情,需要長時(shí)間堅(jiān)持,同時(shí)要定期關(guān)注體重變化,避免增肥過多,造成負(fù)擔(dān)。
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