新生兒斜頸的怎么辦,新生兒斜頸的簡介

一、什么是新生兒斜頸呢

斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”;醫(yī)學上形容的是由于頸部兩側肌肉強度不一致，造成的頭歪斜或轉向一側的現(xiàn)象。

對于嬰兒來說，斜頸是個非常常見的現(xiàn)象。因為胎兒蜷曲在子宮內，隨著胎兒一天天長大，空間變得越來越小，胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來，以協(xié)調身體，適應子宮內的空間。頸部扭曲的結果，就會造成頸部一側肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長，致使頸部兩側胸鎖乳突肌的長度出現(xiàn)差異。嬰兒出生后，頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側。如果將孩子頭部保持正中位或轉向另一側，較短的胸鎖乳突肌就會被抻拉。

孩子出生一兩周后，被牽拉的肌肉繼續(xù)腫脹，就會形成一個大硬塊。這時，孩子喜歡將頭歪向受損的一側，因為這種姿勢能保持受損的肌肉處于最松弛的狀態(tài)，不至于有被牽拉的感覺。隨著腫脹逐漸消退，創(chuàng)傷的肌肉會完全恢復正?；蛐纬衫w維索帶。由于纖維索帶比較硬，而且不如沒受過傷的肌肉那樣富有彈性，所以孩子的頸部肌肉運動會因此而受限。

二、新生兒斜頸的幾種類型

1、生理性斜頸

如果寶寶出生后3個月出現(xiàn)斜頸這種情況，往往都是生理性斜頸。這是因為孩子抬頭后頸部力量不夠，頭部相對較重導致。這種情況不用治療，到1歲左右通常會自然好轉。家長只要注意觀察就好。

2、病理性斜頸

(1)肌性斜頸

出生后2周左右出現(xiàn)斜頸，頸部可見明顯腫塊。對于這種情況，目前認為，肌性斜頸是一側胸鎖乳突肌病變導致緊張痙攣所致，病因可能有兩方面的因素：一個是胸鎖乳突肌的肌肉內壓力增高，導致肌肉缺血、纖維化。另一個是纖維瘤病學說，即肌肉內良性纖維瘤病變。

治療：80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式可治好，20%到1歲沒有好轉的，則需要做手術才能松解。

(2)眼源性斜頸

出生時頸部沒有腫塊，到6個月時才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致，一般跟患兒定位看東西時才有表現(xiàn)，睡覺時又會恢復正常。

治療：因為需要孩子的配合，眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診，之前確診不了，需定期復查。

(3)骨性斜頸

骨性斜頸由頸椎畸形導致。表現(xiàn)為寶寶出生后即出現(xiàn)斜頸，同時可伴發(fā)短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。

治療：孩子沒有不適感可不用干預，如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛，可以通過手術解除癥狀。但要長期保持頸椎的穩(wěn)定，還需配合功能鍛煉。

三、新生兒斜頸的幾種糾正方法

醫(yī)生通過簡單的查體就能確定孩子是否有斜頸。如果孩子頸部較短的一側沒有摸到形似橄欖的小包塊，只要經常糾正孩子的睡眠姿勢，盡可能保持孩子頭部處于中位就可以了。如果孩子頸部出現(xiàn)小包塊，家長就要在醫(yī)生的指導下，在家給孩子進行頸部按摩和伸張練習。

如果孩子出生2～3個月后，頸部肌肉張力和長度仍然不一致，醫(yī)生就會請物理治療師介入。物理治療師會通過協(xié)調性的練習伸張較短一側的頸部肌肉——胸鎖乳突肌。一般經過2～3個月的治療，斜頸就能得到糾正。除此之外，以下的動作也是有利于改善嬰兒斜頸的。

1、熱敷：局部熱敷，使繃緊的肌肉放松，每次約20分鐘。

2、按摩：用指尖操作以松弛硬塊，每次5分鐘左右。

3、被動伸張運動：每回動作重復20次。

4、周圍環(huán)境的調整：吸引病人把臉轉向患側。光線、聲音、玩具放置皆在患側。

四、治新生兒斜頸推拿方法

(1)患兒取仰臥位：用拇、食、中3指或食、中2指夾住患側腫塊部位或整個胸鎖乳突肌，施以柔和有力的雙指揉或3指揉3分鐘;拿或捏患側胸鎖乳突肌(橋弓穴)3分鐘。

(2)患兒取仰臥位或家長抱坐位：用輕柔的拿、揉法作用于斜方肌等頸項部相關肌群及健側肌群3分鐘。

(3)患兒仰臥位：用拇指指腹自上而下再次按揉胸鎖乳突肌3~5遍;用輕柔的拿法自上而下再次作用于患側胸鎖乳突肌3~5遍;用纏法或振法作用于患側胸鎖乳突肌起、止點及腫塊部位約1分鐘;按揉風池、翳風、天柱、肩井、缺盆穴，每穴約半分鐘。

(4)患兒仰臥位：雙手扶患兒頭顳側，兩手同時用力沿頸椎縱軸方向拔伸，持續(xù)約1~3分鐘，順勢做頸項部前屈、后伸、左右側屈及旋轉的被動運動，每側約3~5次;一手置患側肩部，另一手扶患側頭部，兩手向相反方向用力盡量向健側扳動，以患兒能忍受為度;每次持續(xù)1~3分鐘，連續(xù)做3~5次。

每次操作約15分鐘左右，10天為一個療程，一般需要2~3個療程，還可根據病情需要，配合針灸、中藥熱敷治療。此外，患有斜頸的寶寶要避免經常被動牽拉;隨時糾正姿勢，如睡時墊枕，醒時以玩具或喂奶吸引注意力，使寶寶的頭經常向患側旋轉，以助糾正;病程在1歲以內治療為佳，如果推拿治療半年無效，應考慮手術治療。

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