憂郁焦慮癥的表現(xiàn)

急性焦慮，即驚恐發(fā)作。這是一種突如其來的驚恐體驗，表現(xiàn)為嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和精神失控感。發(fā)作不限于任何特定情境，具有不可預(yù)測性。患者好像瀕臨末日，驚恐萬狀，有些患者反復(fù)去看急診。驚恐發(fā)作時伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)，還可有非真實感、出冷汗、腹痛、全身發(fā)抖、全身癱軟等癥狀。一般起病急速，終止也迅速，一次發(fā)作持續(xù)約十分鐘；也有的患者時間長些，但均可自行緩解。診斷驚恐障礙對病程的要求：一個月內(nèi)至少有3次發(fā)作，或首次發(fā)作后患者對下一次發(fā)作的擔(dān)心（預(yù)期焦慮）持續(xù)一個月。

慢性焦慮，又稱廣泛性焦慮?；颊呓?jīng)?；虺掷m(xù)感到緊張和不安，做事時心煩意亂，沒有耐心，與人交往時緊張，日常生活中的小事常引起患者擔(dān)憂，即使休息時也可能坐臥不寧，擔(dān)心飛來橫禍?；颊哂袝r也能意識到緊張擔(dān)憂是過分的，但難以克制這種情緒。常存在自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，同時可有運(yùn)動性不安的癥狀，包括坐立不安、搓手頓足、肢體顫抖、肌肉緊張性疼痛等。病程為慢性，癥狀波動可受應(yīng)激因素影響。

焦慮癥需要與軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀相鑒別。軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀可見于急性心肌梗死、冠心病、心律失常、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。必須熟悉這些疾病特有的癥狀和體征，必要時進(jìn)行有關(guān)疾病的特殊檢查。

抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由多種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，患者低落的情緒與其處境不相稱，臨床表現(xiàn)可以從悶悶不樂到悲痛欲絕。有些患者可表現(xiàn)出明顯的焦慮和激越。抑郁癥的核心癥狀包括心情低落、興趣減少或愉快感缺乏、動力不足或易疲勞。

情緒低落是抑郁癥的最重要癥狀。絕大多數(shù)抑郁癥患者會出現(xiàn)興趣減退及愉快感缺乏，患者常常無法從日常生活及活動中獲得樂趣，即使對以前非常感興趣的活動也難以提起興趣。

乏力或疲勞感也是抑郁癥患者十分常見的癥狀。患者感到難以完成日常工作和生活中的基本任務(wù)，以至于日?；顒用黠@減少。抑郁癥患者的疲乏感通過休息或睡眠并不能消除，也無法經(jīng)療養(yǎng)或食補(bǔ)而恢復(fù)精力和體力。

此外，抑郁障礙的患者常主訴“腦子反應(yīng)變慢”，感覺注意力集中困難、記憶力下降、工作或?qū)W習(xí)效率明顯降低。也有些患者伴有明顯的焦慮癥狀?；颊叱０橛幸恍┸|體癥狀，如睡眠障礙、食欲下降、體重減輕、性欲減退等。也可出現(xiàn)一些非特異性的軀體癥狀，如疼痛、周身不適、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

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