妊娠過程中,為了適應(yīng)胎兒的生長發(fā)育,母體循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生了一系列變化。懷孕8個月以后的孕婦,常常有這樣一種感覺:平時不覺得怎么樣累的動作,這時做了就會撲通撲通地心跳,大口喘粗氣,即所謂的心慌、氣短。這是為什么呢?
原來妊娠晚期,全身的血容量比未孕時增加40%一50%,心率每分鐘增加10一15次,心臟的排出量增加了25%一30%,也就是說心臟的工作量比未孕時明顯加大。另外,妊娠晚期由于子宮體增大,使脆肌上升推擠心臟向左上方移位,再加上孕婦體重的增加,新陳代謝的旺盛,更加加重了心臟的負擔(dān),機體必須增加心率及心搏量來完成超額的工作。通過加深加快呼吸來增加肺的通氣量,以獲取更多的氧氣和排出更多的二氧化碳。正常的心臟有一定的儲備力,可以勝
任所增加的負擔(dān)。因此,一旦發(fā)生心慌氣短,不必驚慌,休息一會兒即可緩解,也可側(cè)臥靜睡一會兒,注意不要仰臥,以防發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。
若是妊娠前無心臟病史,在妊娠最后3個月發(fā)生心慌氣短,休息后不能緩解,則應(yīng)考慮圍產(chǎn)期心肌病的可能。圍產(chǎn)期心肌病的心慌、氣短主要發(fā)生于夜間,半夜常因胸悶不能入眠而坐起呼吸,或者經(jīng)常感到胸痛而與用力無關(guān)。若出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時去請教醫(yī)生。
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