1、抗血小板治療:對于不符合溶栓適應證且無禁忌證的缺血性腦血栓患者應在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150-300mg/d。急性期后可改為預防劑量(50-150mg/d);溶栓治療者阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓24h后開始使用;對不能耐受阿司匹林,可考慮選用氯吡格雷等抗血小板。
2、抗凝治療:不是一種常規(guī)。對大多數急性缺血性腦血栓患者,不推薦無選擇地早期進行抗凝治療;特殊情況下溶栓后還需抗凝治療的患者,應在24h后使用抗凝劑;對缺血性卒中同側頸內動脈有嚴重狹窄者,使用急性抗凝的療效尚待進一步研究證實。
3、擴容治療:對一般缺血性腦血栓患者,不推薦擴容;對于低血壓或腦血流低灌注所致的急性腦血栓如分水嶺梗死可考慮擴容治療,但應注意可能加重腦水腫、心功能衰竭等并發(fā)癥。此類患者不推薦使用擴血管治療。
4、其它方法治療:對不適合溶栓并經過嚴格篩選的腦血栓患者,特別是高纖維蛋白血癥者可選用降纖治療;擴張血管---對一般缺血性腦血栓患者,不推薦擴血管治療;其他改善腦血循環(huán)的藥物丁苯酞。
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