食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理
對于食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、功能性胸胃排空障礙:食道癌切除術(shù)后,常易出現(xiàn)胃運動失常,引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留,這也是食道癌術(shù)后的并發(fā)癥之一。
處理措施:根據(jù)具體情況積極予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘺或胃液回輸?shù)戎委?,并給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理,改善惡心、嘔吐癥狀促進患者胸胃功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
2、反流性食管炎:是食道癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。
處理措施:食道癌術(shù)后患者飲食應(yīng)取半臥位或坐位,可選用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽動作要慢,更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強的食物;避免餐后即平臥,臥時床頭抬高20~30cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高。
3、食道癌術(shù)后呼吸道感染:表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,為食道癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。
4、嚴重腹瀉:食道癌切除術(shù)后胃腸功能紊亂導(dǎo)致腹瀉,目前臨床多認為與迷走神經(jīng)切斷、胃泌素濃度增高有關(guān)。處理措施:應(yīng)積極給予止瀉藥物,同時給予補液,以免患者發(fā)生脫水。
為取得較滿意的治療效果,首先應(yīng)了解和掌握可能會出現(xiàn)的食道癌術(shù)后并發(fā)癥,才能做好充分的準備積極對癥治療,做好食道癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作,可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
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