一、臥床老人喝水嗆是什么原因
喝水嗆著是再常見(jiàn)不過(guò)的事了,只要注意力不集中,邊喝水邊和人說(shuō)話,不留神就會(huì)嗆到水。但是也不能小看嗆水,如果頻率特別高,喝水時(shí)又沒(méi)有做其他事,尤其是老年人要警惕。
有些老人發(fā)現(xiàn)自己在吃飯或喝水時(shí)常常會(huì)吞不下去,很容易被嗆著。但是,這種現(xiàn)象卻很少引起老人及其家人或護(hù)理人員的重視。許多人想當(dāng)然地認(rèn)為這是因?yàn)槿死狭说木壒?。有關(guān)專(zhuān)家提醒人們,吞咽困難對(duì)老人來(lái)說(shuō)是件很要命的事,一定要引起足夠的重視。
吞咽是一個(gè)復(fù)雜的反射過(guò)程。食物在口腔內(nèi)經(jīng)過(guò)咀嚼后,要等氣管關(guān)閉,食管打開(kāi)后才能進(jìn)入食管,并通過(guò)食管進(jìn)入胃內(nèi)。這個(gè)過(guò)程完全依賴(lài)神經(jīng)反射,中樞和周?chē)窠?jīng)在吞咽過(guò)程中起著調(diào)節(jié)和控制作用。
所謂「吞咽困難」,是指進(jìn)食時(shí)發(fā)堵,食團(tuán)通過(guò)有障礙,停滯不下,或食團(tuán)不能進(jìn)入食管,停在口內(nèi)。正常人在過(guò)急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生「發(fā)噎」現(xiàn)象,但如果發(fā)現(xiàn)是吞咽困難時(shí)就應(yīng)引起高度重視,盡早診斷治療。
吞咽困難輕者使人發(fā)生嗆噎、嗆咳,重者會(huì)因誤吸或食團(tuán)壓迫氣道而使呼吸道梗阻,繼而引發(fā)窒息,危及生命。另外,患者會(huì)因進(jìn)食上的困難造成營(yíng)養(yǎng)不良。甚至有些老年患者連喝水都會(huì)嗆到,因而減少喝水,造成脫水狀況,這些對(duì)老年人都很危險(xiǎn)。
二、臥床老人喝水嗆到如何調(diào)整
1、調(diào)整吞咽方式
透過(guò)不同姿勢(shì)來(lái)改變食物的流向。低頭吞咽,可保護(hù)氣管通道,避免食物或液體太快流入咽喉,讓進(jìn)食更安全。長(zhǎng)期臥床的人,則需搖高床頭90度再進(jìn)食。
2、調(diào)整進(jìn)食的速度與量
小口吞咽,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次,吞完清喉嚨,確保吞咽干凈,避免食物或藥物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,控制進(jìn)食量。
3、調(diào)整食物的質(zhì)地
增加液體的濃稠度,可將水或湯加入增稠劑或勾芡,變的濃稠一點(diǎn),降低液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。
4、多做吞咽運(yùn)動(dòng)
假聲練習(xí):發(fā)「一」的聲音,慢慢提高音調(diào),音調(diào)升到越高越好,直到最高音;維持高音5秒,重復(fù)8次反復(fù)現(xiàn)象會(huì)有改善的效果。
三、臥床老人護(hù)理上要注意的事項(xiàng)
1、怎樣移動(dòng)病人
洗澡間、廁所間往往是老人最容易跌倒的地方,所以要重點(diǎn)加強(qiáng)防護(hù)。可以在廁所或過(guò)道處安置拉手或裝置可以扶的東西。一旦出現(xiàn)跌倒后,不要慌張,也不要大喊驚呼。因這樣會(huì)對(duì)意識(shí)清楚的跌倒者產(chǎn)生心理的不安??梢再N近跌倒者耳邊輕輕地詢(xún)問(wèn),如意識(shí)不清的話,可以讓其側(cè)著躺下,將醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理下巴向前上突出以保持呼吸暢通。同時(shí)防止嘔吐物等堵塞呼吸道。然后再仔細(xì)檢查呼吸、脈搏是否正常,檢查全身有否外傷等。如呼吸停止的話,要馬上進(jìn)行人工呼吸搶救,要立即送醫(yī)院。呼吸恢復(fù)正常后要注意保暖。跌倒后盡量在原地進(jìn)行必要的處置,但如果跌倒的地方過(guò)冷或過(guò)熱、進(jìn)出人很多或有噪音等,要考慮移動(dòng)到適合地方進(jìn)行處置。這時(shí)需要叫人幫忙,可能的話有三、四個(gè)人最好。移動(dòng)中千萬(wàn)要注意頭部的平穩(wěn)。
2、怎樣給病人洗澡或擦身。
病情穩(wěn)定,醫(yī)生同意的話,可以幫助病人洗澡。有些人不太習(xí)慣讓人幫助洗澡,這要根據(jù)具體情況。但無(wú)論如何檢查一下洗澡間醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的安全情況是十分必要的,如有否危險(xiǎn)物品,室溫應(yīng)調(diào)至24~25攝氏度,水溫是否合適等,同時(shí)要準(zhǔn)備好洗澡用品和替換的衣服等。最好每10分鐘要問(wèn)一下情況。對(duì)身體情況不允許的人,不要勉強(qiáng)地讓其洗澡,更不能讓其一個(gè)人洗澡,以免發(fā)生意外。對(duì)病情穩(wěn)定,醫(yī)生同意洗澡的人,也要做好洗澡監(jiān)護(hù)。因?yàn)橄丛钑r(shí),會(huì)促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝。如果在寒冷的冬天,收縮著的血管突然碰到熱水后會(huì)一下子舒張,有引起腦中風(fēng)和心臟病發(fā)作的可能。另外,洗澡中也容易引起跌倒等。病情不允許洗澡時(shí),可以用溫水幫助擦身。對(duì)身體不能動(dòng)的部位,如用熱水毛巾敷一下是很舒服的。不能動(dòng)的部位不要勉強(qiáng)地去翻動(dòng)。但容易臟的臀部、腳、腋下、頸脖部位,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常擦洗,保持清潔。
3、臥床不起病人的洗刷料理
當(dāng)家里有臥床不起的病人時(shí),照料好病人的洗臉、刷牙等是每日之常事。在照料時(shí),一是要注意讓病人保持最為舒適的姿勢(shì);二是要醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理注意對(duì)裝了假牙的,在飯后一定要即時(shí)取下來(lái),洗干凈,否則會(huì)引起口臭,甚至成為疾病的誘因。定時(shí)幫助病人變換姿勢(shì)。
臥床不起者老是呈某一種姿勢(shì)躺在床上的話,很容易引起褥瘡。所以每2~3個(gè)小時(shí)需要幫助其變換一個(gè)姿勢(shì)。
4、幫助活動(dòng)關(guān)節(jié)
腦中風(fēng)后不一定就會(huì)臥床不起。發(fā)作后經(jīng)醫(yī)生檢查,認(rèn)為可以活動(dòng)身體的話,應(yīng)馬上開(kāi)始幫助病人活動(dòng)身體各關(guān)節(jié)。如果錯(cuò)過(guò)這一時(shí)機(jī),病人關(guān)節(jié)固定一段時(shí)間后就很難再重新起來(lái)了。當(dāng)然,在幫助病人活動(dòng)某關(guān)節(jié)中出現(xiàn)痛感時(shí),要輕輕地、慢慢地進(jìn)行,千萬(wàn)不要勉強(qiáng)、因容易引起其它身體障礙。防止臥床不起。
引起老人臥床不起的原因,最多見(jiàn)的是腦中風(fēng),此外還有骨折、腰痛、糖尿病、肝病、心臟病發(fā)作等。但對(duì)老人來(lái)說(shuō),感冒也會(huì)成為臥床不起的原因。這是因?yàn)樯狭四昙o(jì),身體器官功能減退,在床上躺著也許會(huì)舒服些,但一旦在床上休息一星期后,再起來(lái)似乎會(huì)更加感到不舒服。年輕人在床上休息一周后,也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉以及內(nèi)臟器官的功能減退現(xiàn)象。在床上休息一段時(shí)間以后,要想重新起來(lái)的難度更大了。
四、臥床老人的養(yǎng)生食譜
1、蜜糖蒸蘿卜:大白蘿卜1個(gè),清洗干凈,削去外皮,挖空中心,裝入蜂蜜,置于碗中,隔水蒸熟。春天對(duì)風(fēng)熱感冒,食用蜜糖蒸蘿卜,防止感冒,肺結(jié)核,支氣管炎等病癥效果較好。
2、芹菜粥:大米250克,加適量水,煮至半熟狀,再加入洗凈切碎的連根芹菜120克,煮粥至熟食用。春季既是芹菜大量上市,又是肝火頭痛和高血壓病的好發(fā)時(shí)期,食用芹菜粥,可以清肝熱,降血壓,止暈。
3、豬血菠菜湯:取豬血500克,切成片,菠菜500克,洗凈切斷,共煮湯調(diào)味食用,每曰或隔曰1次。此湯是具有補(bǔ)而兼通供銷(xiāo),體弱及老人便秘、痔瘡便血者最宜食用。臥床老人的護(hù)理要注意什么
4、蔥白大蒜湯:蔥白500克,大蒜250克,將蔥白洗凈切段,大蒜去皮砸碎,兩者置入鍋中,加水2公斤,煮沸15分鐘即可??晒┘依锒嗳孙嬘?每人每次飲1茶杯,每曰服3~4次。具有截表通陽(yáng)祛邪之功效,適于預(yù)防流行性感冒,或有打噴嚏、頭痛、肌肉酸痛等感冒初期癥狀者服。
1、為老人洗澡。準(zhǔn)備適合溫度的溫水,控制在25度,采取用毛巾擦拭的方法來(lái)護(hù)理。
2、老人跌倒。如果在家老人摔倒,不要慌張,如果老人神志清楚,可慢慢將老人扶起來(lái),如果神志不清,需要馬上檢查呼吸心跳是否正常,并及時(shí)撥打120送往醫(yī)院。
3、老人的洗漱。每日給老人口腔清理,漱口時(shí)先將假牙取出。
4、臥床翻身。不能讓老人長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì),容易生長(zhǎng)褥瘡,每隔兩到三個(gè)小時(shí)需要給老人換一個(gè)姿勢(shì)。
5、活動(dòng)關(guān)節(jié)。給老人適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié),定期按摩,促進(jìn)血液流通,不要過(guò)于活動(dòng)。
6、喂飯。臥床老人的喂飯,以流食為主,增強(qiáng)胃腸道的吸收,速度要慢不能過(guò)快。造成老人的嘔吐。
7、安全保障。家中的安全保障需要齊全。
很多人家里都有長(zhǎng)期臥床的老人,如何才能讓老人們?cè)诓〈采弦灿幸粋€(gè)舒適的晚年呢?下面我準(zhǔn)備了老年人長(zhǎng)期臥床要點(diǎn),希望對(duì)您有幫助!
老年人長(zhǎng)期臥床要點(diǎn) 注意三大安全問(wèn)題
誤吸。在老年患者中,由于疾病的影響及器官功能的退化,導(dǎo)致吞咽功能障礙,極易造成誤吸。老人如果能在床上坐起,進(jìn)食時(shí)應(yīng)取坐位,上身坐直,稍前傾,頭頸部稍呈屈曲位,才能使食物更容易進(jìn)入食道。食物的大小、形狀也很重要,我們不要給老人進(jìn)食整個(gè)的煮雞蛋、餃子、元宵等。
如老人不能坐起,應(yīng)避免讓老人使用吸管、奶瓶等進(jìn)食飲料,因?yàn)槭褂蒙鲜鑫锲愤M(jìn)食飲料,老人不能控制每口量,易發(fā)生誤吸,我們應(yīng)為老人準(zhǔn)備適合老人的勺子進(jìn)食。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的老人,應(yīng)考慮經(jīng)鼻胃腸管鼻飼,鼻飼時(shí)應(yīng)注意鼻飼液的溫度、黏稠度、鼻飼量、鼻飼間隔時(shí)間。鼻飼時(shí)將床頭抬高30度。放置鼻胃腸管要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士操作,保證安全,要根據(jù)不同的胃管定期更換。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息、咳嗽、嘔吐或皮膚發(fā)紫等癥狀時(shí),應(yīng)考慮有異物吸入的可能。如果在醫(yī)院發(fā)生誤吸會(huì)立即實(shí)行電動(dòng)吸引,吸出液體或食物。在家發(fā)生誤吸則可進(jìn)行如下處理:首先,迅速將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。其次,立即用手指裹以毛巾或布?jí)K,甚至衣角,伸指入口,快速掏過(guò)后咽壁,感知異物的所在,即予掏除,直至掏凈為止。有病情變化者需立即送醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
墜床。一般來(lái)講,老人墜床的原因有床鋪過(guò)軟、老人意識(shí)不清、反應(yīng)遲鈍、躁動(dòng)等。床鋪太軟造成老人翻身或移動(dòng)體位時(shí),會(huì)失去重心而造成墜床。為防止墜床的發(fā)生,我們應(yīng)給老年人準(zhǔn)備軟硬適中的床鋪。意識(shí)不清、反應(yīng)遲鈍的老年人應(yīng)加床檔。躁動(dòng)的老年人除加床檔外,還應(yīng)給予保護(hù)性軀體約束,在老人肢體活動(dòng)范圍內(nèi)移開(kāi)一切危險(xiǎn)物品,如熱水、利器、藥物等。
感染。長(zhǎng)期臥床的老人免疫功能低下,對(duì)疾病的抵抗力弱,易發(fā)生肺部感染、尿路感染,表現(xiàn)為老人發(fā)熱、痰多、尿液渾濁、尿疼等。為了預(yù)防交叉感染,應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),增加營(yíng)養(yǎng),減少會(huì)客,尤其是不要見(jiàn)呼吸道感染或發(fā)熱的人??醋o(hù)者應(yīng)養(yǎng)成接觸老人前后洗手的習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)老人有感染的癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。如老人有感染的癥狀,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加飲水量。
留意五點(diǎn)防并發(fā)癥
老人常常因?yàn)楦啐g、長(zhǎng)期患病和傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳矶P床。隨著臥床時(shí)間的延長(zhǎng),很多伴隨的并發(fā)癥也會(huì)相繼出現(xiàn),在護(hù)理長(zhǎng)期臥床老人時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題。
床單、衣服。老人臥床后所有的活動(dòng)都在床上進(jìn)行,床單的清潔干燥至關(guān)重要。在衣服的選擇上也要選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服,因?yàn)槊拶|(zhì)衣服柔軟、易吸汗,汗多時(shí)也不會(huì)貼在身上,使老人感覺(jué)比較舒適。
翻身。長(zhǎng)期臥床的老人如不注意定時(shí)翻身,極易出現(xiàn)壓瘡,如不及時(shí)處理,還會(huì)引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)。所以,能自行翻身的老人,一定要督促他們定時(shí)翻身(1次/1~2小時(shí))。不能自行翻身的,協(xié)助其翻身,每次翻身時(shí)均給予拍背。
皮膚保護(hù)。每天可用溫水擦拭全身,減少汗液的刺激以及清潔脫落的皮膚碎屑。冬天皮膚干燥,可涂以潤(rùn)膚的油脂類(lèi)膏霜滋潤(rùn)皮膚。每次大小便后清潔肛門(mén)及女性會(huì)陰部,以免因大小便清理不徹底刺激此處皮膚,致淹紅或破損。
進(jìn)食體位。長(zhǎng)時(shí)間臥床的老人有時(shí)經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、嗆咳等,這些都與進(jìn)食體位不當(dāng)有很大的關(guān)系。所以臥床的老人條件允許時(shí),應(yīng)以坐位或半臥位進(jìn)食,即后背用被子或靠墊、枕頭等墊起,家里有搖床的將床頭搖高,與床呈45度~60度角。這樣老人進(jìn)食或喝水比較安全,不易出現(xiàn)嗆咳。飯后盡量讓老人漱口或刷牙。
房間通風(fēng)。每天房間內(nèi)的通風(fēng)換氣也是非常重要的。有些老人長(zhǎng)期臥床后會(huì)出現(xiàn)不明原因的煩躁、發(fā)脾氣、頭痛等問(wèn)題。其實(shí)這些與房間內(nèi)污濁的空氣有很大關(guān)系。有些老人因怕受涼而不敢開(kāi)窗通風(fēng),造成老人的種種不適,又查不出異常。所以在做好保暖工作的情況下,每天通風(fēng)2~3次,每次15~20分鐘,可使空氣流通,也可減少房間內(nèi)細(xì)菌、病毒的存留,還會(huì)增加舒適感。
應(yīng)對(duì)大小便失禁有妙招
隨著老人年齡增加,大小便失禁變得越來(lái)越平常,這是因?yàn)榕韫翘幖∪?、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變?nèi)?,并且功能逐漸衰退。老人大小便失禁時(shí),家屬應(yīng)及時(shí)清理被糞便污染的衣服和被褥;保持室內(nèi)的空氣清新,消除異味,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),為老人創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。加強(qiáng)皮膚的保護(hù),在臀下鋪一次性尿布并及時(shí)更換,減少皮膚刺激。
排便后及時(shí)用清水清洗肛門(mén)周?chē)屯尾康钠つw,并輕輕沾干,保持局部皮膚干燥;可于肛門(mén)周?chē)糠彩苛只驖?rùn)膚油劑加以保護(hù)。同時(shí)還要注意觀察局部皮膚變化和排便情況,注意觀察肛門(mén)周?chē)袩o(wú)紅腫、破損或潰瘍等變化。若肛門(mén)周?chē)l(fā)紅,則涂以氧化鋅軟膏,以使收斂,并用軟紙或潔凈的舊布把雙側(cè)臀部隔開(kāi),避免相互摩擦,加劇創(chuàng)面的破裂。以下 措施 可以預(yù)防及改善大小便失禁。
1攝取足夠水分。每天飲用6~8杯水(大約2公升),維持一定的排尿量,以加強(qiáng)尿道的天然抵御功能,有助預(yù)防尿道感染。此外,減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品,有助改善小便失禁的情況。
2預(yù)防便秘。宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物,每天飲用適量水分,配合適量運(yùn)動(dòng),可緩解便秘,改善因便秘引起的失禁情況。
3保持適當(dāng)體重。過(guò)胖會(huì)增加腹部壓力,因此保持適當(dāng)體重,有助預(yù)防壓力性失禁。
4養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣。有小便失禁的患者可每隔2~3小時(shí)排尿,來(lái)訓(xùn)練控制膀胱的能力,及提高患者對(duì)排尿的知覺(jué)。每次小便時(shí)應(yīng)盡量排空膀胱的尿液。
5平時(shí)多作盆底肌肉運(yùn)動(dòng)。可加強(qiáng)肌肉的收縮力和控制力,以減輕失禁。
老年人臥床的護(hù)理 方法 1.1 一般護(hù)理
臥床老人宜安置在光線充足的房間,保持房間內(nèi)空氣流通,每日空氣凈化二次,室內(nèi)布置淡雅合理,將老人的日常用品放在容易取放的位置,床加床檔,防止老人墜床。
1.2 心理護(hù)理
長(zhǎng)期臥床的老人易產(chǎn)生抑郁、厭世的心理,此類(lèi)老人的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和精神安慰。應(yīng)(1)增加與老人交談的時(shí)間;(2)采用觸摸式護(hù)理方法;(3)鼓勵(lì)老人用樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待自己及身邊的事情。
1.3 飲食護(hù)理
老人由于缺少活動(dòng),使腸蠕動(dòng)減弱,易引起胃腸脹氣、食欲不振、便秘,飲食上宜給予營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的軟食和半流質(zhì),若患有糖尿病的給予無(wú)糖飲食,適量增加纖維素?cái)z入,防止便秘,做到飲食規(guī)律,少食多餐。
1.4 康復(fù)護(hù)理
對(duì)患有老年性癡呆的老人,根據(jù)個(gè)人的 文化 層次、習(xí)慣、 愛(ài)好 ,采取個(gè)案化康復(fù)措施,著重加強(qiáng)記憶、思維能力的訓(xùn)練,如每天讀書(shū)、看報(bào)、寫(xiě)字,復(fù)述書(shū)中的內(nèi)容,定時(shí)收看老年人喜歡的戲曲節(jié)目,對(duì)老人的近期遺忘癥狀的恢復(fù)有一定效果。對(duì)肢體活動(dòng)有障礙的老人,制定康復(fù)措施,幫助老人在床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩,防止肌肉萎縮。
老年人臥床防治并發(fā)癥的方法 老年人機(jī)體抵抗力差,臥床容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,造成病情加重,甚至導(dǎo)致死亡。
2.1 防止壓瘡?
長(zhǎng)期臥床使身體的重量長(zhǎng)期壓迫某處組織,使該處的皮膚、皮下組織長(zhǎng)期得不到動(dòng)脈血液的供給,導(dǎo)致組織缺血缺氧,易形成壓瘡,因此應(yīng)保持老人床鋪松軟、清潔、干燥、無(wú)渣屑,每日2~3h協(xié)助老人翻身,對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行環(huán)行按摩,動(dòng)作輕柔,骨突處用墊圈,若皮膚出現(xiàn)壓瘡,及時(shí)處理瘡面,防止壓瘡進(jìn)展,惡液質(zhì)、癌癥晚期的老人可采用氣墊床。
2.2 防止墜積性肺炎
由于老人臥床時(shí)間太長(zhǎng)以及重力作用,會(huì)引起排痰不暢甚至形成墜積性肺炎。應(yīng)積極指導(dǎo)老人做深呼吸,主動(dòng)咳嗽,同時(shí)輕拍老人背部,以促進(jìn)痰液排出,根據(jù)病情更換臥位姿勢(shì),積極治療上呼吸道感染,保證營(yíng)養(yǎng)水分的攝入,防止痰液粘稠。
2.3 防止靜脈血栓的形成
長(zhǎng)期臥床使靜脈血液回流減慢,老人血液粘滯度增加,易發(fā)生靜脈血栓,尤其雙下肢多見(jiàn)。每天給老人按摩機(jī)體肌肉,活動(dòng)關(guān)節(jié),以促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)鼓勵(lì)老人多做自主運(yùn)動(dòng),注意觀察末梢血液循環(huán),發(fā)生異常,及時(shí)處理。
2.4 防止泌尿感染
部分老人臥位時(shí)排尿不習(xí)慣,再加上膀胱肌無(wú)力,易發(fā)生尿滯留,繼發(fā)尿路感染。應(yīng)保證老人每日足夠的攝水量,每晚用溫水擦洗會(huì)陰部,需導(dǎo)尿者嚴(yán)格按照無(wú)菌操作,注意觀察老人有無(wú)尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱癥狀,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
樓主你好!
對(duì)于需要臥床的人,合理的飲食,顯得尤為重要。其飲食原則是:飯菜要香,質(zhì)量要好,數(shù)量要少,蔬菜要多,食物要雜,飯菜要軟,水果要吃,飲食要濕。并可進(jìn)行自我按摩,具體方法是:先行平臥,腹部運(yùn)氣,思想集中在臍部,平靜呼吸3分鐘,再雙手重疊,右手放在下,均勻用力,自右下腹開(kāi)始圍繞臍部順時(shí)針推按腹部。為使臥床病人不發(fā)生褥瘡,必須做到:床鋪平整、無(wú)屑,墊褥偏軟偏厚,床單污染及時(shí)更換,保持清潔干燥
臥床的病人,胃腸蠕動(dòng)緩慢,消化功能較差,易致便秘。所以,飲食宜清淡,易消化,富含蛋白質(zhì)和維生素,如小米粥、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆奶制品、綠葉蔬菜等,少食多餐,注意調(diào)節(jié)膳食品種及味道,以增進(jìn)食欲。面食固然好消化,但容易引起便秘,這也是長(zhǎng)期臥床的人容易發(fā)生的問(wèn)題~~
這些東西都是比較容易做的,希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?祝你的媽媽早日恢復(fù)健康~~
補(bǔ)充~~
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時(shí)間里大多沒(méi)有全身癥狀,所以,骨折病人的飲食和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營(yíng)養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時(shí)候,應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調(diào)時(shí)須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合,骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):
受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見(jiàn),消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過(guò)早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚(yú)等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長(zhǎng)遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段,食療可用三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7-10天。
△中期(2-4周):
瘀腫大部分吸收,此期治療以和營(yíng)止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi),以補(bǔ)給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周。
△后期(5周以上):
受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng),此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過(guò)補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚(yú)等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個(gè)療程。
【飲食療法】
方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用于活血化瘀期。
方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調(diào)味分飲食之。
方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調(diào)味分多次飲之。
方4 鮮湖蟹2只,取肉(帶黃),待粳米粥熟時(shí),入蟹肉,再加以適量生姜、醋和醬油服食,常服。
方5 烏雄雞1只(約500克),去皮毛內(nèi)臟,洗凈,“三七”5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟后用醬油蘸服,常服。
方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 當(dāng)歸20克,黃芪100克,嫩母雞1只,加水同煮湯食用。
方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長(zhǎng)骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。
方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。
?。?)忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn),而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長(zhǎng)期臥床,一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用,一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以,對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō),身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng),就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人,盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì),并無(wú)裨益,還可能有害。
?。?)忌多吃肉骨頭
有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因,是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無(wú)妨。
?。?)忌偏食
骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長(zhǎng)骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。
?。?)忌不消化之物
骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時(shí)有便秘。所以,食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
?。?)忌少喝水
臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動(dòng)十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié)。長(zhǎng)期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
(6)忌過(guò)食白糖
大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸、乳酸等,使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時(shí),堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復(fù)。同時(shí),過(guò)多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時(shí)必需的物質(zhì)。維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力,亦影響功能的恢復(fù)。所以,骨折病人忌攝食過(guò)多的白糖。
?。?)忌長(zhǎng)期服三七片
骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹、疼痛,此時(shí)服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時(shí)間,增加凝血酶,非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后,出血已停,被損組織開(kāi)始修復(fù),而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng),若繼續(xù)服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運(yùn)行就不暢,對(duì)骨折愈合不利。
?。?)骨折禁飲果子露
骨折與一般皮肉損傷不同,堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間比較長(zhǎng),短則1個(gè)月,長(zhǎng)則半年以上。在醫(yī)院對(duì)好位置,作了固定以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復(fù)。做好家庭護(hù)理,促進(jìn)愈合,尤其重要。
“民以食為天”,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護(hù)理中很重要的一條。 絕大部分骨折雖無(wú)內(nèi)臟損傷,但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動(dòng)減少,原先的生活規(guī)律被打亂,可能胃口不好,受傷后短時(shí)期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人,更容易發(fā)生。在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上,要在病人飲食花樣、調(diào)配上多下功夫,做到營(yíng)養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活動(dòng)不便的,還要喂飯。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)纖維骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。
骨骼異常堅(jiān)硬,主要由有機(jī)物和無(wú)機(jī)物所構(gòu)成。無(wú)機(jī)物占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì),以加快愈合。不知從何時(shí)起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補(bǔ)品。但是,根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)研究,卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折傷員需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)的證據(jù)。骨折后受傷部位局部血液循環(huán)障礙,組織偏于酸性,骨折端可發(fā)生脫鈣。但這些脫出的鈣質(zhì)并沒(méi)有被運(yùn)走、排泄,而是溶解在周?chē)?。等到局部?chuàng)傷性炎癥恢復(fù)正常后,便作為修復(fù)骨折的主要材料沉積下來(lái)。
根據(jù)最近的研究成果,骨折病人需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動(dòng)中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測(cè)定,骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當(dāng)補(bǔ)充,可能有利于愈合。動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當(dāng)多吃。除此以外,也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。
骨折早期因憂思少動(dòng),氣機(jī)郁滯,無(wú)力推運(yùn),常有大便秘結(jié),臥床病人更多見(jiàn)。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。
折病人不需“忌口”,對(duì)飲食沒(méi)有什么特殊的限制。但有一點(diǎn)要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān),包括心臟病和癌癥,并可損害皮膚傷口的愈合能力。
因病長(zhǎng)期臥床的病人,飲食自理常有困難。另外,由于活動(dòng)的減 少,或由于疾病折磨精神不愉快,病人常有食欲不振、口味異常,對(duì)家 人辛辛苦苦做好的飯菜不感興趣,甚至無(wú)端的發(fā)脾氣,以致家人為此 感到十分委屈,雙方有可能因此而造成誤解。
注意到下列措施,將有助于您解決好臥床病人的飲食。
(1)讓病人周?chē)沫h(huán)境清潔、優(yōu)美,設(shè)法使其情緒保持最佳狀態(tài)。l如放病人愛(ài)聽(tīng)的音樂(lè)和戲曲;家人一起進(jìn)餐,對(duì)病人有可能是最好的安慰,最能促進(jìn)食欲。
(2)使病人處于舒適的位置,半斜坡或高斜坡臥位有助于吞咽及 消化。
(3)在病人面前鋪上餐巾或大毛巾,以免其擔(dān)心弄臟床單或 睡衣。
(4)鼓勵(lì)病人做好餐前準(zhǔn)備,如洗臉、洗手、漱口,這樣可以調(diào)動(dòng)病人的食欲。
(5)盡可能鼓勵(lì)病人自己進(jìn)食,這樣有助于他增強(qiáng)生活的信心。
(6)如病人自己不能進(jìn)食,則需每一口都要喂得合適,避免病人 發(fā)生嗆食及噎食。如果有固體食物噎在咽喉處,病人有窒息死亡之 虞。應(yīng)立即使病人偏向床的一側(cè),面部朝下,家屬可輕捶其背。此法 仍無(wú)效時(shí),應(yīng)一手支住病人枕部,另一手的示指與中指伸入病人口 腔,夾住并取出食物。
(7)病人飲水有困難時(shí),可使用塑料吸管。
(8)干食與流質(zhì)交替喂下,以便病人充分咀嚼。
(9)不要喂得過(guò)快,可邊喂食邊和病人進(jìn)行輕松愉快的談話。
10)盤(pán)中食物不宜豐盛,但可少量多餐,這樣病人能因每次全部吃完而信心倍增。許多家屬出于關(guān)懷之心,每餐必為病人提供大量雞、魚(yú)、肉、蛋。其實(shí),這樣很容易使病人望而生畏,導(dǎo)致食欲不振。
(11)病人如有疼痛,可在餐前30~60分鐘使用止痛藥,這樣既
可使進(jìn)食時(shí)無(wú)痛,又不至于昏昏欲睡而影響進(jìn)食。
(12)如果有傷口、瘺口需要換藥,不要緊挨進(jìn)食前后進(jìn)行。同時(shí)
要注意勿使病人進(jìn)食時(shí)看到便盆和尿壺,以免視覺(jué)和嗅覺(jué)上的不良
刺激影響食欲。
臥床病人由于活動(dòng)量少、進(jìn)食少、質(zhì)細(xì)致腸蠕動(dòng)減慢而引起大便秘結(jié)。同時(shí),由于腹直肌、膈肌、腸平滑肌及盆底肌肉收縮無(wú)力,致排便困難。同時(shí)糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),經(jīng)腸道細(xì)菌的作用,產(chǎn)生大量對(duì)人體有害的物質(zhì),被腸壁吸收進(jìn)入血液循環(huán),引起神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀。
1 臥床病人的合理飲食
主食應(yīng)提倡米、面和雜糧混食,多吃些新鮮蔬菜和水果,以保證維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給,海帶、紫菜等海生植物食品,對(duì)防止動(dòng)脈硬化有一定作用。吃飯應(yīng)定食定量,禁忌暴飲暴食,吃飯要細(xì)嚼慢咽,并經(jīng)常注意保持口腔清潔。盡量少吃油炸、過(guò)粘和過(guò)于油膩的食物。為了促進(jìn)臥床病人的排便能力,防止便秘,每日應(yīng)適量飲水,并在膳食中給些湯菜,既便于消化,又可補(bǔ)充水分,但臥床病人,老年人每日飲水量不宜過(guò)多,以免增加心、腎負(fù)擔(dān)。飲食要冷熱適當(dāng),不可過(guò)冷過(guò)熱,辛辣或其他刺激食物應(yīng)當(dāng)少吃,也不可吃過(guò)咸的食物,心腎功能不全及高血壓、青光眼者更應(yīng)注意。
2 臥床病人便秘應(yīng)重點(diǎn)飲食食物纖維
食物纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),在結(jié)腸起滲透作用,縮短糞便在腸道內(nèi)的過(guò)程,減少腸內(nèi)致癌物質(zhì)與腸壁的接觸時(shí)間。同時(shí),食物纖維可降低膽汁和血清中膽固醇的濃度,防止動(dòng)脈硬化和膽石癥;能延緩糖的吸收,降低空腹和餐后血糖水平,減少糖尿病患者對(duì)胰島素和降糖藥物的需要量,能防止撮入熱能過(guò)量,控制肥胖。
3 臥床病人便秘的預(yù)防
①臥床病人和正常人一樣,有一定生活規(guī)律,定時(shí)排便,不可忽視便意。②腹部按摩,方法是自右骼窩向上,再沿肋弓下緣從右至左,然后沿左側(cè)腹部向下至小腹正中,輕輕按摩。③也可取以下幾種:蜂蜜15g左右,溫開(kāi)水沖服,每晚1次,雞蛋1個(gè)加適量香油,開(kāi)水沖服,晨起空腹服用?;虺S盟幬镏委煟焊鶕?jù)便秘程度采用通便靈1~2片,每日1~2次;或果導(dǎo)2片,每晚1次;也可取潘瀉葉適量代茶飲用餐后給病人服用胃腸動(dòng)藥,如普端博思、嗎叮啉等藥物,要忌濫用瀉藥和灌腸,因可對(duì)腸粘膜的經(jīng)常性刺激使其應(yīng)激力減弱,而加重便秘,可適用開(kāi)塞露、甘油栓、肥皂?xiàng)l等。
臥床不起后,很容易引起食欲不振,所以飲食的照料就顯得更加重要。既要注意保證營(yíng)養(yǎng)成分,又要考慮色、香、味,還要注意進(jìn)食照料時(shí)的態(tài)度。因?yàn)闅夥諏?duì)飲食有著直接的影響作用。如在喂一口食物之前告訴一下是什么,是硬的還是軟的,是甜的還是酸的等等,并讓病人看到色、香俱佳的飯菜。這樣既可讓病人知道吃什么,還可增進(jìn)食欲,以使病人感到和藹可親的氣氛。對(duì)可以坐起來(lái)吃飯的人應(yīng)盡量鼓勵(lì)其坐起來(lái),并且自己動(dòng)手拿碗筷吃飯。開(kāi)始可能會(huì)有些困難,但堅(jiān)持每天訓(xùn)練的話,是可以做到的。實(shí)在不能起來(lái)進(jìn)食的,也不能勉強(qiáng),可以讓其側(cè)躺著喂其吃飯。
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