聽診器是內(nèi)科、外科、婦科和兒科常用的診斷用具,能辨別體內(nèi)的雜音,是診斷胸部疾病的一種重要工具,那聽診器能聽出哪些疾病呢。
聽診器能聽出哪些疾???
1、評(píng)估心臟病
對(duì)心臟聽診的主要內(nèi)容有心律、心音以及心率等。心律是心臟跳動(dòng)的節(jié)律,通過聽診可以聽出其節(jié)律是否整齊,心臟跳動(dòng)的時(shí)快時(shí)慢,說明是心律不齊。另外通過做心律檢查,也能及早發(fā)現(xiàn)房顫和心臟早搏等。心率是指每分鐘心臟跳動(dòng)次數(shù)。心音是心肌收縮、血液撞擊大動(dòng)脈壁以及心室壁、心臟瓣膜關(guān)閉等導(dǎo)致的振動(dòng)所發(fā)出的聲音。正常人的心跳一般會(huì)發(fā)射出有節(jié)奏的聲響,但心臟發(fā)生病變時(shí),會(huì)感覺心音的強(qiáng)度、頻率以及性質(zhì)會(huì)發(fā)生很大改變。心臟雜音說明血液流通速度加快或心臟瓣膜口比較狹窄,也有可能是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或瓣膜關(guān)閉不全,同時(shí)也不能忽略心臟乳頭肌腱索斷裂。
2、能了解胸膜和肺部疾病
通常人們呼吸時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音,這被稱為呼吸音。醫(yī)生把聽診器放在胸壁各個(gè)部位,可通過聽到的呼吸音變化來判斷肺部是否健康。健康情況下一分鐘能呼吸15次左右,因?yàn)楦骷?jí)支氣管管徑不一樣,因此呼吸氣流通過時(shí)所產(chǎn)生的呼吸音強(qiáng)弱也有很大差異。上肺部靠近主支氣管,能聽到吸氣時(shí)就如同氣流通過鋼管一般。氣流通過支氣管是呼吸音會(huì)慢慢衰減,到肺底時(shí)能聽到肺泡開放所發(fā)出來的聲音,聲音比較柔和。
若呼吸音突然減弱或消失,極大可能是阻塞性肺氣腫或呼吸活動(dòng)受到限制,也有可能是胸腔積液或氣胸。若某個(gè)部位呼吸音增強(qiáng),說明該區(qū)域聲音傳導(dǎo)性強(qiáng),這種情況下需警惕肺實(shí)變。若呼氣時(shí)聽到呼吸音延長(zhǎng),很有可能是下呼吸道部分堵塞、痙攣或狹窄引起的,這種情況下需警惕支氣管炎和哮喘。
若呼吸音斷續(xù)需警惕肺結(jié)核和肺炎。若粗糙需警惕支氣管黏膜引起的水腫,也有可能是炎癥侵潤(rùn),提示支氣管炎或肺炎早期。吸氣時(shí)有類似于水泡破裂的聲音,說明氣道中可能含有血液、痰液或粘液。呼氣或吸氣時(shí)若有類似于吹哨子的聲音,說明氣管或支氣管部分堵塞或狹窄。若胸膜有炎癥或滲出,用聽診器時(shí)可聽到有胸膜摩擦音。
3、評(píng)估腹部和周圍血管
發(fā)生腸蠕動(dòng)時(shí)腸管內(nèi)氣體和液體也會(huì)跟隨著流動(dòng),會(huì)發(fā)出咕嚕咕嚕的聲音,這被稱為腸鳴音,正常情況下每分鐘出現(xiàn)2~5次。腸鳴音活躍時(shí)需警惕急性腸胃炎。腸鳴音減弱或消失時(shí)需警惕低鉀血癥、腹膜炎或頑固性便秘。若長(zhǎng)鳴音響亮且亢進(jìn),需警惕機(jī)械性腸梗阻。另外聽診器也能聽到周圍血管血流的情況,當(dāng)流經(jīng)狹窄部位時(shí)會(huì)聽到吹風(fēng)樣的聲音。
溫馨提示
以上三種疾病可利用聽診器聽出,但不能作為診斷方法,若想要確診疾病,還需進(jìn)一步做X線或CT等影像學(xué)檢查。
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