婦科檢查醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容,婦科檢查怎么看(婦產(chǎn)科檢查有哪幾項(xiàng)，主要的是什么項(xiàng)目？)

婦科檢查醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容,婦科檢查怎么看

一、婦科檢查醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容

婦科體格檢查，應(yīng)在采集病史后進(jìn)行。檢查內(nèi)容包括全身檢查、腹部檢查和婦科檢查。

（一）全身檢查

婦科疾病可產(chǎn)生全身癥狀，其他系統(tǒng)的疾病也可發(fā)生婦科癥狀，因此應(yīng)常規(guī)作全面的全身檢查。常規(guī)測(cè)量體溫、呼吸、血壓，必要時(shí)還應(yīng)測(cè)量體重和身高。其他檢查項(xiàng)目包括患者神志、精神狀態(tài)、面容、體態(tài)、全身發(fā)育及毛發(fā)分布情況、皮膚、淋巴結(jié)、頭部器官、頸、乳房、心、肺、肝、脾、脊柱、四肢等。

（二）腹部檢查

檢查時(shí)注意腹部是否隆起，觸診肝脾是否腫大及有無(wú)壓痛，有無(wú)腹水，能否觸到腫塊，若有應(yīng)注意其部位和大小（以厘米為單位或用相當(dāng)妊娠月份表示）、形態(tài)、硬度、活動(dòng)度、表面是否光滑、有無(wú)壓痛。叩診有無(wú)水波感及移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診有無(wú)腸鳴音，疑為妊娠應(yīng)聽(tīng)診有無(wú)胎心音、胎動(dòng)等。

（三）婦科檢查

檢查前先排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿，大便充盈者先排便。上檢查臺(tái)，取膀胱截石位。檢查應(yīng)仔細(xì)，動(dòng)作要輕柔，態(tài)度要嚴(yán)肅，關(guān)心體貼患者。

1.外陰檢查察外陰的發(fā)育、陰毛多少及分布，外陰和尿道有無(wú)紅腫或慢性炎癥，前庭大腺是否腫大，外陰有無(wú)畸形或腫瘤，處女膜是否完整，有無(wú)會(huì)陰裂傷、陰道前后壁膨出及子宮脫垂等。

2.陰道窺器檢查陰道窺器先用肥皂水浸濕，擬作陰道分泌物涂片檢查時(shí)可蘸生理鹽水，將窺器兩葉合攏，傾斜45℃，沿陰道側(cè)后壁輕輕插入，然后轉(zhuǎn)成正位，張開(kāi)窺器兩葉直至完全暴露宮頸為止。先觀察陰道粘膜皺襞多少，有無(wú)畸形、紅腫、出血、潰瘍或腫物，并注意分泌物量、性質(zhì)、顏色、有無(wú)臭味；再觀察宮頸大小，粉紅色或紫藍(lán)色，外口圓形或橫裂，有無(wú)糜爛、裂傷、外翻、息肉或腫物。需作宮頸刮片或陰道涂片時(shí)，應(yīng)于此時(shí)進(jìn)行。未婚婦女禁作窺器檢查，僅作肛診。

3.雙合診檢查者一手的食、中兩指或食指伸入陰道內(nèi)，同時(shí)另一手在腹部配合檢查，稱為雙合診。雙合診是婦科檢查最常用的方法，目的是捫清陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織等情況。

檢查方法為一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理鹽水，輕輕沿陰道后壁進(jìn)入陰道，檢查陰道通暢情況和深度，有無(wú)腫塊、疤痕或畸形，再觸捫子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，有無(wú)接觸性出血，上舉或搖擺子宮頸有無(wú)疼痛。隨后將陰道內(nèi)兩指平放在子宮后方，陰道內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸，腹部手指向下向后按壓腹壁，兩手共同配合即可觸知子宮的大小、位置、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。若子宮為后位，食、中兩指先在后穹窿上抬子宮，再進(jìn)行檢查，或?qū)⒆訉m復(fù)成前傾位再觸捫。捫清子宮后，陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)穹窿部。檢查左側(cè)附件時(shí)，移向左側(cè)穹窿，與腹壁手對(duì)合，然后移向另側(cè)穹窿檢查另側(cè)附件。正常時(shí)輸卵管不能觸及，卵巢有時(shí)可摸到，約4cmX3cmXlcm大小。檢查附件應(yīng)注意有無(wú)腫塊、增厚或壓痛，如捫及腫塊要了解其大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及和子宮的關(guān)系。腸管內(nèi)糞塊可誤為腫塊，但糞塊受壓時(shí)易變形，有泥塊樣感覺(jué)。

4.三合診即陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查。以一手的食指伸人陰道，中指伸人直腸，另一手位于腹部的檢查法稱為三合診，可彌補(bǔ)雙合診的不足。用于了解后傾后屈子宮的大小和形態(tài)，主韌帶、宮骶韌帶、陰道直腸隔、骶骨前方及直腸本身的情況。如有腫塊，可以了解腫塊后壁的形態(tài)及其與盆壁的關(guān)系，可估計(jì)盆腔癌腫浸潤(rùn)盆腔的范圍。

5.肛腹診一手食指蘸肥皂水伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，稱為肛腹診。適用于未婚婦女、處女膜閉鎖或經(jīng)期不宜作雙合診者。

6.婦科檢查記錄婦科檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果按下列解剖部位順序記錄。

外陰：發(fā)育情況及婚、產(chǎn)類型。

陰道：是否通暢，粘膜顏色及皺襞是否平滑，分泌物量、色、性狀、有無(wú)臭味。

子宮頸：大小、硬度，有無(wú)糜爛、裂傷、息肉、腺囊腫，有無(wú)接觸性出血、舉痛等。

子宮：位置、大小、硬度、活動(dòng)度，有無(wú)壓痛等。

附件：有無(wú)增厚、腫塊、壓痛。如有腫物，應(yīng)記錄其位置、大小、硬度、表面光滑或有結(jié)節(jié)狀突起、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及與子宮及盆腔的關(guān)系，左右兩側(cè)情況應(yīng)分別記錄。

二、婦科檢查怎么看

婦科常規(guī)的檢查該怎樣看？白帶常規(guī)和宮頸刮片是比較常見(jiàn)的檢查，下面為您具體介紹下。

宮頸刮片：

是篩查早期宮頸癌的重要方法，故又稱“防癌涂片”。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院常用巴氏分級(jí)分類法：

巴氏ⅰ級(jí)：正常；

巴氏ⅱ級(jí)：炎癥，指?jìng)€(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性；

巴氏ⅲ級(jí)：可疑癌；

巴氏ⅳ級(jí)：重度可疑癌。

巴氏ⅴ級(jí)：癌。

由于巴氏5級(jí)分類法主觀因素較多，各醫(yī)院之間無(wú)嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸為tbs分類法替代，tbs分類法需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。

白帶常規(guī)：

清潔度，正常為ⅰ~ⅱ度，如為ⅲ度以上，則提示有陰道炎或?qū)m頸炎可能。

需結(jié)合其它項(xiàng)目判斷，如若為“滴蟲(chóng)”陽(yáng)性，則為“滴蟲(chóng)性陰道炎”，如為“霉菌”陽(yáng)性，則為“念珠菌性尿道炎”，均需系統(tǒng)、規(guī)范治療，包括性伴侶的正規(guī)治療。

bv（baceerialvaginosis）：

稱“細(xì)菌性陰道病”，亦為常見(jiàn)。是指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合感染，其中以厭氧菌居多，與陰道炎截然不同。

三、不應(yīng)逃避這五項(xiàng)婦科檢查

1、外陰檢查：婦科最基礎(chǔ)的檢查

只有醫(yī)生才能夠通過(guò)目測(cè)看到它的健康真相。不過(guò)很多人怕羞，怕自己不夠美而拒絕檢查。

外陰檢查告訴我們什么：醫(yī)生能通過(guò)目測(cè)發(fā)現(xiàn)你自己無(wú)法發(fā)現(xiàn)的健康細(xì)節(jié)，如生殖器疣、HPV病毒感染都會(huì)在外陰留下痕跡。醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)異常，就能指導(dǎo)你盡快進(jìn)行治療，不讓小病變成大問(wèn)題。

2、宮頸TCT檢查：有性生活的女性必做

宮頸是女性的事故多發(fā)區(qū)，宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌前變、宮頸癌等都是這個(gè)部位可能發(fā)生的健康危機(jī)事件。

TCT檢查查什么：這項(xiàng)檢查不是用來(lái)查宮頸糜爛的，因?yàn)槟鞘轻t(yī)生憑肉眼就能看清楚的事；TCT是用來(lái)檢查宮頸癌的一種細(xì)胞學(xué)檢查，能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)宮頸癌。所有有性生活的女性都應(yīng)每年查一次。

3、陰道鏡檢查：TCT有問(wèn)題的患者要做

TCT是細(xì)胞學(xué)檢查，如果有問(wèn)題醫(yī)生會(huì)建議你做陰道鏡檢查，直觀地看到你身體深處的模樣。

陰道鏡檢查告訴我們什么：能發(fā)現(xiàn)陰道里是否有特別的突起和病變，同時(shí)對(duì)經(jīng)過(guò)宮頸TCT檢查的人做深入檢查，如果在宮頸發(fā)現(xiàn)癌前變或嚴(yán)重的宮頸糜爛，醫(yī)生會(huì)在陰道鏡下進(jìn)行手術(shù)。

4、陰道B超：更清晰更全面

陰道B超不用憋尿，能更清晰地了解陰道、卵巢和子宮的情況。

陰道B超告訴我們什么：陰道B超能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、輸卵管積水等婦科疾病，同時(shí)對(duì)宮外孕、早孕、盆腔腫塊、炎癥等都有診斷價(jià)值。

5、乳腺檢查：每個(gè)女人都不可少的檢查

體檢中心有數(shù)據(jù)顯示，職業(yè)女性中大約60%有乳腺增生，超過(guò)8%的女性有乳腺腫塊，在這個(gè)很多人都有亞健康問(wèn)題的時(shí)代里，乳腺檢查是所有成年女性必須進(jìn)行的體檢項(xiàng)目。

女人們怕乳腺檢查的原因多是怕尷尬，因?yàn)槿橄贆z查的時(shí)候乳頭可能會(huì)變硬，乳房的大小也是很多女性在意的問(wèn)題。

四、關(guān)于婦科檢查時(shí)的幾個(gè)小常識(shí)

1、哪些人需要婦檢？

一般已婚的所有年齡的婦女都是婦科普查的對(duì)象，但是由于近年來(lái)婦科腫瘤的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì)，建議只要有性行為的女性，都應(yīng)積極參加定期婦檢。

2、多長(zhǎng)時(shí)間查一次？

多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次體檢尚無(wú)定論，要根據(jù)各種疾病的自然史和個(gè)人情況具體考慮。

目前建議：自30歲開(kāi)始普查，為避免假陽(yáng)性，間隔一年再查一次，根據(jù)前兩次的檢查結(jié)果列出重點(diǎn)高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等）和高危人群（如初次性交年齡在18歲以下、性生活紊亂、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮頸糜爛等）。

3、做B超前要做哪些準(zhǔn)備

腹部B超應(yīng)憋足尿后再進(jìn)行。

憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白開(kāi)水或喝2~3杯非碳酸的含糖飲料，即可在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)將尿憋好，注意不要喝太燙的水，以免出汗蒸發(fā)掉。便秘的患者應(yīng)在檢查當(dāng)日晨或前日晚排空大便，以免誤診。做肝膽脾B超檢查時(shí)，需在檢查當(dāng)日清晨禁止飲食、飲水。

4、做宮頸刮片前注意什么

在進(jìn)行宮頸刮片時(shí)應(yīng)該避開(kāi)月經(jīng)期，24小時(shí)內(nèi)無(wú)生活，經(jīng)常行陰道上藥的患者至少停藥3天以上，在做內(nèi)診之前進(jìn)行。

5、盆腔檢查時(shí)如何配合

盆腔檢查前，首先應(yīng)排空膀胱，有大便者應(yīng)解大便后再檢查。取一塊新的一次性婦檢墊墊于臀下，脫下一只褲腿，采取膀胱結(jié)石位，充分暴露外陰。

檢查時(shí)受檢者雙手放于身體兩側(cè)，同時(shí)充分放松臀部和腹部的肌肉，以保持腹部平軟，必要時(shí)可做深呼吸以利于消除緊張情緒，配合醫(yī)生完成檢查。

但要注意：婦科檢查要盡量避開(kāi)月經(jīng)期，未婚女性可通過(guò)直腸-腹部診或B超了解盆腔情況。檢查的前一天應(yīng)禁忌性交，不做陰道灌洗，平時(shí)做陰道上藥治療的婦女在檢查前一周停止用藥，以免影響陰道細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果。

6、乳腺檢查時(shí)如何配合

醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史及對(duì)患者仔細(xì)進(jìn)行體格檢查是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法。

受檢者在檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真回答醫(yī)生的提問(wèn)，同時(shí)不要緊張和不好意思，應(yīng)充分暴露上身，放松身體，注意：乳腺檢查最好避開(kāi)月經(jīng)前期，因?yàn)榇藭r(shí)乳房脹滿，甚至觸痛明顯，容易混淆或掩蓋某些疾病。

婦產(chǎn)科檢查有哪幾項(xiàng)，主要的是什么項(xiàng)目？

1 婦科常規(guī)檢查：包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
2 白帶常規(guī)的檢查：包括霉菌、滴蟲(chóng)、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查。
3 陰道式B超檢查-婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。
4 宮頸刮片檢查：宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。
5 乳腺檢查：乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器，它是利用近紅外線攝像方法來(lái)發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變，便捷，高效，無(wú)痛。

常規(guī)婦科檢查哪幾項(xiàng)？宮頸怎么檢查？

婦科疾病是近幾年來(lái)，一直困擾著女性的疾病，對(duì)于患者正常的生活和工作影響都是比較大的，因此需要及時(shí)的進(jìn)行治療。其實(shí)，在我們生活出現(xiàn)異常癥狀的時(shí)候，進(jìn)行常規(guī)的婦科疾病檢查，是能夠確診疾病的。這樣我們能夠在第一時(shí)間掌握疾病的程度以及治療的方法，防止病情進(jìn)一步加重。那么常規(guī)婦科檢查哪幾項(xiàng)？宮頸怎么檢查？
1、常規(guī)婦科檢查
（1）婦科內(nèi)診：對(duì)于這一類檢查，我們就是檢查外陰、女性私處、宮頸及雙合診。這些都是一起檢查的，能夠?qū)τ谕怅幖皩m頸有一個(gè)準(zhǔn)確的檢查。
（2）白帶檢查：這是婦科檢查中最為常見(jiàn)的，一般要檢查白帶常規(guī)，如果有異常的話可以檢查其他項(xiàng)目，可以在婦科內(nèi)診的時(shí)候提取分泌物。
（3）B超檢查：b超也是不可忽略的一個(gè)項(xiàng)目。B超可以檢查下子宮附件是否有異常，需要憋尿，如果不想憋尿的話，可以選擇女性私處彩超檢查。
（4）女性私處鏡：如果有宮頸糜爛或者息肉的現(xiàn)象的話，醫(yī)生一般會(huì)建議做個(gè)女性私處鏡檢查，也可以在婦科內(nèi)診的時(shí)候同時(shí)檢查了。
2、宮頸怎么檢查
（1）因?yàn)榕缘纳眢w結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，所以生活中如果不注意，就很容易導(dǎo)致女性朋友受到婦科疾病的傷害。宮頸也就是女性子宮口的部位，這是很容易受到疾病傷害的部位，像是宮頸炎癥或是宮頸息肉等，都是比較常見(jiàn)的疾病。那么宮頸怎么檢查呢？
（2）隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸發(fā)展和進(jìn)步，宮頸怎么檢查?答案也是比較多的。首先，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們可以利用宮頸活檢來(lái)進(jìn)行檢查。通常來(lái)說(shuō)，對(duì)于宮頸的婦科檢查，是會(huì)看到一些外形大小不等的形狀不同的東西，這個(gè)時(shí)候通過(guò)宮頸活檢是有助于確診的。
（3）其次，常見(jiàn)的婦科檢查對(duì)于宮頸怎么檢查這個(gè)問(wèn)題，也是必不可少的。我們?cè)跈z查的時(shí)候，可以將重點(diǎn)放在宮頸的大小、外形、質(zhì)地等各個(gè)方面，進(jìn)行全方位的檢查是很有必要的。
（4）另外，碘試驗(yàn)也是宮頸檢查的一個(gè)比較有效的檢查方法。醫(yī)生會(huì)將碘均勻的涂抹在宮頸口上，觀察其顏色的變化，如果宮頸發(fā)生糜爛，顏色會(huì)變?yōu)轷r紅色，所以是比較簡(jiǎn)單但是有效的方法，在臨床上被廣泛的應(yīng)用。但是需要注意的是，孕婦需要禁止使用該方法進(jìn)行檢查。
（5）最后，宮頸刮片這種檢查的手段，屬于防癌普查首選的初篩方法，也是比較見(jiàn)效的一種方法。
3、宮頸糜爛治療
1、微創(chuàng)療法：微創(chuàng)療法在現(xiàn)如今是比較流行的一種治療方式，其中有LEEP微創(chuàng)術(shù)、LEEP刀治療宮頸糜爛；在手術(shù)之后，復(fù)發(fā)率還是比較低的，而且該手術(shù)對(duì)女性的傷害也是比較小的，不會(huì)損傷的宮頸的任何組織，而且在手術(shù)之后，女性可以再次受孕。
2、微波治療：在微波的照射之下，病變組織的血液循環(huán)速度就會(huì)逐漸的加快。而對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，微波療法是手術(shù)治療前不可以少的一個(gè)緩解，在通過(guò)治療之后，不但宮頸糜爛的程度會(huì)減輕，糜爛的面積也在逐漸的減少。而此種治療方法主要針對(duì)一些比較嚴(yán)重的宮頸糜爛患者。
3、中西醫(yī)結(jié)合治療：中西醫(yī)結(jié)合治療其實(shí)就是采用中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的治療原則。這是因?yàn)橹嗅t(yī)能夠治根，但是會(huì)比較慢；而西醫(yī)治療的比較快，但是不能治根。
4、艾草治療婦科疾病
艾草是一種中醫(yī)藥材，具有消炎殺毒、去濕止癢的效果，因此艾草治療婦科病還是比較見(jiàn)效的。該藥物能夠改善血液循環(huán)、虛寒等癥狀，對(duì)月經(jīng)不調(diào)、女性私處炎、外陰瘙癢、尿道感染等癥狀更是有良好的療效。另外，利用熟艾草用布裹起來(lái)放在肚臍處，對(duì)于產(chǎn)后的恢復(fù)也是很有效果的。所以艾草不僅能夠治療婦科疾病，對(duì)于女性的相關(guān)問(wèn)題，也都具有很好的解決效果。
我們?cè)谑秤冒葜委煁D科疾病的時(shí)候，可以把艾草煮成水，這樣在清洗外陰時(shí)能夠起到去濕止癢的效果。對(duì)于外陰瘙癢等癥狀，都有很好的緩解效果。另外把艾草熬煮，用煮沸的熱氣熏蒸可以有效的治療霉菌性女性私處炎;對(duì)痛經(jīng)患者來(lái)說(shuō)，把艾草搭配黃芪、當(dāng)歸等熬煮，一天服用3次，對(duì)癥狀起到良好的效果。

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