宮縮乏力怎么預防

宮縮乏力怎么預防

1、做好孕期產(chǎn)檢和保健

這樣才能準確得知產(chǎn)婦真實的身體情況，安排好適合產(chǎn)婦的分娩方式，有效避免意外發(fā)生。

2、孕期堅持適當運動

準媽媽在孕期堅持鍛煉，可以加強耐力、信念和注意力，緊實肌肉，強健力量，能使分娩輕松些。

3、正確認識分娩

在臨近預產(chǎn)期時，認真聽取醫(yī)護人員的產(chǎn)前教育，并了解分娩的整個生理過程，努力消除、克服恐懼心理和思想顧慮，增強對分娩的信心。

4、臨產(chǎn)前進行正常的日常生活

這時產(chǎn)婦仍應進行正常的飲食、飲水、排便和睡眠。在宮縮加劇消耗大量體力后，及時進食補充能量，確保擁有充足產(chǎn)力。

5、與醫(yī)護人員密切配合

醫(yī)護人員有專業(yè)知識和豐富的行醫(yī)、護理經(jīng)驗，聽取他們的意見更有利。

6、家人多陪伴、鼓勵

目前國內醫(yī)院一般設有待產(chǎn)室，家人可以在一旁為產(chǎn)婦加油、打氣，尤其是丈夫的支持，能有效消除產(chǎn)婦緊張的情緒。

宮縮乏力簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 子宮收縮乏力的病因 4.1 頭盆不稱或胎位異常 4.2 子宮因素 4.3 精神因素 4.4 內分泌失調 4.5 藥物影響 5 臨床表現(xiàn) 5.1 協(xié)調性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力） 5.2 不協(xié)調性子宮收縮乏力（高張性子宮收縮乏力） 5.3 產(chǎn)程曲張異常 6 子宮收縮乏力的診斷 6.1 低張型官縮乏力 6.2 高張型子宮收縮乏力 7 子宮收縮乏力的治療方案 7.1 緩解產(chǎn)婦緊張情緒，協(xié)調宮縮 7.2 加強宮縮 7.3 松弛宮頸平滑肌，軟化宮頸和促進宮頸擴張 7.4 注意事項 7.5 協(xié)調性子宮收縮乏力 7.5.1 第一產(chǎn)程 7.5.2 第二產(chǎn)程 7.5.3 第三產(chǎn)程 7.6 不協(xié)調性子宮收縮乏力 8 子宮收縮乏力的預防 9 參考資料 附： 1 治療宮縮乏力的穴位 2 治療宮縮乏力的中成藥 3 宮縮乏力相關藥物 這是一個重定向條目，共享了子宮收縮乏力的內容。為方便閱讀，下文中的 子宮收縮乏力 已經(jīng)自動替換為 宮縮乏力 ，可 點此恢復原貌 ，或 使用備注方式展現(xiàn) 1 拼音 gōng suō fá lì

2 英文參考 uterine inertia [國家基本藥物臨床應用指南：2012年版.化學藥品和生物制品]

3 概述 宮縮乏力（uterine inertia）的原因包括產(chǎn)婦精神過度緊張，頭盆不稱、胎位異常，子宮過度膨脹或感染，失去正常收縮力[1]。另外，內分泌失調、鎮(zhèn)靜劑使用過多或產(chǎn)程中熱量攝入不足，均可導致宮縮乏力[1]。

由于頭盆不稱或胎位異常所致的宮縮乏力采用剖宮產(chǎn)終止妊娠，在排除上述因素后出現(xiàn)的宮縮乏力常見于子宮過度膨脹、產(chǎn)婦精神過度緊張、內分泌失調和藥物（大量鎮(zhèn)靜劑、 *** 物的使用）影響，臨床表現(xiàn)為潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯、第二產(chǎn)程延長、胎頭下降延緩、胎頭下降停滯和滯產(chǎn)[1]?？赏ㄟ^加強宮縮以改善產(chǎn)程進展[1]。

產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正?；驈姸?、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn)，使胎兒通過產(chǎn)道阻力增加，導致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。子宮收縮力異常臨床上分為宮縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又發(fā)為協(xié)調性子宮收縮和不協(xié)調性子宮收縮。

4 宮縮乏力的病因 宮縮乏力多由幾個因素綜合引起，常見的原因有：

4.1 頭盆不稱或胎位異常

胎兒先露部下降受阻，不能緊貼子宮下段及宮頸，因而不能引起反射性子宮收縮，導致繼發(fā)性宮縮乏力。

4.2 子宮因素

子宮發(fā)育不良、子宮畸形（如雙角子宮等）、子宮壁過度膨脹（如雙胎、巨大胎兒、羊水過多等）、經(jīng)產(chǎn)婦（multipara）子宮肌纖維變性或子宮肌瘤等，均能引起宮縮乏力。

4.3 精神因素

初產(chǎn)婦（primipara）[尤其是35歲以上高齡初產(chǎn)婦（elderly primipara）]，精神過度緊張使大腦皮層功能紊亂，睡眠少，臨產(chǎn)后進食少以及過多地消耗體力，均可導致宮縮乏力。

4.4 內分泌失調

臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦體內雌激素、催產(chǎn)素、前列腺素、乙酰膽堿等分泌不足，孕激素下降緩慢，子宮對乙酰膽堿的敏感性降低等，均可影響子宮肌興奮閾，致使宮縮乏力。

4.5 藥物影響

臨產(chǎn)后不適當?shù)厥褂么髣┝挎?zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑，如嗎啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，可以使子宮收縮受到抑制。

5 臨床表現(xiàn) 根據(jù)發(fā)生時期可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性宮縮乏力是指產(chǎn)程開始宮縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長；繼發(fā)性宮縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進展到某階段（多在活躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮轉弱，產(chǎn)程進展緩慢，甚至停滯。宮縮乏力有兩種類型，臨床表現(xiàn)也不同。

5.1 協(xié)調性宮縮乏力（低張性宮縮乏力）

子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低（＜2.0kPa），持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分鐘。當子宮收縮達極期時，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長或停滯。由于宮腔內張力低，對胎兒影響不大。

5.2 不協(xié)調性宮縮乏力（高張性宮縮乏力）

子宮收縮的極性倒置，宮縮不是起自兩側子宮角部，宮縮的興奮點來自子宮的一處或多處，節(jié)律不協(xié)調。宮縮時宮底部不強，而是中段或下段強，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調，這種宮縮不能使宮口擴張，不能使胎先露部下降，屬無效宮縮。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按，煩躁不安，脫水、電解質紊亂，腸脹氣，尿潴留；胎兒胎盤循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胎兒宮內窘迫。檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴張緩慢或不擴張，胎先露部下降延緩或停滯，產(chǎn)程延長。

5.3 產(chǎn)程曲張異常

宮縮乏力導致產(chǎn)程曲線異常，可有以下7種：

（1）潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長（圖1）。

圖1 宮頸擴張潛伏期延長示意圖

（2）活躍期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長（圖2）。

圖2 活躍期延長示意圖

（3）活躍期停滯：進入活躍期后，宮頸口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。

（4）第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未發(fā)娩，稱為第二產(chǎn)程延長。

（5）第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展，稱為第二產(chǎn)程停滯。

（6）胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴張9～10cm，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱為胎頭下降延緩。

（7）胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達1小時以上，稱為胎頭下降停滯。

以上7種產(chǎn)程進展異常，可以單獨存在，也可以合并存在。當總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)，必須避免發(fā)生滯產(chǎn)。

6 宮縮乏力的診斷

6.1 低張型官縮乏力

（1）子宮收縮具有協(xié)調性[1]。

（2）宮縮強度弱[1]。

（3）持續(xù)時間短[1]。

（4）間隔時間長[1]。

（5）可分為原發(fā)宮縮乏力和繼發(fā)宮縮乏力[1]。原發(fā)宮縮乏力通常在臨產(chǎn)時即出現(xiàn)，繼發(fā)宮縮乏力則多發(fā)生在產(chǎn)程活躍期[1]。

6.2 高張型宮縮乏力

（1）子宮收縮失去協(xié)調性[1]。

（2）宮縮間歇，子宮肌不能完全放松，從而影響胎盤血液循環(huán)，導致胎兒窘迫[1]。

7 宮縮乏力的治療方案 宮縮乏力的治療包括協(xié)調宮縮、加強官縮和促進宮頸擴張[1]。

7.1 緩解產(chǎn)婦緊張情緒，協(xié)調宮縮

（1）鹽酸哌替啶：潛伏期使用，100mg肌內注射，4小時后 *** 檢查，了解官口擴張情況[1]。使用前應行電子胎心監(jiān)護，必要時提前人工破膜，了解羊水性狀[1]。

（2）地西泮：活躍期使用，10mg靜脈緩慢注射（>5分鐘）[1]。

7.2 加強宮縮

產(chǎn)程中使用[1]。

縮宮素：用氯化鈉注射液稀釋至1：2000（每500ml液中加入2.5單位），以每分鐘4滴的速度開始靜脈滴注，每15分鐘聽胎心一次，逐漸調整濃度，最大不可超過1:1000濃度40滴[1]。靜脈滴注前應評估宮縮強度和頻度，電子胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫[1]。靜脈滴注過程應檢測子宮收縮強度以及頻度，定期檢測血壓心率以及胎心率，觀察羊水性狀等[1]。

7.3 松弛宮頸平滑肌，軟化宮頸和促進宮頸擴張

地西泮：10mg靜脈緩慢注射[1]。也可以酌情選擇地西泮或阿托品局部使用[1]。

7.4 注意事項

1．注意產(chǎn)婦一般情況及體溫、脈搏、血壓等。

2．仔細觀察宮縮強度、持續(xù)時間[1]。

3．重復檢查，注意有無分娩梗阻，找出原因，對癥處理。

4．加強營養(yǎng)，鼓勵進高熱量飲食，必要時給予靜脈補液。

5．產(chǎn)婦疲憊，可肌注哌替啶100mg使產(chǎn)婦睡眠，改善全身狀態(tài)后可望宮縮轉強。

6．當出現(xiàn)產(chǎn)程停滯時，應除外頭盆不稱[1]。

7．潛伏期停滯時，應仔細評估導致產(chǎn)程停滯原因，如確定為子宮收縮不協(xié)調所致，可給予鹽酸哌替啶100mg肌內注射，協(xié)調宮縮；如為宮縮乏力所致，未破膜者可行人工破膜，一小時后再次評價子宮收縮強度以及頻度，如仍宮縮乏力，可使用縮宮素（用法同前，自1:2000濃度每分鐘4滴開始）加強宮縮，4小時后進一步評估產(chǎn)程進展情況[1]。

8．活躍期停滯時，應仔細評估導致活躍期停滯的原因，如產(chǎn)婦疲勞，可給予地西泮靜脈緩慢注射；如為宮縮乏力所致并除外頭盆不稱后，可使用催產(chǎn)素加強宮縮（用法同前），2小時后檢查產(chǎn)程進展情況[1]。

9．加強宮縮時，縮宮素濃度及滴速應逐步增加，最大濃度不超過1:1000，滴速不超過每分鐘40滴[1]。

10．產(chǎn)程中應鼓勵產(chǎn)婦進食，適當運動，放松心情，產(chǎn)程中還應鼓勵產(chǎn)婦排尿，避免因膀胱充盈阻礙胎先露下降和導致宮縮乏力[1]。

11．預防感染及產(chǎn)后出血。

7.5 協(xié)調性宮縮乏力

不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性，一當出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力，首先應尋找原因，有無頭盆不稱與胎位異常，了解宮頸擴張和胎先露部下降情況。若發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱，估計不能經(jīng) *** 分娩者，應及時行剖宮產(chǎn)術，若判斷無頭盆不稱和胎位異常，估計能經(jīng) *** 分娩者，則應考慮采取加強宮縮的措施。

7.5.1 第一產(chǎn)程 1）一般處理：消除精神緊張，多休息，鼓勵多進食。不能進食者可經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，給鄧10%葡萄糖液500～1000ml內加維生素C 2g。伴有酸中毒時應補充5%碳酸氫鈉。低鉀血癥時應給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。產(chǎn)婦過度疲勞，可給予安定10mg緩慢靜脈注射或度冷丁100mg肌肉注射，經(jīng)過一段時間，可以使子宮收縮力轉強。對初產(chǎn)婦宮頸開大不足3cm、胎膜未破者，應給予溫肥皂水 *** ，促進腸蠕動，排除糞便及積氣， *** 子宮收縮。自然排尿有困難者，先行誘導法，無效時應予導尿，因排空膀胱能增寬產(chǎn)道，且有促進子宮收縮的作用。

2）加強子宮收縮：經(jīng)過一般處理，子宮收縮力仍弱，確診為協(xié)調性宮縮乏力，產(chǎn)程無明顯進展，可選用下段方法加強宮縮：

①人工破膜：宮頸擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進展?，F(xiàn)有學者主張?zhí)ヮ^未銜接者也可行人工破膜，認為破膜后可促進胎頭下降入盆。破膜時必須檢查有無臍帶先露，破膜應在宮縮間歇期進行。破膜后術者的手指應停留在 *** 內，經(jīng)過1～2次宮縮待胎頭入盆后，術者再將手指取出。Bishop提出用宮頸成熟度評分法估計加強宮縮措施的效果，見表1。若產(chǎn)婦得分在3分及3分以下，人工破膜均失敗，應改用其他方法。4～6分的成功率約為50%，7～9分的成功率約為80%，9分以上均成功。

表1 Bishop宮頸成熟度評分法

指? 標 分數(shù) 0 1 2 3 宮口開大（cm） 0 1～2 3～4 5～6 宮頸管消退（%） （未消退為2cm）

0～30 40～50 60～70 80～100 先露位置 （坐骨棘水平0）

3 2 1～0 +1～+2 宮頸硬度 硬 中 軟 宮口位置 后 中 前 ②安定（valium）靜脈推注：安定能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進宮頸擴張。適用于宮頸擴張緩慢及宮頸水腫時。常用劑量為10mg靜脈推注，間隔2～6小時可重復應用，與催產(chǎn)素聯(lián)合應用效果更佳。

③催產(chǎn)素/縮宮素（oxytocin）靜脈滴注：適用于協(xié)調性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。

縮宮素用氯化鈉注射液稀釋至1：2000（每500ml液中加入2.5單位），以每分鐘4滴的速度開始靜脈滴注，每15分鐘聽胎心一次，逐漸調整濃度，最大不可超過1:1000濃度40滴[1]。

維持宮縮時宮腔內壓力達6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～60秒。對于不敏感者，可增加催產(chǎn)素劑量。

靜脈滴注前應評估宮縮強度和頻度，電子胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫[1]。靜脈滴注過程應檢測子宮收縮強度以及頻度，定期檢測血壓心率以及胎心率，觀察羊水性狀等[1]。

催產(chǎn)素靜脈滴注過程中，應有專人觀察宮縮、聽胎心及測血壓。若出現(xiàn)宮縮持續(xù)1分鐘以上或聽胎心率有變化，應立即停止滴注。催產(chǎn)素在母體血中的半衰期為2～3分鐘，停藥后能迅速好轉，必要時可加用鎮(zhèn)靜劑以抑制其作用，若發(fā)現(xiàn)血壓升高，應減慢滴注速度。由于催產(chǎn)素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出現(xiàn)尿少，需警惕水中毒的發(fā)生。

④前列腺素（prostaglandin，PG）的應用：前列腺素E2及F2α均有促進子宮收縮的作用。給藥途徑為口服、靜脈滴注及局部用藥（放置于 *** 后穹窿）。靜脈滴注PGE20.5μg/min及PGF2α5μg/min，通常能維持有效的子宮收縮。若半小時后宮縮仍不強，可酌情增加劑量，最大劑量為20μg/min。前列腺素的副反應為子宮收縮過強、惡心、嘔吐、頭痛、心率過速、視力模糊及淺靜脈炎等，故應慎用。

⑤針刺穴位：有增強宮縮的效果。通常針刺合谷、三陰交、太沖、中極、關元等穴位，用強 *** 手法，留針20～30分鐘。耳針可選子宮、交感、內分泌等穴位。

經(jīng)過上述處理，若產(chǎn)程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時，應及時行剖宮產(chǎn)術。

7.5.2 第二產(chǎn)程 第二產(chǎn)程若無頭盆不稱，出現(xiàn)宮縮乏力時，也應加強子宮收縮，給予催產(chǎn)素靜脈滴注促進產(chǎn)程進展。若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，等待自然分娩，或行會陰側切，行胎頭吸引術或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；若胎頭尚未銜接或伴有胎兒窘迫征象，應行剖宮產(chǎn)術。

7.5.3 第三產(chǎn)程 為預防產(chǎn)后出血，當胎兒前肩露于 *** 口時，可給予麥角新堿0.2mg靜脈推注，并同時給予催產(chǎn)素10～20U靜脈滴注，使子宮收縮增強，促使胎盤剝離與娩出及子宮血竇關閉。若產(chǎn)程長、破膜時間長，應給予抗生素預防感染。

7.6 不協(xié)調性宮縮乏力

處理原則是調節(jié)子宮收縮，恢復子宮收縮極性。

給予強鎮(zhèn)靜劑度冷丁100mg或嗎啡10～15mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復為協(xié)調性子宮收縮。在子宮收縮恢復為協(xié)調性之前，嚴禁應用催產(chǎn)素。若經(jīng)上述處理，不協(xié)調性宮縮未能得到糾正，或伴有胎兒窘迫征象，或伴有頭盆不稱，均應行剖宮產(chǎn)術。若不協(xié)調性子宮收縮已被控制，但子宮收縮仍弱時，則可采用協(xié)調性宮縮乏力時加強子宮收縮的方法。

8 宮縮乏力的預防

導致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見因素

　　準媽媽在生產(chǎn)的時候可能會出現(xiàn)宮縮乏力的情況，即宮縮隨著產(chǎn)程的進行逐漸減弱，這種情況有會增加生產(chǎn)的風險。宮縮乏力又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性宮縮乏力可能由多胎、羊水過多等引起，而導致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見因素有以下幾個原因。

繼發(fā)性宮縮乏力的最常見因素 　　一、原發(fā)性宮縮乏力：對于孕婦來說在生產(chǎn)的時候，都要經(jīng)歷一場非常痛苦的過程。在這個過程中常常會出現(xiàn)宮縮，還有腹部疼痛的現(xiàn)象，對于嚴重的孕婦可能會出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象。從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。

　　二、繼發(fā)性宮縮乏力：如果骨盆狹窄、胎頭位置不正致使分娩無法正常進行，產(chǎn)婦就會感到疲憊，宮縮也會變得不協(xié)調。除此之外，產(chǎn)婦心里緊張，呼疼不止也使產(chǎn)程時間拖長導致宮縮乏力。

　　導致繼發(fā)性宮縮乏力的原因，如果孕婦的骨盆狹窄、或者是胎兒的頭位置不正，從而導致分娩無法正常的進行，這時孕婦就會有疲憊感，宮縮也就會變得不協(xié)調。除此之外，孕婦的心里緊張，喊叫不止，也會使生產(chǎn)的時間拖長從而導致宮縮乏力。

　　三、其他常見因素：1、精神因素，初產(chǎn)婦對分娩恐懼，過度緊張，攪亂了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能引起宮縮乏力。2、子宮因素，雙胎、羊水過多、巨大兒使得子宮張力大，彈性差，失去正常宮縮或因子宮畸形失去正常極性、對稱性，引起不協(xié)調宮縮乏力。

　　對于準備自然分娩的孕婦來說，一定要有克服困難的信心，自己下定決心要分娩，并且聽從醫(yī)生的指導，從而解除自己心理的壓力，會使宮縮變得協(xié)調從而迅速的分娩，心理因素是分娩成功的關鍵。在生產(chǎn)的過程中如果孕婦出現(xiàn)宮縮乏力，可以適當?shù)男菹⒁幌?，這樣強有力的宮縮就會再一次的來臨。

宮縮乏力的治療 　　1、排除產(chǎn)道、胎兒性難產(chǎn)制定分娩方式。

　　2、預計能從陰道分娩者增強產(chǎn)婦體力，加強子宮收縮。

　　3、有頭盆不稱，胎兒窘迫，胎位異常，前置胎盤，子宮過度膨脹，高齡產(chǎn)婦，子宮過度膨脹有子宮和子宮頸手術者慎用。

　　4、情況改善后預防產(chǎn)后出血和感染。

　　5、如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫熱肥皂水灌腸，排便后行人工破膜。

　　6、如經(jīng)上述處理無效或繼發(fā)性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射，催產(chǎn)素靜脈滴注。

　　7、精神緊張體力差者予以休息必要時予以杜冷丁或安定調整后加強宮縮。

　　8、進食少脫水者酌情補液。

　　一般處理：消除精神緊張，多休息，鼓勵多進食。不能進食者可經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，給鄧10%葡萄糖液500～1000ml內加維生素C 2g。伴有酸中毒時應補充5%碳酸氫鈉。低鉀血癥時應給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。產(chǎn)婦過度疲勞，可給予安定10mg緩慢靜脈注射或度冷丁100mg肌肉注射，經(jīng)過一段時間，可以使子宮收縮力轉強。對初產(chǎn)婦宮頸開大不足3cm、胎膜未破者，應給予溫肥皂水灌腸，促進腸蠕動，排除糞便及積氣，刺激子宮收縮。自然排尿有困難者，先行誘導法，無效時應予導尿，因排空膀胱能增寬產(chǎn)道，且有促進子宮收縮的作用。

宮縮乏力的表現(xiàn)

宮縮乏力的表現(xiàn)

　　宮縮乏力的表現(xiàn)，很多孕媽媽在分娩過程中會有緊張、害怕、痛苦、等等緊張情緒，正因為這些導致寶媽媽心理出現(xiàn)問題，產(chǎn)程延長，從而導致宮縮乏力，宮縮乏力的表現(xiàn)有哪些？

　　宮縮乏力的表現(xiàn)1 　　1、很可能導致產(chǎn)程延長

　　2、導致產(chǎn)婦宮口擴張緩慢

　　3、導致產(chǎn)婦宮縮力弱、間歇時間長而持續(xù)時間短，宮縮最強時指壓子宮壁出現(xiàn)凹陷。

　　4、可能導致產(chǎn)婦休息不好，精神體力疲憊，脫水酸中毒現(xiàn)象。

　　 宮縮乏力的兩種因素

　　 1、原發(fā)性宮縮乏力

　　在產(chǎn)程剛開始，子宮肌肉收縮的力度就很微弱，或是因為子宮肌肉發(fā)生水腫阻礙收縮功能，另外多胞胎妊娠、羊水過多也會導致宮縮乏力。

　　 2、繼發(fā)性宮縮乏力

　　這個主要是因為產(chǎn)婦的骨盆狹小或胎兒頭部位置不正等因素，影響分娩的繼續(xù)進行，同時造成產(chǎn)婦身體疲憊，致使宮縮節(jié)奏不協(xié)調。此外，產(chǎn)婦過分緊張，高聲喊叫，不停呼疼，將產(chǎn)力分散，也會使產(chǎn)程延長進而致使宮縮乏力。

　　 怎么去預防宮縮乏力

　　1、產(chǎn)婦在分娩前要注意飲食營養(yǎng)，因為生產(chǎn)耗力大，需要充足的營養(yǎng)補充。

　　2、舒緩自己的情緒，分娩前多放輕松，聽點音樂等等緩解自身的緊張。

　　3、孕前需要定時檢查。

　　4、分娩中要密切配合醫(yī)生囑咐，醫(yī)生們也要密切留意產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況。

　　宮縮乏力的表現(xiàn)2 　　經(jīng)過艱難的十月懷胎，人人都希望自己的孩子能夠順利的'生產(chǎn)，宮縮乏力是一種很常見的分娩時的疾病，容易造成分娩的不順利，時間拉長很容易導致孕婦危險，胎兒窒息的情況。一旦出現(xiàn)宮縮乏力，醫(yī)生要全面分析產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三大因素，并根據(jù)產(chǎn)婦處在不同的產(chǎn)程做不同的處理。

　　1、孕婦出現(xiàn)宮縮乏力應檢查產(chǎn)道及胎位。若產(chǎn)道有梗阻或胎位不正估計不能經(jīng)陰分娩者要及時行剖宮產(chǎn)術；若估計能經(jīng)陰分娩應設法加強宮縮，如消除產(chǎn)婦的緊張心理；若產(chǎn)婦極度疲勞，可以給予鎮(zhèn)靜藥，讓產(chǎn)婦充分休息，同時注意補充營養(yǎng)；若產(chǎn)婦不能吃東西，可以給予輸液；如果宮縮仍不見好轉，可行人工破膜，破膜后，胎頭緊貼子宮下段及子宮頸，從而反射性引起子宮收縮，也可以通過靜脈點滴縮宮素來加強宮縮。

　　2、產(chǎn)程進入第二階段，宮口已開全。此時出現(xiàn)宮縮乏力，如果胎兒先露部較低行助產(chǎn)可以經(jīng)陰道分娩的話，可以靜脈點滴縮宮素，然后行陰道助產(chǎn)術結束分娩。如果胎兒較大，先露高且有頭盆不稱情況，估計不能經(jīng)陰分娩者仍要做剖宮產(chǎn)術。

　　3、胎兒娩出后，宮縮乏力容易引起產(chǎn)后出血，所以應立即肌注縮官素10單位，同時腹部按摩宮底以促進子宮收縮。

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