該怎樣鑒別診斷癔癥

癔癥給女性帶來的危害是災難性的，如果不加以治療將成為患者一生的心魔，有的患者會因人格分裂想擺脫苦海而選擇自殺，這在喪失生育能力的女性身上表現(xiàn)得尤為明顯。不孕癥和癔癥兩者之間是相互作用的，即前者可導致后者，后者給前者帶去深重的危害。

癔癥表現(xiàn)可類似多種疾病

1、腦器質(zhì)性疾?。杭膊〉膭討B(tài)觀察，詳細的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結(jié)果可資鑒別。

2、癲癇大發(fā)作：發(fā)作時，突然意識喪失，發(fā)出癇叫，隨處倒地，先強直、后陣攣，分期明確。瞳孔散大，對光反應消失，并有錐體束征，持續(xù)時間僅1～數(shù)分鐘，發(fā)作后入睡，清醒后完全遺忘。癔癥性發(fā)作時，意識不完全喪失，發(fā)作后可部分回憶，緩慢倒地，抽搐不規(guī)律，持續(xù)時間長，無瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。

3、反應性精神病：即往無類似發(fā)作史，致病的精神因素強烈，癥狀常反應與精神因素有關的情感體驗，沒有像癔癥患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性，軀體癥狀少。反復發(fā)作者少。

4、精神分裂癥：精神分裂癥的附體妄想內(nèi)容荒謬，持續(xù)時間長。癔癥的附體妄想為陣發(fā)性，且表情生動、情感外露，而精神分裂癥則傾向于隱蔽不談。

診斷依據(jù)：

1、明顯的精神因素及由此引起的強烈情感體驗。

2、癥狀的產(chǎn)生和消失與暗示，自我暗示密切聯(lián)系。

3、急性起病，癥狀多樣。檢查未發(fā)現(xiàn)與軀體癥狀相應的陽性體征和器質(zhì)性病變的證據(jù)。精神癥狀常有表演和夸張的特點，帶有鮮明的情感色彩。

4、患病前性格特點，即往類似發(fā)作史，陽性家族史及年齡與性別均可作參考。

5、排除腦及軀體器質(zhì)性疾病，反應性精神病，情感性障礙和精神分裂癥。

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