妊娠對干燥綜合征的影響

干燥綜合征雖然不影響女性患者的生育能力（與正常女性基本相同），但與妊娠有互相影響，并可影響胎兒。一般來說，妊娠合并干燥綜合征患者的胎盤，可作為靶器官而受到免疫損害，造成胎盤功能障礙，對妊娠產(chǎn)生影響。與繼發(fā)性干燥綜合征比較，原發(fā)性干燥綜合征對妊娠的影響較小。

Julkunen 等對21例原發(fā)性干燥綜合征患者的55次妊娠與42例健康婦女的94 次妊娠進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性干燥綜合征發(fā)生胎兒丟失的風(fēng)險(xiǎn)增加，但并不增加早產(chǎn)和胎兒生長遲緩的發(fā)生率。Takaya等對40例原發(fā)性干燥綜合征患者的117次妊娠進(jìn)行了分析，并與129例健康婦女進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)自然流產(chǎn)率無顯著性差異，但當(dāng)干燥綜合征患者伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，自然流產(chǎn)率和早產(chǎn)率顯著增加。繼發(fā)性干燥綜合征伴梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽性、抗紅細(xì)胞抗體陽性、血小板減少或激活的部分凝血活酶時間（APTT）延長時，自然流產(chǎn)率顯著增加。

妊娠可使約30%的干燥綜合征患者病情加重。Feist等報(bào)道1 例干燥綜合征婦女在2次妊娠過程中均有抗SSA和抗SSB 抗體水平升高，而流產(chǎn)和產(chǎn)后下降，妊娠期間，胎兒干細(xì)胞可通過胎盤，持續(xù)存在于母體循環(huán)中達(dá)數(shù)十年，這些微嵌合狀態(tài)的細(xì)胞在靶組織中可轉(zhuǎn)變?yōu)榉只募?xì)胞，而成為自身免疫病的攻擊靶或成為激發(fā)自身免疫病的致病因素。

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