錯(cuò)頜畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中由于遺傳、疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、口腔不良習(xí)慣及替牙障礙等因素導(dǎo)致牙列不齊、上下頜牙弓咬合關(guān)系紊亂,上下頜骨的位置不協(xié)調(diào),以及牙弓或頜骨與顏面關(guān)系失調(diào),如從側(cè)面看牙齒前突或后縮。
人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,由于各種原因而引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關(guān)系錯(cuò)位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關(guān)系不協(xié)調(diào)等畸形。簡(jiǎn)稱錯(cuò)頜畸形,又稱牙頜畸形。不僅影響美觀、顏面發(fā)育和口頜功能,而且易發(fā)生齲齒、牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)病,以至于影響心身健康。研究錯(cuò)頜畸形的學(xué)科是口腔醫(yī)學(xué)的一門??疲Q為口腔正畸學(xué)。
上下牙齒咬合在一起,其靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)的接觸關(guān)系稱為。常用于反映上下牙齒之間的位置關(guān)系,如中性、遠(yuǎn)中和近中關(guān)系。
病因
主要有兩類:①遺傳因素。來(lái)源于種族演化和雙親遺傳兩方面。在人類進(jìn)化中,隨著食物由生變熟和細(xì)軟,咀嚼功能漸弱,致使口頜器官漸退化。其中,頜骨退化快于牙齒,導(dǎo)致牙量大于骨量,出現(xiàn)牙齒擁擠等錯(cuò)。雙親的牙頜畸形可遺傳給子女。②獲得因素。在胎兒期,母親患病 、接受放射線過(guò)量和外傷等,可導(dǎo)致胎兒先天性牙頜面畸形,如唇腭裂合并牙畸形;小兒疾病如佝僂病、慢性鼻炎和腭扁桃體炎等,人工哺乳時(shí)的奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確,兒童食物過(guò)細(xì)軟,諸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,替牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等,均可引起錯(cuò)頜畸形。
據(jù)統(tǒng)計(jì),與遺傳因素有關(guān)的牙頜畸形約占30%,矯治有一定的困難;而多數(shù)后天因素引起的傳畸形是可以防治的。
臨床表現(xiàn)
牙頜畸形的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,有復(fù)雜的也有簡(jiǎn)單的,不僅表現(xiàn)為牙齒排列、咬合的異常,而且有的表現(xiàn)為牙弓、頜骨的大小、形態(tài)和位置的異常,甚至互相之間以及顱面關(guān)系的不正常。牙頜畸形明顯時(shí),顏面也相應(yīng)出現(xiàn)畸形。常見(jiàn)的錯(cuò)牙合表現(xiàn)為:別牙錯(cuò)位、牙列擁擠或牙列稀疏、牙弓左右不對(duì)稱或弓形異常、前牙深覆蓋、上下頜前突或單頜后縮、前牙反牙合(俗稱地包天)或后牙反牙合、前牙開(kāi)牙合、前牙深覆牙合、面下1/3 高度不足、下頜偏斜等。頜骨自身異常表現(xiàn)有下頜角過(guò)銳或過(guò)鈍、腭裂、齒槽嵴裂等、顏面異常有顏面前突、開(kāi)唇露齒、面部凹陷、頜骨后縮、左右不對(duì)稱、面裂、唇裂、下頜正中裂等。
分類法與診斷
為便于臨床診斷和矯治設(shè)計(jì),學(xué)者們提出了一些分類法,現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹兩種:
①安格爾分類法 。由 E.H.安格爾于1899年提出 。他認(rèn)為上頜第一恒磨牙的位置最為恒定,故以該牙為基準(zhǔn),將錯(cuò)分為3類。第一類為中 性錯(cuò)。上下牙弓的 近遠(yuǎn)中關(guān)系正常;即正中位時(shí),上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝。若全口牙齒無(wú)一錯(cuò)位,稱為正常;有錯(cuò)位者稱為第一類錯(cuò)。第二類為遠(yuǎn)中錯(cuò)。當(dāng)上下第一恒磨牙的近中頰尖相對(duì)時(shí),為輕度遠(yuǎn)中錯(cuò);若上第一恒磨牙近中頰尖咬合于下第一恒磨牙與第二雙尖牙之間,則為完全的遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系。第三類為近中錯(cuò)。若上第一恒磨牙近中頰尖與下第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖相對(duì)時(shí),則為輕度近中錯(cuò);當(dāng)上第一恒磨牙近中頰尖咬合于下第一、二恒磨牙之間時(shí),為完全的近中錯(cuò)關(guān)系。
②毛燮均分類法。毛燮均于1959年在錯(cuò)癥狀、機(jī)理 、矯治原則三結(jié)合的基礎(chǔ)上提出的,共有6類:第一類,牙量骨量不調(diào)。第二類,長(zhǎng)度不調(diào)。第三類,寬度不調(diào)。第四類,高度不調(diào)。第五類,個(gè)別牙錯(cuò)位。第六類,其他。
根據(jù)病史、牙頜面的檢查及X射線片資料,分析其病因,做出分類診斷及矯治設(shè)計(jì)。
治療
伴有骨骼異?;蚍恋K功能的牙頜畸形應(yīng)及早矯治;如前牙帆應(yīng)一發(fā)現(xiàn)就矯治。其他傳畸形可在恒牙初期開(kāi)始矯治。
矯正器有3種:①固定矯正器。國(guó)內(nèi)外 流行的有Begg細(xì)絲弓矯正器和方絲弓矯正器。主要借助于粘在牙上的托槽及各種金屬弓絲共同作用,產(chǎn)生機(jī)械力,使牙齒向預(yù)定的位置移動(dòng),達(dá)到矯正目的。屬于高效能矯正技術(shù)。②功能性矯正器。利用肌肉功能力與矯正器共同作用,使畸形得以矯正。主要適于早期骨性牙頜畸形。③可摘矯正器。患者可自行摘戴,靠各種彈簧等產(chǎn)生的機(jī)械力,矯正錯(cuò)。其移動(dòng)牙齒的能力不如固定矯正器。
對(duì)于伴有明顯骨骼異常的成年人牙頜畸形,常需要正頜外科與正畸共同合作,進(jìn)行矯治。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/187188.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 錯(cuò)頜畸形病因是什么?
下一篇: 口腔粘膜扁平苔蘚病因是什么