牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前有以下三種假說(shuō)。
(一)神經(jīng)學(xué)說(shuō):認(rèn)為牙本質(zhì)中存在著牙髓神經(jīng)末梢,故感覺(jué)可由牙本質(zhì)表層傳導(dǎo)入牙髓。
(二)牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說(shuō):認(rèn)為成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶,它在受刺激后能引起神經(jīng)傳導(dǎo),產(chǎn)生疼痛。
(三)液體動(dòng)力學(xué)理論:認(rèn)為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛,是由于這些刺激使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體移動(dòng),間接地刺激其中的游離神經(jīng)末梢,傳入沖動(dòng),產(chǎn)生痛覺(jué)。引起牙本質(zhì)液向外移動(dòng)的刺激有空氣吹干,高強(qiáng)溶液和冷刺激等;使牙本質(zhì)液向內(nèi)移動(dòng)的刺激有機(jī)械刺激或加熱等。牙本質(zhì)暴露初期是很敏感的,后來(lái)敏感自然緩解是由于礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內(nèi)沉積或牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)果。
病情分析:
牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)理中,液體動(dòng)力學(xué)說(shuō)被廣為接受.根據(jù)這個(gè)理論,對(duì)過(guò)敏的有效治療是必須封閉牙本質(zhì)小管,以減少或避免牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動(dòng).由于本癥存在著自發(fā)性的脫敏過(guò)程,對(duì)任何藥物療效的評(píng)價(jià)都是極其困難的
指導(dǎo)意見(jiàn):
常用治療方法有:
1.氟化物 有多種形式的氟化物可用來(lái)處理牙本質(zhì)過(guò)敏癥.氟離子能減少牙本質(zhì)小管的直徑,從而減少液壓傳導(dǎo).體外實(shí)驗(yàn)也證明:酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24.5%,17.9%的液壓傳導(dǎo);用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導(dǎo)則高達(dá)33%.
?。?)0.76%單氟磷酸鈉凝膠(pH=6)可保持有效氟濃度,為當(dāng)前氟化物中效果最好者.
(2)用75%氟化鈉甘油反復(fù)涂擦敏感區(qū)1~2分鐘;也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1~2分鐘.
?。?)2%氟化鈉液電離子透入法
1)用直流電療器:正極握于患者手中,負(fù)極以氟化鈉液潤(rùn)濕,接觸過(guò)敏區(qū),電流強(qiáng)度為0.5~1mA,以患者無(wú)不適感覺(jué)為限度,通電時(shí)間10分鐘.
2)電解牙刷導(dǎo)入藥物離子:在牙刷柄末端安裝一節(jié)干電池(1.5V),刷柄為陽(yáng)極(手握刷柄),刷端為陰極,供透入藥物用.用這種牙刷每天刷牙2~3次,每次3~5分鐘即可,應(yīng)注意經(jīng)常檢查電流的通路是否正常,電池是否耗電將盡.
2.氯化鍶 為中性鹽.高度水溶性,毒性很低.放入牙膏內(nèi)使用,方便安全.10%氯化鍶牙膏在國(guó)外應(yīng)用較廣泛,國(guó)內(nèi)也有制品.局部涂擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液.在被廣泛研究的各種藥物中,鍶顯示了對(duì)所有鈣化組織,包括牙本質(zhì)在內(nèi),具有強(qiáng)大的吸附性.鍶對(duì)牙本質(zhì)過(guò)敏的作用被認(rèn)為是通過(guò)鈣化鍶磷灰石的形式,阻塞了張開(kāi)的牙本質(zhì)小管所致.
3.氨硝酸銀 隔濕,拭干過(guò)敏區(qū),涂氨硝酸銀液,再用丁香油還原,至呈黑色為止.還原后所產(chǎn)生的蛋白銀和還原銀,沉淀于牙本質(zhì)小管中可隔絕傳導(dǎo).應(yīng)用時(shí),要注意口腔軟組織的保護(hù),勿使灼傷.
4.碘化銀 涂3%碘酊0.5分鐘后,再以10%~30%硝酸銀液涂擦,可見(jiàn)灰白色沉淀附著于過(guò)敏區(qū);0.5分鐘后,如法再涂擦1~2次即可奏效.這是利用硝酸銀能使牙齒硬組織內(nèi)蛋白質(zhì)凝固而形成保護(hù)層,碘酊與硝酸銀作用產(chǎn)生新生碘化銀沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi),從而阻斷了傳導(dǎo).
5.電凝法 隔濕,用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過(guò)敏點(diǎn),用球形電極電凝1秒鐘,更換福爾馬林液棉球,間隔5秒鐘.電凝時(shí)間不超過(guò)1秒,間隔時(shí)間不少于5秒.每次就診進(jìn)行10~15次.
福爾馬林液中甲醛有很好的擴(kuò)散作用,特別在高溫時(shí),福爾馬林液釋放甲醛固定有機(jī)質(zhì)的效果更佳.
6.激光 YAG激光,功率15W.照射過(guò)敏區(qū)每次0.5秒,10~20次為一療程,是治療牙本質(zhì)過(guò)敏的安全閾值.作用機(jī)理可能是該激光的熱效應(yīng)作用于牙本質(zhì)小管,可在瞬間使暴露的小管熱凝封閉,從而達(dá)到脫敏治愈的目的.
牙齒敏感的成因比較多,喝過(guò)多的碳酸飲料、用牙齒咬硬物造成輕微損傷,橫向蠻力刷牙造成楔狀缺損,夜間磨牙、牙齒缺損或折斷等都可能造成牙齒敏感。有牙齒敏感癥狀出現(xiàn),買(mǎi)支索維克牙齒脫敏劑日常刷牙使用,保護(hù)好牙齒,不要讓牙齒問(wèn)題日益加重
引起牙齒過(guò)敏的因素有很多,比如牙本質(zhì)敏感、經(jīng)常吃刺激性食物、牙齒疾病等,都有可能會(huì)造成牙齒過(guò)敏。可以去醫(yī)院做脫敏治療也可以購(gòu)買(mǎi)防過(guò)敏的牙膏,每天堅(jiān)持正確的刷牙方式,少吃一些刺激性的食物,過(guò)段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)正常。牙齒過(guò)敏是很正常的現(xiàn)象,不需要太擔(dān)心。
1、食物造成的牙齒過(guò)敏
牙齒過(guò)敏的發(fā)病率很高,很多人都有牙齒過(guò)敏的癥狀,吃個(gè)橘子都有可能把牙酸倒,隨便刷個(gè)牙就會(huì)出血。這大多數(shù)跟我們的飲食有關(guān),現(xiàn)在很多人喜歡吃刺激性的食物,比如說(shuō)辛辣、甜膩等,這些食物會(huì)對(duì)牙齒造成一定的影響。當(dāng)牙齒受到一些損傷之后,就有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象。這在生活中是很常見(jiàn)的,平常一定要注意,少吃刺激性的食物。牙齒敏感之后會(huì)帶來(lái)很多不便,比如說(shuō)酸牙、牙齦出血等。
2、牙齒疾病造成的過(guò)敏
牙齒疾病就是我們平常所說(shuō)的齲齒和牙周炎。齲齒就是我們平常所說(shuō)的小洞,當(dāng)患有齲齒之后,牙神經(jīng)就會(huì)跟食物有所接觸,如果我們吃的是一些刺激性的食物,就會(huì)感覺(jué)到牙齒過(guò)敏。牙周炎跟齲齒是類(lèi)似的,指的是牙齦萎縮導(dǎo)致牙根露在外面。牙根和牙神經(jīng)是有一定關(guān)聯(lián)的,這個(gè)時(shí)候在遇到一些刺激性食物時(shí),也會(huì)出現(xiàn)?酸痛?的感覺(jué)。除此之外還有牙本質(zhì)過(guò)敏,主要指的是牙齒磨損,導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)萎縮。根源不一樣,可是帶來(lái)的感受是一樣的。
3、牙過(guò)敏應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防牙過(guò)敏的方式很簡(jiǎn)單,可以去醫(yī)院做脫敏治療,很快就會(huì)恢復(fù)。另外也可以自己使用防過(guò)敏的牙膏,每天保證2次刷牙,每次在2-4分鐘左右。時(shí)間長(zhǎng)了之后,牙齒就會(huì)慢慢恢復(fù)。如果是牙齒的一些疾病,可以去醫(yī)院進(jìn)行治療,從根本上入手。
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