楔狀缺損癥狀描述及臨床表現(xiàn)

楔狀缺損癥狀描述及臨床表現(xiàn)

楔狀缺損是牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，缺損呈楔形。

臨床表現(xiàn)：

1.典型楔狀缺損，由2個(gè)平面相交而成，有的由3個(gè)平面組成。缺損邊緣整齊,表面堅(jiān)硬光滑，有時(shí)可有不同程度的著色。

2．淺和較深的缺損可無(wú)癥狀，也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。深至穿髓的缺損可有牙髓病、根尖周病癥狀，甚至發(fā)生牙橫折。

3．好發(fā)于前磨牙，尤其是第一前磨牙，刷牙時(shí)受力大，一般有牙齦退縮。

4．年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán)重。

相關(guān)治療：

1、改正刷牙方法。牙體缺損較少者，不需做特別處理。

2、有牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀時(shí)，可用脫敏療法。

3、缺損較大者?？捎貌Ａщx子粘固劑或復(fù)合樹(shù)脂充填，洞深或有敏感癥狀時(shí)，充填前應(yīng)先墊底。

牙體楔狀缺損表面的腐質(zhì)是什么

是牙齒唇頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形因而得名。
病因。
1.刷牙這是發(fā)生楔狀缺損的主要原因，楔狀缺損又稱為刷牙磨損。其理由是：①用力橫刷的人，常有典型和嚴(yán)重的楔狀缺損。②不發(fā)生在牙的舌面。③唇向錯(cuò)位的牙楔狀缺損常比較嚴(yán)重。④楔狀缺損的牙常伴有牙齦退縮。2.牙頸部的結(jié)構(gòu)牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱，易被磨去，有利于缺損的發(fā)生。3.酸的作用齦溝內(nèi)的酸性滲出物與缺損有關(guān)。臨床上有時(shí)見(jiàn)到齦緣下硬組織的缺損。4.牙齒唇頰側(cè)頸部是咬合力應(yīng)力集中區(qū)。長(zhǎng)期的咀嚼力，使牙體組織疲勞，于應(yīng)力集中區(qū)出現(xiàn)破壞。2臨床表現(xiàn)1.典型楔狀缺損由兩個(gè)平面相交而成，有的由三個(gè)平面組成,少數(shù)的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時(shí)可有程度不等的著色。2.根據(jù)缺損程度，可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無(wú)癥狀，也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。深度和癥狀不一定成正比關(guān)系。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀，甚至發(fā)生牙齒橫折。3.好發(fā)于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，刷牙時(shí)受力大，次數(shù)多，一般有牙齦退縮。
4.隨年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán)重。
3檢查1.定期口腔常規(guī)檢查。
2.對(duì)于懷疑并發(fā)牙髓病、根尖周病者作進(jìn)一步檢查。4治療1.治療原則（1）組織缺損少，且無(wú)牙本質(zhì)過(guò)敏癥者，不需作特別處理。（2）有牙本質(zhì)過(guò)敏癥者，應(yīng)用脫敏療法。（3）缺損較大者可用充填修復(fù)治療，用玻璃離子體粘固粉或復(fù)合樹(shù)脂充填；洞深或有敏感癥狀者，充填前應(yīng)先墊底。（4）有牙髓感染或根尖周病時(shí)，可行牙髓病治療或根管治療術(shù)。（5）若缺損已導(dǎo)致睡齒橫折，可根據(jù)病情和條件，進(jìn)行根管治療術(shù)后，作覆蓋義齒或拔除。2.治療措施（1）損耗甚小（淺）的楔狀缺損，無(wú)癥狀，可不必治療。（2）有牙本質(zhì)過(guò)敏者，可用藥物脫敏。（3）過(guò)大、過(guò)深的缺損，可用充填法修復(fù)。已穿髓者可行牙髓治療，后做缺損修復(fù)。對(duì)于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術(shù)、樁冠或拔牙。（4）使用正確刷牙法（豎刷法），刷牙時(shí)不要過(guò)分用力，以免損傷牙齦。5預(yù)防改正刷牙方法，避免橫刷，并選用較軟的牙刷和較細(xì)的牙膏。

楔狀缺損的治療

你好，楔狀缺損的治療方式需要根據(jù)缺損的程度來(lái)決定。如果楔狀缺損的面積很小，并且只有過(guò)敏癥狀，只需要進(jìn)行脫敏治療。如果楔狀缺損較大，且深度比較深的情況下，則需要通過(guò)牙齒填充來(lái)進(jìn)行治療。牙齒填充也是相對(duì)簡(jiǎn)單的，一般只需要半小時(shí)左右就可以完成。

如何防止牙齒楔狀缺損求解

我在口腔科門(mén)診工作中，經(jīng)常遇到一些病人由于刷牙方法不當(dāng)，造成牙齒“楔狀缺損”，即牙齒頸部外側(cè)靠近牙齦的部分損傷，輕則牙根暴露，牙齦萎縮，重則已傷及牙神經(jīng)，有的形成繼發(fā)性齲齒。
近日我接診了一名王姓中年女士，她幼時(shí)就患有齲齒病，從小就開(kāi)始補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙，沒(méi)少和牙科醫(yī)生打交道。飽受牙病折磨的王女士下決心好好刷干凈自己的牙齒，早飯、晚飯各刷一次，中飯后有時(shí)也刷。刷的時(shí)候還按著牙齒上下刷，用她話說(shuō)是“惡狠狠地下死力刷”，生怕食物殘?jiān)倭粼谘例X上形成爛牙?？墒菦](méi)想到，由于王女士刷牙過(guò)度，方法欠妥，天長(zhǎng)日久的機(jī)械性磨擦已造成5顆牙齒牙齦萎縮，牙根暴露，牙頸部楔狀缺損，最大的缺損部位已約有綠豆大，牙釉質(zhì)被刷掉，牙本質(zhì)一遇到冷、熱、酸、甜的東西時(shí)就感到酸疼，幸好還沒(méi)傷及牙神經(jīng)。根據(jù)王女士牙齒的個(gè)體情況，我為她補(bǔ)好了這5個(gè)缺損部位，并建議她采用“巴氏刷牙法”刷牙：即洗刷牙齒的唇舌面時(shí)，牙刷毛與牙面呈45度角；洗刷牙齒的咬頜面時(shí)，牙刷緊貼在頜面上，使毛端深入牙裂溝作短距離的前后向顫動(dòng)刷洗。這樣，不僅刷干凈了牙齒，也對(duì)牙齦起到了按摩作用。同時(shí)，我囑咐她定期請(qǐng)牙科大夫檢查牙齒情況，這樣才能盡早發(fā)現(xiàn)牙病，及時(shí)治療。(上海市第六人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 張?zhí)m新)

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