什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征？(顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是由什么原因引起的？)

什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征？

概述

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高。

病因?qū)W

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。其發(fā)病機理尚未完全明了。本癥的主要特點為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。

1．創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響。

2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。

3．全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風(fēng)濕病史，有的發(fā)病與受寒有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。

響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

診斷

根據(jù)病史，存在上述主要癥狀診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有：

①X線平片（關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位），可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

②關(guān)節(jié)造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內(nèi)應(yīng)用較少），可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔、關(guān)節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。

近年來，不少學(xué)者應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關(guān)節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關(guān)節(jié)鼠”等。由于本病有很多類型，治療方法各異。因此，應(yīng)作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)盤穿也等。

治療措施

具體的治療措施有：

1．矯正咬合關(guān)系由口腔?？茩z查治療

2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員。

3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。并要注意保護眼、耳，遠離火源。

4．針刺療法取穴：下關(guān)、聽宮、頰車、合谷、配醫(yī)風(fēng)、太陽。

5．超短波、離子導(dǎo)入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時，要糾正不良習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大等。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是由什么原因引起的？

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征回答者：輝煌健康注意減少活動還有就是局部熱敷治療的額不要吃堅硬的食物！問題不大！ 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征回答者：劉穎你好，如果有點錯位這個是需要積極進行物理方法進行矯正治療的，目前吃東西不能吃硬物，避免張大嘴 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征會遺傳？會傳染？可回答者：yuanziaiyanzi 你好，這個病是很麻煩的，不過不會發(fā)生遺傳和傳染的，你可以通過中醫(yī)進行調(diào)理了 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征會遺傳？會傳染？回答者：yuanziaiyanzi 你好，這個病是不會發(fā)生遺傳的和傳染的，不過這個病很難治愈的，而且神經(jīng)性耳聾也是沒有辦法根治的 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征口服哪種藥效果好些回答者：ziteng21病情分析：下頜關(guān)節(jié)炎主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。指導(dǎo)意見：此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。 此病情況可以服用一下中藥調(diào)理，綜合您的情況可以服用一下龍膽瀉肝或加味逍遙，肝膽的經(jīng)絡(luò)經(jīng)過咽部，和顳下頜關(guān)節(jié)部位，此外注意調(diào)整心態(tài)，清淡飲食，局部可以針灸治療，注意面部的保曖，局部可以擦些扶它林等藥物。最好進食一些半流食，減少此外的活動。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征吃什么藥能好回答者：ziteng21病情分析：由于咬合異常、創(chuàng)傷、精神、營養(yǎng)、發(fā)育，全身疾病或局部結(jié)構(gòu)異常等因素造成的一種顳下頜關(guān)節(jié)的病理性改變，稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征指導(dǎo)意見：1.對咀嚼肌功能紊亂類病例以口服止痛藥物和封閉療法為主。2.對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類病例采用局封和合墊治療，附著松馳者注射硬化劑療效較佳。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征多年，醫(yī)生說晚了是回答者：gzlin3966病情分析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可以根據(jù)臨床癥狀選擇消炎止痛進行治療，另外可以進行熱敷治療。指導(dǎo)意見：如果藥物治療效果不好，可以采取藥物封閉、手術(shù)治療。平時注意不要吃太硬的食物，避免受寒。 治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的最好方法是什回答者：劉穎病情分析：您好，您說的這種情況可能與顳下頜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)功能紊亂有關(guān)。指導(dǎo)意見：除了應(yīng)用非甾體類消炎藥外,還可以加用理療,如熱敷等。還注意關(guān)節(jié)休息,禁用硬食。

導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的因素都有哪些？該如何預(yù)防？

第一，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，咬不開，打不開

顳下頜關(guān)節(jié)是我們面部最重要的關(guān)節(jié)，它“收縮”說話、咀嚼等各種張口動作，而顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(TMD)是口腔頜面部的常見病。關(guān)節(jié)紊亂就像自行車后輪小齒輪的缺陷，導(dǎo)致小齒輪和鏈條不匹配，以至于蹬自行車不穩(wěn)。

張嘴就會彈起來，臉越長越歪？這叫顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。有多少人有這種?。?/p>

一旦出現(xiàn)這種情況，主要表現(xiàn)為運動時關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈跳、下頜運動障礙。大多數(shù)患者屬于關(guān)節(jié)功能障礙，但也有少數(shù)病例出現(xiàn)器質(zhì)性改變?；颊邥霈F(xiàn)張口受限，伴有太陽穴疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

長期以來，患者也可能出現(xiàn)兩側(cè)臉不對稱，甚至肉眼可見的歪斜臉。第二，這些因素容易造成，請避免！

導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的因素是綜合性的，與許多不良習(xí)慣和姿勢密切相關(guān)。

1.精神和神經(jīng)因素

緊張、焦慮、神經(jīng)質(zhì)等心理刺激因素會通過神經(jīng)系統(tǒng)作用于大腦皮層，進而激活腎上腺髓質(zhì)，釋放出大量的茶酚胺，進而引起腎上腺素和去甲腎上腺素的大量分泌，進而導(dǎo)致肌肉痙攣、面部疼痛和僵硬。

2.行為習(xí)慣

生活中單側(cè)進食會導(dǎo)致雙側(cè)肌肉張力不平衡。如果喜歡吃硬的食物，也會導(dǎo)致咀嚼過度，進一步損傷肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)。

此外，老師講得太多，在父母的時間里玩樂器，歌手等得太久練習(xí)口型，會導(dǎo)致口腔關(guān)節(jié)和韌帶的損傷。一些不良的生活習(xí)慣，比如晚上磨牙，咬異物，睡覺時下頜壓力過大等。，會引起不好的癥狀。

3.其他因素

創(chuàng)傷因素傷及面部，會對口腔關(guān)節(jié)區(qū)造成損傷。患者口腔手術(shù)、拔牙等?？谔?、時間太長的人也會對肌肉韌帶和關(guān)節(jié)造成損傷。寒冷天氣刺激面部血管肌肉收縮，可導(dǎo)致肌肉痙攣和疼痛。

此外，面部關(guān)節(jié)發(fā)育異常、免疫或代謝因素也可導(dǎo)致疾病。

第三，很難治愈，自我管理很重要

目前顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病通常采用保守治療，以日常護理、不良習(xí)慣改變、癥狀緩解和改善為關(guān)鍵。

首先，要糾正不良習(xí)慣。不要長時間咀嚼硬食物，同時避免一側(cè)咀嚼，每天打哈欠，不要張得太大，避免張大嘴巴的動作。

第二，保持關(guān)節(jié)的位置。不要長時間嚼口香糖。同時，特殊的職業(yè)群體如歌手、教師、演員等。在日常生活中應(yīng)該多注意口腔區(qū)域。只有長期保持不良的口腔姿勢，保持正確的關(guān)節(jié)位置，才能降低患病風(fēng)險。

最后，你應(yīng)該學(xué)會通過適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱髞矸潘勺约?。保持心態(tài)平和，不要緊張，也不要太生氣，以免口腔部位肌肉緊張僵硬。

此外，可以對口腔區(qū)域進行適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱螅兄诰徑饧∪饩o張，增強口腔區(qū)域的血液流動。每天按摩咬肌和顳肌2~3次，每次5分鐘，醒來后按摩效果更佳。

第四，如果癥狀嚴(yán)重，需要治療。

臨床上非甾體抗炎藥，如硫酸氨基葡萄糖，可以消炎止痛，有效改善骨關(guān)節(jié)炎癥和結(jié)構(gòu)。如果疼痛明顯，并伴有精神癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛劑和抗抑郁藥。

除藥物外，也可采用關(guān)節(jié)內(nèi)注射，通常采用玻璃酸鈉注射，可有效改善關(guān)節(jié)損傷癥狀。

此外，中頻脈沖電療、沖擊波療法、局部紅外線照射等物理治療方法也有助于緩解癥狀。

如果癥狀嚴(yán)重，保守治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療。由于手術(shù)的復(fù)雜性、并發(fā)癥的風(fēng)險以及行為和心理障礙，我們在選擇手術(shù)前必須謹(jǐn)慎，這就是為什么許多醫(yī)生優(yōu)先考慮保守治療。

總之，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病要根據(jù)患者的病情進行分析，根據(jù)適應(yīng)癥制定完善的方案，才能取得良好的效果。有沒有學(xué)會如何放松肌肉，避免一些刺激因素？

顳下頜關(guān)節(jié)是具有面部旋轉(zhuǎn)和聯(lián)動運動的關(guān)節(jié)，其解剖特征和運動是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。

顳下頜關(guān)節(jié)的主要功能是參與咀嚼、言語、吞咽和表達。

咀嚼運動時，關(guān)節(jié)要承受壓力；在說話、唱歌、表達中，顳下頜關(guān)節(jié)的運動需要非常靈活。

開不了口？小心，是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)或面部疼痛、張口減少、關(guān)節(jié)噪音、關(guān)節(jié)套索粘連、關(guān)節(jié)功能受限、咀嚼食物引起的疼痛，在日常生活中發(fā)病率較高。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因；

1.精神和心理因素:

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快和各種壓力的增加，許多工作人員缺乏休息，存在抑郁、焦慮、精神緊張等心理因素，往往導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

2.咬合不正:

假牙不好，磨牙缺失等。，使接頭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)失去平衡。

3.創(chuàng)傷因素:

晚上磨牙，喜歡咬硬物，導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過大，長期單側(cè)咀嚼習(xí)慣。與人打架傷臉，導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損，咀嚼肌功能障礙。

4.其他因素:

系統(tǒng)性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此外，一些醫(yī)源性因素，如鼻咽癌放療，會導(dǎo)致咀嚼肌結(jié)構(gòu)和功能的改變。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有三個臨床特征:

1.下頜運動異常——咬不開嘴

2.關(guān)節(jié)彈跳噪音——顳下頜關(guān)節(jié)的聲音，張口就能自己聽到

3.疼痛——當(dāng)你張開嘴或咬東西時，疼痛會增加，咬硬東西會更痛

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