地圖舌

地圖舌又稱為游走性舌炎、剝脫性舌炎，是一種舌部淺層的慢性炎癥。主要出現(xiàn)在舌背，有時(shí)也可出現(xiàn)于舌緣、舌腹、舌尖。舌的絲狀乳頭、菌狀乳頭呈片狀剝脫，形成圓形、橢圓形的光滑的紅色剝脫區(qū)，菌狀乳頭有時(shí)可清晰可見。

地圖舌是一種發(fā)生在舌粘膜淺層的慢性邊緣剝脫性舌炎。由于它的病損表現(xiàn)為經(jīng)常在舌面的不同部位，并可變換大小和形狀，具有游走性的特點(diǎn)，所以又稱為游走性舌炎。

地圖舌一般沒有明顯的自覺癥狀，病變區(qū)較大時(shí)對(duì)刺激性的食物如辣的、酸的食物比較敏感，可有輕度燒灼感或刺癢感。有部分患兒合并裂紋舌，在舌背上形成較深而彎曲的溝，有的家長(zhǎng)見到后會(huì)感到比較緊張。其實(shí)本病有一定的自限性，也就是剝脫的絲狀舌乳頭可自行修復(fù)，使舌粘膜表面完全恢復(fù)正常。但仍可間歇性發(fā)作，有的病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至到成年，但大多數(shù)患兒可隨著年齡的增長(zhǎng)而自愈。

病因

目前地圖舌發(fā)生的原因并不十分明確。有人認(rèn)為與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān)；也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，情緒波動(dòng)有關(guān)；還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌，故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童，特別是體弱的嬰幼兒。主要表現(xiàn)是在舌表面粘膜突然出現(xiàn)部分舌乳頭（嚴(yán)格地說是絲狀乳頭）萎縮消失，起初為點(diǎn)狀，逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色光滑區(qū)，好象舌粘膜剝脫掉一片似的，而其周圍的絲狀舌乳頭則角化增生，呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣，因此在舌面正常粘膜與病變區(qū)粘膜間輪廓清晰，形似地圖狀，故稱為地圖舌。由于絲狀舌乳頭可以邊剝脫邊修復(fù)，故剝脫區(qū)的大小、形狀可能經(jīng)常變化，有時(shí)只有一片剝脫區(qū)，有時(shí)是多個(gè)剝脫區(qū)同時(shí)存在，甚至相互融合波及整個(gè)舌面。

臨床表現(xiàn)

病變主要發(fā)生于舌背，為絲狀乳頭剝脫形成的不規(guī)則的紅色光滑稍凹陷區(qū)，周邊為增厚的白色或黃色邊緣，形似地圖。病變可持續(xù)多日或數(shù)周無變化，或消失或改變形狀和部位。消失后可再發(fā)。一般無明顯癥狀，少數(shù)患者有輕度燒灼及癢感。

一般地圖舌多見于兒童，特別是體弱的嬰幼兒。出現(xiàn)地圖舌的孩子多半體質(zhì)比較弱，與疲勞、營(yíng)養(yǎng)缺乏、消化功能不良、腸寄生蟲、維生素B族缺乏有關(guān)。地圖舌一般在嬰兒2～3個(gè)月時(shí)就已出現(xiàn)了，孩于多無明顯的不舒服癥狀，有的可出現(xiàn)輕度痛癢或?qū)τ写碳ば载澪锷杂忻舾校@種癥狀可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，隨著年齡的增長(zhǎng)可自然消退。發(fā)生地圖舌后，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)亟o予口腔清洗。癥狀明顯時(shí)可用1%的金霉素甘油等涂布。服用維生素B族及鋅劑也有一定療效。

治療

由于本病的病因不明，因此也無特效藥。地圖舌對(duì)健康多無太大影響，一般也不需治療。主要是注意分析與發(fā)病有關(guān)的因素，消除不良因素如不良刺激及口腔病灶；注意合理飲食；調(diào)節(jié)脾胃功能，預(yù)防腸道寄生蟲，并保持口腔衛(wèi)生預(yù)防繼發(fā)感染。對(duì)癥狀明顯的患兒可局部涂用金霉素魚肝油，口服b族維生。

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