地圖舌又稱為游走性舌炎、剝脫性舌炎,是一種舌部淺層的慢性炎癥。主要出現(xiàn)在舌背,有時(shí)也可出現(xiàn)于舌緣、舌腹、舌尖。舌的絲狀乳頭、菌狀乳頭呈片狀剝脫,形成圓形、橢圓形的光滑的紅色剝脫區(qū),菌狀乳頭有時(shí)可清晰可見。
地圖舌是一種發(fā)生在舌粘膜淺層的慢性邊緣剝脫性舌炎。由于它的病損表現(xiàn)為經(jīng)常在舌面的不同部位,并可變換大小和形狀,具有游走性的特點(diǎn),所以又稱為游走性舌炎。
地圖舌一般沒有明顯的自覺癥狀,病變區(qū)較大時(shí)對(duì)刺激性的食物如辣的、酸的食物比較敏感,可有輕度燒灼感或刺癢感。有部分患兒合并裂紋舌,在舌背上形成較深而彎曲的溝,有的家長(zhǎng)見到后會(huì)感到比較緊張。其實(shí)本病有一定的自限性,也就是剝脫的絲狀舌乳頭可自行修復(fù),使舌粘膜表面完全恢復(fù)正常。但仍可間歇性發(fā)作,有的病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至到成年,但大多數(shù)患兒可隨著年齡的增長(zhǎng)而自愈。
病因
目前地圖舌發(fā)生的原因并不十分明確。有人認(rèn)為與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān);也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,情緒波動(dòng)有關(guān);還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌,故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童,特別是體弱的嬰幼兒。主要表現(xiàn)是在舌表面粘膜突然出現(xiàn)部分舌乳頭(嚴(yán)格地說是絲狀乳頭)萎縮消失,起初為點(diǎn)狀,逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色光滑區(qū),好象舌粘膜剝脫掉一片似的,而其周圍的絲狀舌乳頭則角化增生,呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣,因此在舌面正常粘膜與病變區(qū)粘膜間輪廓清晰,形似地圖狀,故稱為地圖舌。由于絲狀舌乳頭可以邊剝脫邊修復(fù),故剝脫區(qū)的大小、形狀可能經(jīng)常變化,有時(shí)只有一片剝脫區(qū),有時(shí)是多個(gè)剝脫區(qū)同時(shí)存在,甚至相互融合波及整個(gè)舌面。
臨床表現(xiàn)
病變主要發(fā)生于舌背,為絲狀乳頭剝脫形成的不規(guī)則的紅色光滑稍凹陷區(qū),周邊為增厚的白色或黃色邊緣,形似地圖。病變可持續(xù)多日或數(shù)周無變化,或消失或改變形狀和部位。消失后可再發(fā)。一般無明顯癥狀,少數(shù)患者有輕度燒灼及癢感。
一般地圖舌多見于兒童,特別是體弱的嬰幼兒。出現(xiàn)地圖舌的孩子多半體質(zhì)比較弱,與疲勞、營(yíng)養(yǎng)缺乏、消化功能不良、腸寄生蟲、維生素B族缺乏有關(guān)。地圖舌一般在嬰兒2~3個(gè)月時(shí)就已出現(xiàn)了,孩于多無明顯的不舒服癥狀,有的可出現(xiàn)輕度痛癢或?qū)τ写碳ば载澪锷杂忻舾校@種癥狀可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,隨著年齡的增長(zhǎng)可自然消退。發(fā)生地圖舌后,應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,適當(dāng)?shù)亟o予口腔清洗。癥狀明顯時(shí)可用1%的金霉素甘油等涂布。服用維生素B族及鋅劑也有一定療效。
治療
由于本病的病因不明,因此也無特效藥。地圖舌對(duì)健康多無太大影響,一般也不需治療。主要是注意分析與發(fā)病有關(guān)的因素,消除不良因素如不良刺激及口腔病灶;注意合理飲食;調(diào)節(jié)脾胃功能,預(yù)防腸道寄生蟲,并保持口腔衛(wèi)生預(yù)防繼發(fā)感染。對(duì)癥狀明顯的患兒可局部涂用金霉素魚肝油,口服b族維生。
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