目前地圖舌發(fā)生的原因并不十分明確。有人認(rèn)為與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān);也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,情緒波動有關(guān);還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌,故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童,特別是體弱的嬰幼兒。主要表現(xiàn)是在舌表面粘膜突然出現(xiàn)部分舌乳頭(嚴(yán)格地說是絲狀乳頭)萎縮消失,起初為點(diǎn)狀,逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色光滑區(qū),好象舌粘膜剝脫掉一片似的,而其周圍的絲狀舌乳頭則角化增生,呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣,因此在舌面正常粘膜與病變區(qū)粘膜間輪廓清晰,形似地圖狀,故稱為地圖舌。由于絲狀舌乳頭可以邊剝脫邊修復(fù),故剝脫區(qū)的大小、形狀可能經(jīng)常變化,有時(shí)只有一片剝脫區(qū),有時(shí)是多個(gè)剝脫區(qū)同時(shí)存在,甚至相互融合波及整個(gè)舌面。
其形成原因不明確,在兒童時(shí)期,可與消化不良、腸道寄生蟲、維生素B族缺乏有關(guān);在成人時(shí)期與貧血、胃腸功能紊亂、情緒、病灶感染有關(guān);還可與遺傳有關(guān)。此病主要出現(xiàn)在舌背,有時(shí)也可出現(xiàn)于舌緣、舌腹、舌尖。 舌的絲狀乳頭、菌狀乳頭呈片狀剝脫,形成圓形、橢圓形的光滑的紅色剝脫區(qū),菌狀乳頭有時(shí)可清晰可見。單個(gè)或多個(gè)發(fā)生,很快可融合成片,邊界微高起,似地圖的邊界。其形態(tài)、位置多變,剝脫區(qū)以離心方向逐漸擴(kuò)大,其白色邊緣也隨之?dāng)U大或斷離,使人感到病損在游走。 其病損可持續(xù)存在很長時(shí)間,或有短時(shí)間的愈合。舌的活動和味覺正常?;颊咭话銦o自覺癥狀,有時(shí)可能有燒灼感或刺激性痛。唇、頰、牙齦、口底等有類似病損稱為地圖樣口炎。 家長可能偶爾會發(fā)現(xiàn)寶寶舌面上的舌苔出現(xiàn)了不均勻的剝脫,好像地圖樣的舌苔。有些家長并不對此加以重視,但專家提醒,不要忽視孩子的這種地圖舌癥狀。 因地圖舌是在4-5歲孩子中較為常見的一種癥狀表現(xiàn)。地圖舌出現(xiàn)后,常伴有納食不好、面黃肌瘦、盜汗夜驚、便溏或便秘、易感冒等癥狀。產(chǎn)生地圖舌的原因應(yīng)與維生素缺乏或是舌炎有關(guān)。 同時(shí)地圖舌的出現(xiàn)和孩子的營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān),有時(shí)是因?yàn)榫S生素、微量元素缺乏所造成的。這時(shí)要多給孩子吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物,如魚、肉、蛋、豆等。 有地圖舌的孩子不宜吃煎炸、熏烤、油膩的食物,如油餅、煎蛋、煎餅、烤羊肉串;辛辣食物,如辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及其他肥肉亦應(yīng)忌口。 中醫(yī)認(rèn)為舌苔的顏色、厚薄可以反映邪氣的盛衰,病情的輕重,而舌苔的有無則反映胃氣的盛衰。脾胃為后天之本,因此舌苔的有無也就反映了人體正氣的情況。小兒舌苔上出現(xiàn)剝脫,說明小兒的脾胃之氣衰弱,正氣不足。 當(dāng)看到舌苔剝脫如地圖狀,剝脫片大小不等,邊緣隆起,剝脫面為紅色,與舌質(zhì)有別,多屬于脾胃陰虛;若剝脫面邊緣無隆起,剝脫面光滑如鏡,其顏色與舌質(zhì)顏色大體相同,多屬于脾胃氣虛。有地圖舌的孩子大多是與脾胃消化功能疾病有關(guān)系,治療地圖舌,要在調(diào)理脾胃消化功能的同時(shí),治療地圖舌。
地圖舌是一種發(fā)生在舌粘膜淺層的慢性邊緣剝脫性舌炎。由于它的病損表現(xiàn)為經(jīng)常在舌面的不同部位,并可變換大小和形狀,具有游走性的特點(diǎn),所以又稱為游走性舌炎。
目前地圖舌發(fā)生的原因并不十分明確。有人認(rèn)為與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān);也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,情緒波動有關(guān);還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌,故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童,特別是體弱的嬰幼兒。主要表現(xiàn)是在舌表面粘膜突然出現(xiàn)部分舌乳頭(嚴(yán)格地說是絲狀乳頭)萎縮消失,起初為點(diǎn)狀,逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色光滑區(qū),好象舌粘膜剝脫掉一片似的,而其周圍的絲狀舌乳頭則角化增生,呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣,因此在舌面正常粘膜與病變區(qū)粘膜間輪廓清晰,形似地圖狀,故稱為地圖舌。由于絲狀舌乳頭可以邊剝脫邊修復(fù),故剝脫區(qū)的大小、形狀可能經(jīng)常變化,有時(shí)只有一片剝脫區(qū),有時(shí)是多個(gè)剝脫區(qū)同時(shí)存在,甚至相互融合波及整個(gè)舌面。
地圖舌一般沒有明顯的自覺癥狀,病變區(qū)較大時(shí)對刺激性的食物如辣的、酸的食物比較敏感,可有輕度燒灼感或刺癢感。有部分患兒合并裂紋舌,在舌背上形成較深而彎曲的溝,有的家長見到后會感到比較緊張。其實(shí)本病有一定的自限性,也就是剝脫的絲狀舌乳頭可自行修復(fù),使舌粘膜表面完全恢復(fù)正常。但仍可間歇性發(fā)作,有的病程可以長達(dá)數(shù)年,甚至到成年,但大多數(shù)患兒可隨著年齡的增長而自愈。
由于本病的病因不明,因此也無特效藥。地圖舌對健康多無太大影響,一般也不需治療。主要是注意分析與發(fā)病有關(guān)的因素,消除不良因素如不良刺激及口腔病灶;注意合理飲食;調(diào)節(jié)脾胃功能,預(yù)防腸道寄生蟲,并保持口腔衛(wèi)生預(yù)防繼發(fā)感染。對癥狀明顯的患兒可局部涂用金霉素魚肝油,口服B族維生。
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