鼻出血是兒童期最常見的病癥之一,其病因包括局部和全身兩大類,出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區(qū),此處有匯集成網(wǎng)狀的血管,表面黏膜菲薄,很容易因情緒波動、疲勞、挖鼻孔、發(fā)熱、上呼吸道感染等誘因,使毛細血管充血擴張、損傷出血。
鼻出血是兒童期最常見的病癥之一,其病因包括局部和全身兩大類,出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區(qū),此處有匯集成網(wǎng)狀的血管,表面黏膜菲薄,很容易因情緒波動、疲勞、挖鼻孔、發(fā)熱、上呼吸道感染等誘因,使毛細血管充血擴張、損傷出血。此外,孩子大多有厭食、偏食等不良習(xí)慣,若維生素A、C、PP等攝入不足,可使毛細血管脆性和通透性增加易致出血。研究表明,微量元素鋅缺乏也可成為鼻出血的重要原因之一?;加邪籽?、血友病、再生障礙性貧血等血液病的孩子,除全身性出血征象外,鼻出血也會經(jīng)常發(fā)生。
孩子鼻出血時,家長可先讓其坐起,頭微向上仰,用拇指和食指按住其雙側(cè)耳翼,這剛好按在黎氏區(qū),一般5~10分鐘出血大多可止住,同時可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。若此時出血仍未止,可將麻黃堿或1‰腎上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔,有止血效果。
預(yù)防孩子鼻出血,家長首先應(yīng)幫助糾正小孩挖鼻的不良癖好,積極防治鼻炎、鼻竇炎等疾病。平時應(yīng)保證孩子的正常休息,多吃新鮮水果、蔬菜,如番茄、芹菜、蘿卜、蓮藕、荸薺、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等,忌多食導(dǎo)致“上火”的辛燥、煎炸食品。
易發(fā)生鼻出血的孩子,還可選用以下中藥食療方,以促進痊愈和鞏固療效:
1.鯽魚石膏煲豆腐 鯽魚1條約150克,豆腐200克,生石膏30克;將魚宰好洗凈后,與豆腐、石膏同放入鍋內(nèi),加水適量煲1小時,以鹽調(diào)味即可食用;幼兒可只飲湯不吃渣,以防魚骨哽喉。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
2.生地二根飲 鮮生地、鮮白茅根各30克,鮮蘆根50克,水煎服,每日1劑,代茶飲,連用7~10天,能清熱涼血、止血。
3.鮮藕汁飲 鮮藕300克洗凈,磨爛擠汁約50~100毫升;每次50毫升,用少量白糖調(diào)勻、燉滾后服??汕鍩峤馐?,涼血止血。
4.黃花菜瘦肉湯 黃花菜30克(干品,浸泡洗凈),瘦豬肉100克,蜜棗2枚,同入鍋內(nèi),加水適量慢火1小時,以鹽調(diào)味后食用。有清熱平肝、潤燥、止鼻血之效。
5.阿膠燉瘦肉 阿膠6克,瘦肉30克(切片),同放碗內(nèi),加適量開水,加蓋隔水燉1小時,入少許食鹽調(diào)味食用。有滋陰養(yǎng)血、止鼻血功能。
流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學(xué)齡前的幼兒常見鼻出血的現(xiàn)象。
流鼻血時,一般人都習(xí)慣于將頭向后仰,鼻孔朝上,認(rèn)為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續(xù)的在流--在向內(nèi)流。
流鼻血時"后仰的姿勢"有下列的壞處:
1. 會使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢及重力的關(guān)系向后流到咽喉部,并無真正止血效果。
2. 咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。
3. 出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi),堵住呼吸氣流造成危險。
正確的方法是--頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內(nèi)干擾到呼吸的氣流。
兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內(nèi)側(cè)約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其方法是:
1. 大人首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。
2. 頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。
3. 用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側(cè)未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。
4. 如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止,則可能代表著嚴(yán)重的出血,或有其它問題存在著,此時就須要送醫(yī)做進一步的處置。
5. "冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時,能達到鼻部血管收縮以止血,但其效果并不好,因為距離出血的鼻孔部位太遠,且局部過于冰冷會引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。
中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。
當(dāng)鼻腔過于干燥時,里面的毛細血管就會破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時止血即可。
鼻子出血時,可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦?,頭部可以采取后仰的方式,以便盡快止血。與此同時,還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀。如果鼻腔內(nèi)流血過多,很難止住,就應(yīng)該及時去看醫(yī)生了。
年輕人流鼻血還與勞累、運動等有關(guān)。特別是年輕人愛運動,經(jīng)常是在運動時,鼻子突然就流起血來。一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可。但是,毫無征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來泡水喝,可以達到清熱降火的目的。
流鼻血,醫(yī)學(xué)稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細血管韌度不夠,破裂所致。如不及時治療,遷延發(fā)展,將會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至?xí)鹑毖孕菘?,危及生命?
小孩活潑好動,經(jīng)常無意間會 傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發(fā)生,所流出的血量很小,無須過份擔(dān)憂。
至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴(yán)重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進食時,陣陣的熱氣會令鼻腔內(nèi)的血液加速運行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經(jīng)受傷,則容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的環(huán)境下,我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血。
從中醫(yī)學(xué)的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經(jīng)常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經(jīng)常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當(dāng)然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯條等,亦非常燥熱,應(yīng)盡量少吃。
成人流鼻血處理方法:
1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。
2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血。
4.坐直,以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。
6.血液凝結(jié)后,將形成血塊結(jié)痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結(jié)痂,造成鼻血復(fù)發(fā)。
7.涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。
9.將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。
10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開布條。
11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血。
12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
13.如經(jīng)常流鼻血,需去醫(yī)院進一步診治。
通常誘發(fā)鼻出血的因素有這樣幾種:
1、氣候干燥。鼻粘膜是喜濕潤,忌干燥的,無論是在秋高氣爽的季節(jié),還是在寒冷臘月的季節(jié),只要室內(nèi)外氣候干燥,就容易發(fā)生鼻子出血現(xiàn)象。
2、發(fā)熱。發(fā)熱時心率加快,血液流速快,小血管處于擴張,加上發(fā)熱時進水量少,出汗多,在口干舌燥的情況下,容易使鼻子出血。
3、外傷。用手挖鼻孔損傷鼻粘膜導(dǎo)致血管破裂;鼻部外傷中如跌傷、碰傷;鼻腔中有異物;或者有時因咳嗽、打噴嚏,用力擤鼻涕等外力,都可能損傷鼻粘膜引起鼻子出血。
因此,應(yīng)針對誘發(fā)原因來預(yù)防鼻子出血。
一旦出現(xiàn)鼻子出血怎么辦呢?
一、首先鎮(zhèn)靜,立即用拇指及食指將兩側(cè)鼻翼向鼻中隔捏緊后壓迫止血。
二、頭向前傾,面向下張口呼吸,或躺下頭墊高。決不要將頭昂起,這樣會使血咽下肚去,太多了吐出來,反會誤為嘔血。
三、用冷水浸濕毛巾敷在鼻根部,使血管遇冷收縮止血。
四、用消毒棉花、紗布或衛(wèi)生紙堵塞出血部位,壓迫破裂血管止血。如堵塞后出血仍然不止,或血經(jīng)咽從嘴里出來,應(yīng)該立即去醫(yī)院鼻科急診,不可怠慢。
此外,還要說明,鼻子經(jīng)常出血,可能是鼻子局部的問題,也可能是某種疾病中的一個表現(xiàn),因此經(jīng)常鼻子出血,應(yīng)去醫(yī)院作進一步檢查,以免延誤病情。
1 孩子鼻子總出血是怎么回事
PS:如果出血頻繁,孩子鼻黏膜的血管畸形或鼻中隔偏曲,同時孩子有貧血表現(xiàn),注意血液病的可能。
2 孩子鼻子出血怎么辦
2.千萬不要向后仰頭,這樣雖然鼻腔不出血了,可是血液卻通過鼻后孔流向口腔被孩子咽下。
3 如何預(yù)防孩子鼻出血
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