慢性扁桃體炎的病因主要在于:慢性扁桃體炎時,隱窩內(nèi)上皮壞死脫落,細菌及炎性滲出物聚集其中,隱窩可產(chǎn)生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢,適于細菌生長繁殖,故感染不易消除。屢發(fā)急性扁桃體炎,使機體抵抗力降低或治療不徹底,則更易轉為慢性。本病發(fā)生機理尚不清楚,但近年來基于免疫學的觀點,認為自身變態(tài)反應為引起慢性扁桃體的重要機制。
病理改變:按其病理變化,可分三型。
1.增生型 多見于兒童。扁桃體淋巴組織增生,淋巴濾泡增多,結締組織增加,扁桃體慢性充血、肥大。
2.纖維型 多見于成人。扁桃體淋巴組織萎縮,間質內(nèi)纖維瘢痕組織增生,隱窩口阻塞,扁桃體變小而堅韌。
3.隱窩型 主要病變深居扁桃體隱窩內(nèi),淋巴濾泡呈慢性炎癥,淋巴組織瘢痕化。由于隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢,以致隱窩明顯擴大,或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。因病情重易產(chǎn)生并發(fā)癥,又稱慢性膿毒性扁桃體炎。
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