急性扁桃體炎依其病理可分為二種類型,其臨床表現(xiàn)有所不同。
(1)急性卡他性扁桃體炎:病變較輕,炎癥僅限于表面粘膜,隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無明顯炎癥改變??捎醒释?,低熱,疲勞,食欲欠佳等,局部表現(xiàn)咽痛,見扁桃體及舌腭弓、咽腭弓充血、水腫,扁桃體不明顯腫大,表面無明顯滲出物。
(2)急性化膿性扁桃體炎:炎癥從扁桃體隱窩開始,很快進(jìn)入扁桃體實(shí)質(zhì),因此扁桃體明顯腫大,隱窩內(nèi)充滿脫落上皮、膿細(xì)胞、細(xì)菌等滲出物,嚴(yán)重時(shí)化膿。發(fā)病很急,全身癥狀重,發(fā)熱,畏寒,食欲不振,體溫可升至38℃~40℃,局部表現(xiàn)咽痛明顯,甚至飲食、語言困難,咽痛可向耳部放射,有時(shí)感到轉(zhuǎn)頭不便,下頜角淋巴結(jié)腫大。幼兒高熱可引起嘔吐,抽搐,昏睡。檢查扁桃體明顯腫大、充血、化膿,甚至膿點(diǎn)連成一片,形成假膜,但假膜仍在扁桃體上不超出扁桃體范圍,擦去假膜時(shí)表面不出血,當(dāng)扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)化膿時(shí),扁桃體表面呈黃白色突起。
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