急性扁桃體炎
又分為單純性和化膿性的,是由毒素高低不同的病毒、細(xì)菌引發(fā),它們平時(shí)就藏在扁桃體的小窩里,在人體抵抗力減低時(shí)趁機(jī)作惡,扁桃體中的白細(xì)胞與病原體交戰(zhàn)會(huì)變成膿液,就是化膿性炎癥了。
急性扁桃體炎的癥狀除局部疼痛影響吞咽外,重的可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身痛等毒血癥狀,只要看看咽部兩個(gè)扁桃體又虹又大,小窩里還可能有許多膿點(diǎn),就不難診斷。
急性扁桃體炎西藥治療:
發(fā)熱,全身癥狀較重者,應(yīng)臥床休息。兒童高熱(39℃以上),應(yīng)給以物理降溫,用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部,腋窩、腹股溝處。宜吃軟質(zhì)或半流質(zhì), 營養(yǎng)豐富,清淡易消化食物,多飲水。忌刺激性食物。飯后淡鹽水漱口。早期可用復(fù)方新諾明,成人首次2克,以后每次1克,每日2~3次口服,兒童每公斤體重首次50毫克,以后25毫克,每日2~3次口服。
急性扁桃體炎中藥治療:
1、風(fēng)熱外侵
表現(xiàn):咽部疼痛逐漸加劇,吞咽不便,當(dāng)吞咽或咳嗽時(shí)疼痛加劇,喉核紅腫,咽部鮮紅。并見發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質(zhì)紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
中成藥:
①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,溫開水送服。
食療:
①蘿卜100克,橄欖50克,蒲公英15克,共搗碎,裝入小布袋中,加水適量,水煎20分鐘后取汁,再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白蘿卜250克,青果5克(打碎)和金銀花20克,共裝入紗布袋內(nèi),與蘿卜煮湯,加食鹽、味精適量,調(diào)味服食。每日2次。
外治:
①吹藥:冰硼散或珠黃散吹于局部。
②含服:鐵笛丸或潤喉丸、喉癥丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。
2、邪熱傳里
表現(xiàn):咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,吞咽困難,有堵塞感,或有聲嘶。檢查時(shí)見喉核紅腫,表面或有膿點(diǎn),可觸及頜下腫大的淋巴結(jié)。伴見高熱,口渴喜飲,咳嗽痰稠黃,口臭,大便秘結(jié),小便黃。舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪大而數(shù)。
中成藥:
①清咽利膈丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。
②清咽潤喉丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
食療:
①蒲公英50克,裝入紗布袋內(nèi),加水適量,煎30分鐘后,取汁與大米100克同煮成粥。每日服食2~3次。
②絲瓜250克(切片),香油10克,生蒜6枚(切片),青黛6克,食鹽3克,炒成菜肴,隨主食吃。
外治:
①參考上證。
②若有膿點(diǎn),吹藥更為必要。選用西瓜霜、冰硼散、珠黃散、錫類散、喉科牛黃散。
1.敷貼法
(1)珍珠、寮香、蟾蛛、僵蠶各30克,共研細(xì)末,混勻后裝瓶密封,輕者,將藥粉置于5分錢幣大小的醫(yī)用膠布中心,貼于下頜角處,5日后取下,可見少量淡黃色分泌物即可,1次用藥不宜超過4.5克;重者,先用三棱針淺刺扁桃體紅腫處,使其出紫血,將喉癥的均勻吹于患部,再按上法貼藥。
(2)貼喉異功散:斑鰲12克,冰片、乳香、沒藥、全蝎、血竭、玄參、樟腦各1.8克,共研極細(xì)末,裝瓶備用,取藥末少許,置小塊傷濕止痛膏或醫(yī)用膠布上,貼列缺穴(左右均可),2-3小時(shí)后揭下,貼藥2小時(shí)左右,咽痛明顯減輕,一般1-2次即可痊愈。
2.霧化法
三花霧化吸入劑:銀花、菊花各300克,紅花、赤芍各350克,寸冬250克,玄參150克,上藥制成水劑,每次15-20毫升,加水10-15毫升,經(jīng)霧化器直接噴入咽喉部,每日1次或隔日1次,5日為1療程。
3.吹喉法
(1)冰硼散:元明粉、炒硼砂各15克,朱砂2克,冰片1克,共研極細(xì)末,每日少許吹喉,每日3-4次。
(2)珠黃散:人中白3克,馬勃粉15克,青黛、兒茶各3克,元明粉1.5克,硼砂3克,薄荷、黃連各1.5克,牛黃、珍珠末、梅片各1克,共研極細(xì)末,每日少許吹喉,每日3-4次。
(3)錫類散:象牙屑、珍珠各1克,飛青黛2克,冰片0.1克,要錢20個(gè),牛黃、人指甲各0.15克,共研極細(xì)末,密裝備用,取少許吹喉,每日2-3次。
(4)吹喉散:青黛6克,山豆根、元明粉、硼砂各10克,牛黃、膽礬各3克,冰片2克,各研極細(xì)末,和勻,以少許吹喉,每日2-3次。
(5)人中白散:人中白62克,兒茶31克,黃柏、薄荷、青黛各18克,冰片1.9克,各研極細(xì)末,和勻,瓶貯收好,勿令泄氣,以少許吹喉,每日2-3次。
(6)珠黃青吹口散:薄荷葉3克,尿浸石膏(鍛,水飛)15克,人中白(水飛)3克,硼砂、天竺黃、西瓜霜各3克,川連、生甘草、飛青黛、大梅片各2克,珍珠粉0.3克,牛黃0.6克,各研極細(xì)末,和勻,以少許吹喉,每日3-4次。
(7)上品冰硼散:風(fēng)化硼砂9克,西瓜霜6克,尿浸石膏15克(鍛,水飛),海縹峭7.5克,飛朱砂2.5克,大梅片1.5克,各研極細(xì)末,和勻,以少許吹喉,每日2-3次。
4.含漱法
(1)漱口方:防風(fēng),甘草各5克,銀花、連翹各15克,薄荷3克,荊芥5克,加水2碗,煎成1碗,漱口,每日5-7次。
(2)清咽消毒劑:薄荷、銀花各10克,野菊花15克,生甘草6克,北沙參10克,土獲等15克,水煎取汁300毫升,含漱,每日5-7次。
(3)明達(dá)氏漱口液:銀花12克,甘草、薄荷葉各5克,硼砂6克,土牛膝根30克,水煎取汁300毫升,含漱,每日5-7次。
(4)荊芥10克,菊花15克,煎水漱口,每日5-7次。
5.搽藥法
(1)兒茶、柿霜各9克,冰片0.6克,枯礬6克,研末,用甘油調(diào)成糊狀,涂抹扁桃腺患處,每日2次,3日為1療程。
(2)消腫碧玉散:硼砂9克,膽礬、冰片各0.9克,共為細(xì)末,取少許涂點(diǎn)于扁桃腺上,每日3次,1周為1療程。
急性扁桃體炎的治療方法具體如下:1.適當(dāng)休息。多飲水,保持大便通暢。進(jìn)食易消化、富有營養(yǎng)的半流質(zhì)飲食或軟食。2.按醫(yī)囑抗菌消炎。急性扁桃體炎多為鏈球菌感染,青霉素應(yīng)屬首選藥物。同時(shí)可根據(jù)體溫情況適當(dāng)選用解熱止痛藥,如醋柳酸類水楊酸制劑。3.局部用藥 可用復(fù)方硼砂溶液、1:5000呋喃西林、甲硝唑漱口液于每餐后或一日多次局部含漱;杜滅芬含片、溶菌酶含片、碘含片、薄荷含片等局部含化;局部吹用冰硼散、錫類散、紫錫散等也有較好的局部消炎止痛效果。4.對多次反復(fù)發(fā)生急性扁桃體炎的患者,為防止并發(fā)癥的發(fā)生或已有并發(fā)癥者,應(yīng)待急性癥狀消退一個(gè)月后施行扁桃體切除術(shù)。需做好扁桃體手術(shù)護(hù)理。
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