正常情況下,扁桃體的淋巴細(xì)胞和抗體能將病菌消滅或控制住,維持機體的健康。但是,任何防御的力量都是有限的,當(dāng)身體抵抗力下降,如在寒冷或潮濕環(huán)境、身體過度疲勞、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等情況下,扁桃體的防御能力便會減弱。或者當(dāng)病菌多次侵襲,特別是病菌數(shù)量大、毒力強時,扁桃體會因寡不敵眾而被病菌攻破占領(lǐng),發(fā)生炎癥,出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽,喉部不適;重者高燒不退、呼吸急促,甚至高熱驚厥。
若治療不及時,人體抵抗力不足以戰(zhàn)勝病原體時,炎癥就可向周圍組織擴散,并可經(jīng)血液播散至其他器官,使之發(fā)生炎癥,還會引起寶寶全身性的病理反應(yīng),如繼發(fā)風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。當(dāng)然,像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等并發(fā)癥也時有發(fā)生。此時,扁桃體便成了寶寶生病的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
事先說明,我不是醫(yī)生。
扁桃體發(fā)炎其實挺常見的,我自己小時候經(jīng)常著涼了感冒了就變成扁桃體發(fā)炎。發(fā)扁桃體炎的時候會覺得喉嚨里凸出來一塊東西一樣,咽口水什么的會很疼,伴有咳嗽,一般還會發(fā)燒。去醫(yī)院醫(yī)生檢查喉嚨的時候一般會在病歷上注明腫大程度。危害的話要注意扁桃體過度腫大會影響呼吸的順暢,這種情況就會比較危險。一般來說急性的扁桃體炎還是很容易被治愈的。
過去一些外國會讓容易生扁桃體炎的孩子接受扁桃體切除術(shù),認(rèn)為這樣就不會有扁桃體發(fā)炎的機會了,但是扁桃體是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,對保護(hù)整個呼吸道有很大的作用。
1.急性扁桃體炎: (1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。 (2)局部治療:可選用 小兒扁桃體炎 人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓一個叫咽腭弓,分別跨在兩側(cè),形成兩個窩,內(nèi)即扁桃體。正常時分泌少量粘液,里面含有白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞,一旦有細(xì)菌病毒從這里經(jīng)過,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。隨著免疫學(xué)的發(fā)展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認(rèn)它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織,共同組成一個環(huán)狀的淋巴網(wǎng),罩在呼吸道的最上端,對進(jìn)入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防御機構(gòu)。扁桃體首當(dāng)其沖,一旦人的抵抗力下降,細(xì)菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓,嚴(yán)重的會布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大,兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。 扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細(xì)菌就會在這里繁殖,并產(chǎn)生毒素,隨血液進(jìn)入人體,使人體發(fā)生免疫反應(yīng),而這種免疫反應(yīng)是一種異常的過敏狀態(tài),可以進(jìn)一步導(dǎo)致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風(fēng)濕病等,這些并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過扁桃體炎本身的危害。 小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯,孩子表現(xiàn)為:高燒可達(dá)39~40℃,同時伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù),因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別。 急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細(xì)菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發(fā)育,慢性缺氧還會使孩子的智力發(fā)育受到影響。 家庭護(hù)理要點 1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以后逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。 2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應(yīng)能力增強,減少扁桃體發(fā)炎的機會。 3.保持口腔清潔,吃東西后要漱口。 4.急性扁桃體炎多為細(xì)菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青霉素類最有效,根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。 5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術(shù),手術(shù)時先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術(shù)十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術(shù)就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進(jìn)血管收縮,預(yù)防術(shù)后出血。手術(shù)不需住院,術(shù)后門診觀察1~2小時便可以回家。 6.術(shù)后1~2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食,如面片,雞蛋糕。 7.手術(shù)切除以后并非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。
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