中醫(yī)診斷
1.肺胃濕熱熏蒸
證候:氣息出入不暢,鼻塞不利,嗅覺失靈,頭痛頭脹,涕多黃濁或黃白相間,鼻內(nèi)見有息肉,色淡紅或暗紅,口渴咽干,大便不爽,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨析:肺經(jīng)濕熱,致鼻塞不利,嗅覺減退,鼻涕黃濁,濕濁積聚,浸淫鼻竅肌膜,日久息肉漸長,鼻塞加重。清竅受損,頭昏頭痛,舌脈屬濕熱內(nèi)郁證象。
2.肺經(jīng)寒濕凝聚
證候:持續(xù)性鼻塞,息肉呈荔枝肉狀,表面光滑灰白,鼻內(nèi)有粘白濁涕,頭昏頭痛,嗅覺失靈,易感冒,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈虛緩。
辨析:肺氣虛弱,屢受風(fēng)寒侵襲,日久壅滯,氣血受阻,痰濁凝結(jié),變生息肉,息肉阻塞鼻竅則頭痛頭昏,嗅覺失靈,肺氣虛,易感冒,涕多粘白。
中醫(yī)治療
一、辨證選方
1.肺胃濕熱熏蒸
治法:清宣肺氣,利濕散結(jié)。
方藥:辛夷清肺飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。黃芩12g,山梔9g,生石膏30g,知母9g,桑白皮9g,辛夷花9g,枇杷葉9g,車前子18g,澤瀉12g,僵蠶9g,頭昏頭痛者加白芷,蔓荊子;息肉暗紅者,可加桃仁、赤芍、川芎等。
2.肺經(jīng)寒濕凝聚
治法:溫肺散寒,化瘀散結(jié)。
方藥:溫肺湯(《證治準(zhǔn)繩》)加減。黃芪15g,炙甘草9g,升麻9g,葛根12g,丁香9g,麻黃6g,羌活9g,防風(fēng)9g,路路通9g,皂角刺6g,細(xì)辛3g,可加紅花、三棱活血化瘀,牡蠣,昆布軟堅散結(jié)。
二、、其他療法
(一)外治法
1.明礬散(明礬30g,甘遂3g,白降丹0.6g,雄黃1.5g,共為細(xì)末)用水或香油調(diào)和,放于棉片上敷于息肉根部或表面,每天1次,1~2周為一療程?;虮窍⑷馐中g(shù)后1日敷藥,可減少復(fù)發(fā)。(《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》廣州中醫(yī)學(xué)院編)。
2.瓜蒂散(《延年秘錄》方:瓜蒂、赤小豆、丁香)吹鼻。
3.鼻痔方(《證治準(zhǔn)繩》方:明礬30g,篦麻7個,烏梅肉5個,麝香50mg)放入鼻內(nèi),腐蝕息肉。
4.苦丁香、甘遂各18g,青黛、草烏、枯礬各3g,共研細(xì)末,麻油調(diào)合,涂于息肉上,每日1次。
5.枯痔靈注入鼻息肉根部。
(二)摘除鼻息肉
《外科正宗》已記載"取息痔秘法",具體參考西醫(yī)部分。
中藥參考"鼻鼽"、"鼻淵"條中成藥。
中西醫(yī)結(jié)合治療
鼻息肉治療的難點(diǎn)在于如何防止或延緩手術(shù)后復(fù)發(fā),根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究認(rèn)為單發(fā)的較小息肉,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療或單純手術(shù)治療的效果相近,或者無手術(shù)治療的必要。對于多發(fā)的、充滿鼻腔的鼻息肉應(yīng)進(jìn)行徹底的手術(shù)治療,鼻息肉手術(shù)治療不徹底,不僅術(shù)后容易復(fù)發(fā),而且容易形成內(nèi)翻乳頭狀瘤。
1.鼻息肉的手術(shù)治療,包括功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療,如能加服中藥治療,可提高本病的治愈率。
2.糖皮質(zhì)激素治療,包括下鼻甲或息肉內(nèi)注射,噴鼻、滴鼻或棉片浸藥后貼敷于手術(shù)腔等均為治療鼻息肉的有效方法,為了減輕激素的副作用可采用中藥配合治療,實驗室研究證實,六味地黃丸有皮質(zhì)激素樣作用并對腎上腺皮質(zhì)萎縮有一定的拮抗作用,首次大劑量的使用激素可出現(xiàn)腎陰虛的表現(xiàn),應(yīng)采用滋養(yǎng)腎陰的藥物如旱蓮草、女貞子、地骨皮、枸杞、生地、知母、龜板等治之。長期應(yīng)用激素常引起腎陽虛,可選用菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾,蓯蓉、黃芪、黨參等藥物治療。一些研究資料表明,在長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人中加用中藥治療可明顯降低其副作用的發(fā)生。
3.手術(shù)后采用中醫(yī)局部外治法可減少息肉的復(fù)發(fā)率,局部外治法包括中藥制劑的噴鼻,涂于鼻息肉蒂部和手術(shù)腔,可取得較好的療效。
4.中藥制劑的鼻息肉內(nèi)注射,可使息肉縮小,對某些不適合手術(shù)的患者提供了有效的治療方法。
5.當(dāng)前在鼻息肉治療學(xué)中應(yīng)引起重視的是單純手術(shù)治療的觀點(diǎn)而忽略免疫學(xué)治療和中醫(yī)中藥治療,甚至持有偏見,是十分有害的。對于較小的息肉,無論單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或單獨(dú)采用中醫(yī)藥均可治愈;鼻息肉必須手術(shù)治療的觀點(diǎn)已成為過去,而且鼻息肉手術(shù)后不予術(shù)后處理和繼續(xù)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的觀點(diǎn),也已陳舊落后。
最佳答案(此答案是提問者的選擇)
你好!鼻息肉并非真的在鼻腔里多長出一塊肉來,而是由于鼻炎導(dǎo)致的過度水腫的鼻黏膜在中鼻道突出形成的,其實是由于水腫突出來的肉,病根是鼻炎.如果只是手術(shù)切除鼻息肉而不好好治療鼻炎的話,用不了多久息肉又會長出來的.
所以,鼻息肉做手術(shù)治療只是治療的開始,更重要的是手術(shù)以后的長期綜合性治療.如果你以前做過激光,等離子,微波等,現(xiàn)在仍然呼吸不順暢,就是因為你的鼻炎沒有治好造成的.因此,我建議你可以手術(shù)治療鼻息肉,同時用中醫(yī)中藥治療鼻炎,最好是找一位水平高的中醫(yī)師開湯藥治療,也可以用濞康得磁化熏蒸等治療的藥物,一段時間,應(yīng)該會有效的.
別看小小的鼻子對我們雖然重要,但是它也喜歡鬧脾氣,比如說鼻子發(fā)炎和癢啊等,這些常見癥狀時刻困擾著我們。那么鼻子里面長疙瘩是怎么回事呢?應(yīng)該是息肉,可以到醫(yī)院去檢查一下,該治療的還是要治療才行。 鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物,所以說鼻息肉嚴(yán)重懷疑為這種病,而且會表現(xiàn)為鼻子非常的大,嚴(yán)重影響著你的容貌和身體健康。診斷方法為:后鼻鼻內(nèi)窺鏡鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、x線鼻竇拍片也屬必要。 鼻息肉西醫(yī)治療 1. 類固醇激素療法 可用于息肉較小時,用皮質(zhì)激素類氣霧劑噴霧,以防止息肉生長或促使息肉消失。鼻息肉術(shù)后用氣霧劑噴入鼻腔,防止息肉復(fù)發(fā)。 2. 手術(shù)摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除術(shù) 對大的息肉亦可在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)摘除。但手術(shù)和類固醇激素治療后,容易復(fù)發(fā)。 鼻息肉中醫(yī)治療 鼻息肉的中醫(yī)辨證論治分型: 1. 肺經(jīng)濕熱癥 鼻流黃涕,量較多,鼻塞嗅減,頭腦昏痛,息肉淡紅,鼻粘膜色紅增厚;舌尖紅苔黃膩,脈實。治宜清宣肺熱,祛濕散結(jié)。 辛夷清肺飲加減: 取桑白皮40克,車前子(包)、石膏各30克,辛夷花、澤瀉各20克,黃芩、枇杷葉、升麻各15克,梔子12克,知母、杏仁各6克,甘草3克。 2. 痰濕結(jié)滯癥 流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不減,嗅覺減退,頭重昏悶,胸悶痰多。息肉色白如脂或如石榴子狀,光滑水亮;舌淡苔白膩,脈緩滑。治宜燥濕化痰,散結(jié)消息。 導(dǎo)痰湯加減: 用生牡蠣24克,云苓、白術(shù)各20克,陳皮、石菖蒲、澤瀉、浙貝母、昆布、枳殼各15克,山甲、砂仁各10克,膽星、制半夏各9克。
病情分析:
鼻息肉nasal polyp,耳鼻喉科疾病,發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物.中醫(yī)稱鼻痔.鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蘊(yùn)生濕熱;上蒸于肺,結(jié)滯鼻竅;或風(fēng)熱邪毒侵襲肺經(jīng),肺氣不得宣暢,積聚鼻竅所引起.主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物,表面光滑,色淡白或淡紅,觸之柔軟而不痛 ,伴有持續(xù)性鼻塞 ,嗅覺減退,鼻涕增多,頭痛 ,頭昏等
指導(dǎo)意見:
治療以外治為主,可用硇砂散,明礬散等,以水或香油調(diào)勻,敷于息肉根部.內(nèi)治宜清熱瀉濕,宣肺散結(jié),方用辛荑清肺飲等.
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