一、局限性內(nèi)耳炎:
1.發(fā)作期一般以藥物治療為主,如抗生素加適量地塞米松,靜脈滴注。適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑,注意休息等。
2.在足量抗生素(諾氟沙星,頭孢唑啉鈉)控制下行乳突手術(shù).術(shù)中應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下仔細(xì)檢查外半規(guī)管隆凸,及鼓室內(nèi)側(cè)壁,以發(fā)現(xiàn)瘺管。清除病變時(shí)。不宜擾動(dòng)瘺管內(nèi)的纖維結(jié)締組織,以免感染擴(kuò)散,引起彌漫性內(nèi)耳炎。病變清除后可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時(shí),可選用適當(dāng)大小的健康碎骨片嵌頓于瘺口,上覆顳筋膜。
二、漿液性內(nèi)耳炎:
1.并發(fā)于慢性化膿性中耳乳突炎者,應(yīng)在足量抗生素控制下行乳突手術(shù)。迷路無(wú)須 開(kāi)放。急性化膿性中耳乳突炎所致之漿液性內(nèi)耳炎,應(yīng)以全身抗感染治療為豐,必要時(shí)行單純?nèi)橥磺虚_(kāi)水。
2.對(duì)癥治療,如安定、鎮(zhèn)靜。嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)適當(dāng)輸液,并用適量類(lèi)固醇激素類(lèi)藥均,如地塞米松等?;撔詢?nèi)耳炎,化膿菌侵入內(nèi)耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱(chēng)化膿性內(nèi)耳炎。本病內(nèi)耳終器被破壞,功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散, 引起顱內(nèi)并發(fā)癥。
三、化膿性內(nèi)耳炎:
1.大量抗生素控制下立即行乳突手術(shù)。
2 .疑有顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí),應(yīng)急行乳突手術(shù),并切開(kāi)迷路,以利引流。
3.補(bǔ)液,注意水和電解質(zhì)平衡。
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