視網(wǎng)膜色素變性的主要臨床表現(xiàn)

視網(wǎng)膜色素變性的主要臨床表現(xiàn)

視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)

視網(wǎng)膜色素變性可簡單地分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型。原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性稱為RP。繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性往往是由于葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離及眼外傷等眼病引起的，不具有遺傳性。

RP患者最早的自覺癥狀為夜盲，而且夜盲多發(fā)生在視網(wǎng)膜表現(xiàn)出色素病變之前。

本病有以下主要臨床表現(xiàn)：

（1） 夜盲及視野縮?。阂姑な潜静∽钤缙诎Y狀，多出現(xiàn)于青春期。病程進展緩慢，中心視力不受影響且?？杀３趾荛L時間。隨著病情的發(fā)展，逐漸發(fā)生視野縮小。晚期形（典型RP的彩色眼底照片） 成管狀視野，最終可失明。因此，有夜盲癥狀者，必須進行眼底、暗適應(yīng)、視野、眼底血管熒光造影（FFA）以及眼電生理的檢查。

（2） 眼底改變：早期體癥不明顯，隨病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)以下變化：①視神經(jīng)乳頭蠟黃色萎縮。②視網(wǎng)膜血管變細，尤以動脈為甚。后期可呈線條狀。③視網(wǎng)膜色素沉著，開始發(fā)生在赤道部視網(wǎng)膜血管旁出現(xiàn)骨細胞樣色素沉著，隨著病情的不斷發(fā)展，病變由赤道部逐漸向后極部及鋸齒緣方向發(fā)展，色素越來越多，但黃斑部一般不受侵犯。④整個視網(wǎng)膜呈污灰色花斑狀或豹紋狀。

得了視網(wǎng)膜色素變性有哪些癥狀 視網(wǎng)膜色素變性怎么治療好

癥狀：夜盲和周邊視野縮小最為常見，中心視力差和辨色困難為晚期表現(xiàn)。典型的表現(xiàn)為：成團的色素散布于整個周邊視網(wǎng)膜血管旁，常常排列像“骨細胞”；視網(wǎng)膜色素上皮呈廣泛的脫色素或萎縮區(qū)；小動脈狹窄；可出現(xiàn)玻璃體細胞；視盤蠟黃，晚期出現(xiàn)蒼白 視網(wǎng)膜脫離主要靠手術(shù)治療，分為兩大類手術(shù)方式： 1、鞏膜環(huán)扎術(shù)或鞏膜外加壓術(shù) 鞏膜環(huán)扎術(shù)或鞏膜外加壓術(shù)，適用于一般的視網(wǎng)膜脫離，其方法是剪開眼球的結(jié)膜，用縫線圈套牽引眼外肌，再用視網(wǎng)膜冷凝器通過釋放二氧化碳產(chǎn)生的 低溫冷凝封閉視網(wǎng)膜裂孔。再放出視網(wǎng)膜下的液體，用硅膠制成的環(huán)扎條將眼球環(huán)形結(jié)扎，以縮小眼內(nèi)容積，使視網(wǎng)膜復(fù)位，重新貼附于脈絡(luò)膜上。這樣視力可以部 分恢復(fù)。但是視力的恢復(fù)是有時間性的，發(fā)病后應(yīng)盡早手術(shù)，視力恢復(fù)較好，時間拖延越久則恢復(fù)越差。陳舊性視網(wǎng)膜脫離者即使手術(shù)成功，視網(wǎng)膜復(fù)位視力也無法 恢復(fù)。 對于一些病情復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離，僅用一般的手術(shù)方法是治不好的，這類病例已發(fā)生增殖性病變，視網(wǎng)膜被玻璃體粘連牽引而形成皺襞，就像皺巴巴的衣服一樣難以恢復(fù)平伏。 ２、玻璃體切割及視網(wǎng)膜復(fù)位聯(lián)合手術(shù) 這是一種精密程度和技術(shù)要求都很高的現(xiàn)代手術(shù)。切除粘連牽引及濃縮的玻璃體，展平皺襞，施行眼內(nèi)激光封閉視網(wǎng)膜裂孔，并向眼內(nèi)注入特殊的膨脹性 氣體，利用氣泡的壓力，從眼球內(nèi)部將視網(wǎng)膜推向眼球壁，使其緊密附著，達到視網(wǎng)膜復(fù)位的目的。手術(shù)后的病人體位也要注意，特別是作過眼內(nèi)注氣，術(shù)后須保持 低頭位或俯臥位。因為氣體比重輕，總是浮在上面，這樣可以讓眼內(nèi)氣泡轉(zhuǎn)到眼球后部，發(fā)揮氣泡從內(nèi)部推頂視網(wǎng)膜的作用，促使裂孔愈合視網(wǎng)膜復(fù)位。當(dāng)氣泡吸收 后，就不必再低頭了。一般病人術(shù)后第二天即可開放健眼，并起床進食，除少數(shù)病例外，不需要絕對臥床，也不需要雙眼包扎。 在治療視網(wǎng)膜脫離的過程中，可以用中藥作為輔助治療劑。當(dāng)視網(wǎng)膜裂孔已手術(shù)封閉，而視網(wǎng)膜下液未完全吸收時，服中藥可促使視網(wǎng)膜下液吸收，有助 于視網(wǎng)膜復(fù)位。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，在2個月之內(nèi)應(yīng)好好休息，不宜看書看報看電視，也不宜作家務(wù)勞動或外出活動，可以聽聽廣播。近期內(nèi)不宜參加激烈運動，不 宜負重物，避免碰撞眼或頭部。 由于視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼患者，所以應(yīng)從預(yù)防近視著手。由于部分視網(wǎng)膜脫離為外傷所引起，防止眼部外傷，也是預(yù)防措施之一。 查看更多答案>>

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