交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)是指一眼穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎。受傷眼稱為誘發(fā)眼,未受傷眼稱為交感眼,交感性眼炎為其總稱。
交感性眼炎臨床表現(xiàn)
交感性眼炎在外傷后的潛伏時間,短者幾小時,長者可達40年以上,90%發(fā)生在1年以內(nèi),最危險的時間最受傷后4~8周。特別是傷及睫狀體或傷口內(nèi)有葡萄膜嵌頓,或眼內(nèi)有異物更容易發(fā)生。
1.刺激眼:眼球受傷后傷口愈合不良,或愈合后炎癥持續(xù)不退,頑固性睫狀充血,同時出現(xiàn)急性刺激癥狀,眼底后極部水腫,視盤充血,角膜后有羊脂狀KP,房水混濁,虹膜變厚發(fā)暗。
2.交感眼:起初有輕微的自覺癥狀,眼痛、畏光、流淚、視力模糊,刺激癥狀逐漸明顯,輕度睫狀充血,房水混濁,細小KP,隨著病情發(fā)展出現(xiàn)成形性炎癥反應(yīng),虹膜紋理不清,瞳孔縮小而虹膜后粘連,瞳孔緣結(jié)節(jié)、瞳孔閉鎖,玻璃體混濁,視乳頭充血、水腫。周邊部脈絡(luò)膜可見細小黃白色類似玻璃膜疣樣病灶,逐漸融合擴大,并散布到整個脈絡(luò)膜,恢復期后眼底遺留色素沉著,色素脫色和色素紊亂,眼底可能出現(xiàn)晚霞樣“夕陽紅”。
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