可行眼球運動檢查和進行復視檢查。
1.眼球運動檢查 讓患者向6個診斷眼位注視以尋找麻痹肌,如一眼向鼻側(cè)、顳側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下轉(zhuǎn)動受限,分別表示內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不動,為全眼外肌麻痹。
2,復像測定 先測定是同側(cè)復像還是交叉復像;再確定是水平分離為主還是垂直分離為主,復像有無傾斜,按6個診斷眼位查出最大分離方位及周邊物像屬何眼。
3.綜合分析代償頭位
(1)右眼向左側(cè)轉(zhuǎn)動受限,呈同側(cè)復像,水平分離為主,最大分離方位在右側(cè),周邊物像屬右眼,患者臉向右轉(zhuǎn),即是右外直肌麻痹。
(2)右眼向右上方轉(zhuǎn)動受限,交叉復像,垂直分離為主,最大分離方位是右上方,周邊物像屬右眼,患者下頦上舉,臉向左側(cè)轉(zhuǎn),頭稍向左肩歪,即為右上直肌麻痹。
(3)右眼向鼻上方轉(zhuǎn)動受限,同側(cè)復像,垂直分離為主,像朝顳側(cè)偏斜,最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方,周邊物像屬右眼,患者頭向右肩歪,下頦上舉,臉稍向右側(cè)轉(zhuǎn),即為右下斜肌麻痹。其余類推。
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