化膿性角膜潰瘍是一種嚴(yán)重的致盲性角膜病變,臨床以角膜混濁潰陷,多伴有前房積膿為特征。屬中醫(yī)“凝脂翳”范疇,本病多因角膜外傷,或角膜異物剔除后,感染細(xì)菌所致。
由肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等感染引起。起病前常有輕微的角膜表面擦傷,如細(xì)小異物、稻谷等所引起的角膜損傷。
細(xì)菌并不一定隨異物帶入,而是外傷后,原先潛存于結(jié)膜囊內(nèi)的細(xì)菌入侵角膜;也可通過污染的眼藥水或消毒不徹底的手術(shù)器械帶入角膜。
起病急驟,發(fā)展迅速。如綠膿 桿菌可在短時(shí)間內(nèi)使整個(gè)角膜化膿壞死。眼部明顯充血、怕光、流淚、 視力急劇減退,常有嚴(yán)重疼痛。根據(jù)不同的細(xì)菌感染,角膜潰瘍面有 黃白色或灰黃色壞死組織。在潰瘍發(fā)展的同時(shí),虹膜睫狀體受到細(xì)菌 毒素的刺激,可發(fā)生前房積膿。潰瘍不僅可向周圍擴(kuò)大,可向深部發(fā)展而導(dǎo)致穿孔。穿孔后細(xì)菌直接侵入眼球,易引起眼內(nèi)容炎或全眼球炎,不僅完全摧毀視力,甚致因劇 烈疼痛而不得不作眼球摘除或眼內(nèi) 容剜出。
預(yù)防角膜潰瘍,首先必須防止角膜外傷,從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動(dòng) 者,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施。一旦角膜受傷,應(yīng)立即滴用抗生素眼藥水和涂眼藥膏,并加眼墊包扎,以防止感染。其次是保持結(jié)膜囊清潔,有沙眼混合感染或慢性淚囊炎 時(shí),往往是角膜潰瘍的重要原因, 應(yīng)徹底治療以杜絕病菌來(lái)源。
治療原則是迅速控制炎癥和潰瘍的發(fā)展,頻繁滴用高濃度抗生素 眼藥水或在結(jié)膜下注射抗生素是關(guān) 鍵措施。治療時(shí),操作要輕,避免壓迫眼球以防穿孔。另外還應(yīng)擴(kuò)大瞳孔,防止虹膜粘連,局部熱敷以活血止痛。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/184822.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 化膿性角膜潰瘍概述
下一篇: 急性閉角型青光眼誘發(fā)因素有哪些