泡性結(jié)角膜炎有哪些臨床表現(xiàn)

泡性結(jié)角膜炎本病現(xiàn)較少，多發(fā)生于女性兒童和青少年，特別是偏食和腺病體質(zhì)者。常合并面部濕疹及淋巴結(jié)核，故又稱濕疹性或瘰疬性結(jié)角膜炎。微生物導(dǎo)致的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，與結(jié)核桿菌、葡萄球菌、科一韋氏桿菌及其他微生物有關(guān)。

泡性結(jié)角膜炎最常見于角膜緣部或其半透明組織，生有粟粒大的圓形灰白色或淡黃色小圓形泡狀隆起，直徑約為2～3mm。泡周圍局限充血，用手?jǐn)D壓時無疼痛感，數(shù)日后結(jié)節(jié)上皮剝脫，頂端形成小潰瘍，一般可自愈。初期病人可能出現(xiàn)輕微的眼部不適，當(dāng)病變侵入角膜時，可以出現(xiàn)怕光、流淚和眼痛等癥狀。其發(fā)生于結(jié)膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈后留瘢痕，生于角膜緣處的潰瘍可向角膜中央逐漸發(fā)展成束狀混濁，結(jié)膜血管也進(jìn)入此束中，并向束端潰瘍處行進(jìn)，稱之為束狀角膜炎。而淺層鞏膜炎一般多與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑等結(jié)締組織疾患并發(fā)，多為雙側(cè)性，急性發(fā)病，發(fā)展緩慢，但易復(fù)發(fā)，病人自覺怕光、流淚、疼痛，但也有不明顯者，一般視力可不受影響。眼局部在球結(jié)膜或角膜邊緣部位可見充血的扁豆大小的隆起，呈紫紅色的局限性結(jié)節(jié)，是鞏膜表層血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。結(jié)節(jié)有觸痛，此乃由于刺激睫狀神經(jīng)所致。結(jié)節(jié)發(fā)展迅速，每次炎癥持續(xù)數(shù)周后，結(jié)節(jié)變平，色轉(zhuǎn)白，最后炎癥完全消退，留下表面輕度凹陷，色灰黑并有與球結(jié)膜粘連的痕跡。

泡性結(jié)角膜炎臨床表現(xiàn)

1、發(fā)生在球結(jié)膜者呈結(jié)節(jié)狀，色灰紅，直徑1—4毫米，周圍局限充血，易破潰，1周左右愈合，不留瘢痕。

2、在角膜或角膜緣者，表現(xiàn)為灰白色圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，易形成潰瘍，伴有新生血管侵入，愈后遺留瘢痕。

3、位于角膜緣的泡疹，有時形成淺潰瘍，向角膜中心發(fā)展呈束帶狀混濁，結(jié)膜血管也呈束狀進(jìn)入其中，稱為束狀角膜炎。

4、病變發(fā)生在結(jié)膜，僅有異物感或灼熱感;如在角膜緣及角膜，則有嚴(yán)重的畏光、流淚、疼痛和眼瞼痙攣癥狀。

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