麥粒腫又稱瞼腺炎,是由葡萄球菌感染引起的眼瞼腺體急性化膿性炎癥,為常見(jiàn)多發(fā)病?;颊咭郧嗌倌贻^多見(jiàn),素體虛弱或有近視、遠(yuǎn)視及不良衛(wèi)生習(xí)慣者,常易罹患。由于發(fā)病部位不同可分為兩種類型:①外麥粒腫:睫毛毛囊或其附屬腺體的炎癥;②內(nèi)麥粒腫:瞼板腺的炎癥。
本病初起,眼瞼近瞼緣部具有紅腫熱痛的典型急性炎癥表現(xiàn),捫之有硬結(jié)及壓痛,以外麥粒腫為顯著。如感染靠近外眥部還會(huì)引起反應(yīng)性球結(jié)膜水腫。內(nèi)麥粒腫結(jié)膜面局限性充血、腫脹。3~5日后,形成膿點(diǎn)(外麥粒腫在皮膚面,內(nèi)麥粒腫在瞼結(jié)膜面),可自行潰破排出膿液,一旦潰破,疼痛立即緩解,紅腫亦逐漸消退。較重病例可伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛,以及發(fā)熱等全身反應(yīng)。抵抗力低下的兒童、老年人以及患糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良或其他慢性消耗性全身疾病的人得了外麥粒腫,炎癥可能擴(kuò)散而演變?yōu)椴€蜂窩織炎。
本病治療初期采用局部熱敷,促使炎癥消散,病情較重或伴有全身癥狀者,應(yīng)使用抗生素。膿腫形成后切開(kāi)排膿并引流。
中醫(yī)學(xué)稱本病為“針眼”、“偷針”、“挑針眼”、“土疳”、“土瘍”。嚴(yán)重者可見(jiàn)“胞腫如桃”。多因外感風(fēng)熱上犯胞瞼或嗜食辛辣,脾胃積熱,循經(jīng)上攻胞瞼,導(dǎo)致氣血瘀滯,腐敗為膿所致。治以疏風(fēng),清熱,瀉火,解毒,消瘀,散結(jié)。下述諸方,可供臨床參考選用。
1.芩薄湯
黃芩6g,薄荷3g。每日1劑,水煎取汁,分2~3次服用,5日為1療程。
本方有清熱解毒,疏風(fēng)明目之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療100例內(nèi)、外麥粒腫患者,結(jié)果痊愈93例,無(wú)效7例。
2.赤白湯
生赤芍、白鮮皮、黑元參各9g,生地黃12g,淡竹葉、廣陳皮各4.5g,甘草3g。風(fēng)盛者加荊芥、防風(fēng);熱盛者加黃連、山梔子;濕盛者加蒼術(shù)、黃柏;瘀甚者加紅花、大黃。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液對(duì)勻,分為2次服用,每日1劑。
本方有清熱解毒,通絡(luò)利濕之功。適用于脾胃濕熱所引起的瞼腺炎等癥。
3.金甲湯
金銀花、甲珠、地丁各12g,僵蠶、白芷、丹皮各9g,全蝎(酒洗)、甘草各6g,生地15g,細(xì)辛3~6g。風(fēng)熱重加連翹12g,牛蒡子9g;口渴加花粉15g,葛根12g;大便于結(jié)加大黃、枳實(shí)各6g;小便黃赤加梔子、木通各9g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱通絡(luò),解毒祛瘀之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療瞼腺炎有較好療效。
4.金歸湯
當(dāng)歸尾、陳皮各10g,浙貝母、苦參各15g,金銀花25g,甘草6g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有解毒散結(jié),活血通絡(luò)之功。適用于瞼腺炎癥見(jiàn)眼瞼紅腫生癤,且有壓痛,數(shù)日后紅腫加重,出現(xiàn)膿點(diǎn),終則破潰,嚴(yán)重者出現(xiàn)眼瞼紅腫,耳前起粟,或發(fā)熱,舌苔薄白或黃膩,脈浮大滑數(shù)。
5.解毒湯
銀花、野菊花、紫花地丁、蒲公英各15g,連翹12g,白芷6g。若病情嚴(yán)重,加大銀花、蒲公英劑量;大便秘結(jié),加大黃、元明粉;如膿已成,加穿山甲、皂角刺、鉤藤以促使破潰排膿。
每日1劑,水煎,煮沸20分鐘,取藥液約150ml,加水再煎,取藥液150ml,將2次藥液混合備用。每天分次服。
本方有清熱解毒之功。適用于瞼腺炎。
6.化脾湯
薄荷葉、升麻、藿香葉、陳皮、枳殼、炒梔子、黃芩、防風(fēng)、生石膏各12g,甘草6g。上藥先用清水浸泡半小時(shí),煎煮2次,藥液對(duì)勻,分2次服,每日1劑。
本方有醒脾化濕,解毒通利之功。適用于脾胃積熱型瞼腺炎。
7.急麥湯
黃芩、生地、連翹、銀花各15g,防風(fēng)、川芎、白芷、白術(shù)、枳實(shí)、大黃各10g,甘草5g。脾胃虛弱,便溏乏力,去大黃、生地、白芷,加黨參、當(dāng)歸、黃芪。
水煎分2次服,每日1劑。同時(shí)用二煎藥渣煎水熏洗患部,每日2次。
本方有清熱解毒,通下利濕之功。適用于急性化膿性瞼腺炎。
8.銀蒲解毒湯
金銀花、蒲公英各30g,天花粉、黃芩、赤芍、菊花各15g,荊芥穗、白芷、全蝎、甘草各10g。
上藥加水1000ml,浸泡1小時(shí)后,煎至400ml,每日服1劑。藥渣再加水適量煎煮,濾出藥液,分2次用消毒紗布蘸藥液濕熱敷患眼(重復(fù)使用時(shí)需再加熱)。
本方有清熱解毒,疏風(fēng)行血,消腫散結(jié)之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療麥粒腫75例,結(jié)果痊愈72例,3例因化膿無(wú)效。
9.竹葉石膏湯
石膏30g,黃連、黃芩、梔子、竹葉、赤芍各9g,白術(shù)、扁豆各10g,升麻、生甘草各6g。伴大便秘結(jié)者,加大黃、芒硝;口渴甚者加天花粉、麥冬。每日1劑,水煎分3次服。
同時(shí)取六神丸10~30粒,加入適量新鮮人乳汁溶化后,用雞毛蘸藥液涂擦患處,每日3~4次。內(nèi)麥粒腫涂藥可增至每日5~6次。
本方有清熱瀉火,解毒消腫之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療麥粒腫30例,結(jié)果均獲痊愈,其中治療1天者15例,2天者6例,3天以上者9例。
10.生斛花粉湯
生地、天花粉、夏枯草各15g,石斛、連翹、金銀花、黃芩、黃柏、焦白術(shù)、白扁豆、黨參各10g,枳殼6g。
水煎服,每日1劑,服5劑后隨證加減,再服5~10劑。同時(shí)配合抗生素點(diǎn)眼。
本方有養(yǎng)陰清熱,益氣明目之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療復(fù)發(fā)性瞼腺炎患者106例,其中復(fù)發(fā)次數(shù)最少2次,最多20次,平均4次。結(jié)果痊愈101例,再次復(fù)發(fā)5例。
11.二子明目湯
決明子、青葙子、丹皮、夏枯草各8~20g,桑葉、谷精草、淡竹葉各5~10g,菊花、赤芍、刺蒺藜各5~15g,生地、赤小豆各10~30g,生石膏15~50g,薄荷3~5g,番瀉葉0.5~4g,生甘草3g。脾胃虛弱者加蓮肉8~20g;已化膿者加銀花8~20g。
上方以武火煎沸后再文火熬半小時(shí),成人每日1劑,水煎2次,每次煎至300 rnl頓服。小兒每日1劑,水煎2次,共煎取汁200ml,分2次服,每次服100ml。
本方有清肝瀉脾,祛風(fēng)明目之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療急性瞼腺炎3l例,結(jié)果均獲痊愈,其中服3劑痊愈者27例,均為15歲以下患者;服5劑痊愈者4例;只用基本方未加減藥物者26例;在基本方中加減藥物者5例。隨訪無(wú)1例復(fù)發(fā)。
12.益氣通絡(luò)湯
黃芪18g,炮山甲、生地、柴胡、桔梗各12g,川芎、當(dāng)歸、地丁、赤芍、白芷、金銀花、玄參各9g,夏枯草、桑白皮各15g,枳實(shí)、甘草、酒制大黃各6g。胞輪紅赤,加桃仁6g,丹皮9g;胞瞼紅腫,加葛根15g,白蒺藜、木賊、蟬蛻各9g。
每日1劑,加水煎煮2次,將兩煎藥液混合,分2次服。
本方有益氣通絡(luò),解毒散結(jié)之功。適用于瞼腺炎。
13.荊防解毒湯
羌活、荊芥、防風(fēng)、黃芩、白芷、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、白蒺藜、甘草各10g,茯苓、天冬各12g,獨(dú)活、川芎、薄荷各5g,生石膏(包)40g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱解毒,通下瀉火之功。適用于脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)受風(fēng)邪外襲,熱毒上攻,壅阻于眼瞼所致的瞼腺炎。
14.益散通絡(luò)湯
黨參、黃芪、銀花、赤芍各15g,公英25g,連翹、皂角刺、防風(fēng)各10g,白芷、川芎各6g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有益氣通絡(luò),解毒散結(jié)之功。適用于瞼腺炎反復(fù)發(fā)生,終年不愈者。
15.利濕解毒湯
薏苡仁30g,金銀花20g,蒲公英、當(dāng)歸、川芎、陳皮、甘草各10g,梔子、大黃各6g。局部發(fā)癢,紅腫熱痛較劇者,加白芷、防風(fēng)各10g;發(fā)熱,便秘者,大黃加至12g。
每日1劑,加水煎沸15分鐘:過(guò)濾取液,藥渣再加水煎20分鐘,濾過(guò)去渣,2次濾液對(duì)勻,分早晚2次服。每日煎藥時(shí)取適量藥液先熏洗患處1次,效果更佳。
本方有利濕解毒,通絡(luò)散結(jié)之功。適用于瞼腺炎。
16.通絡(luò)清解湯
羌活、防風(fēng)、荊芥、白芷、當(dāng)歸尾、川芎、炮山甲、酒大黃各10g,黃連3g,生地、赤芍各15g,金銀花20g,皂角刺12g,生甘草6g。
每日1劑,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服。
本方有活血通絡(luò),解毒通下之功。適用于瞼腺炎。
17.益氣解毒湯
黨參、黃芪、白術(shù)、蒲公英各10g,茯苓、銀花各12g,甘草3g。硬結(jié)不消,為痰濕結(jié)聚,加浙貝母、昆布、桔梗、前胡;食滯不化,加麥芽、神曲。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有益氣解毒之功。適用于瞼腺炎反復(fù)發(fā)生,此愈彼起,或多個(gè)發(fā)生,紅腫基本消退,面色少華,倦怠無(wú)力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱者。
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眼睛處長(zhǎng)了麥粒腫很難受,不僅難受,還影響美觀。有些人覺(jué)得得了麥粒腫也沒(méi)啥,反正是上火引起的嘛,過(guò)段時(shí)間就好了,那你可就大大錯(cuò)了。麥粒腫是上火引起的嗎?這個(gè)問(wèn)題我們接下來(lái)就來(lái)探討,看看麥粒腫是怎么引起的,以及麥粒腫該如何治療。
麥粒腫是上火引起的嗎?
說(shuō)麥粒腫是上火引起的并不科學(xué)。
麥粒腫又稱瞼腺炎,為細(xì)菌侵入眼瞼內(nèi)的腺體而形成的急性化膿性炎癥,內(nèi)瞼腺炎主要感染瞼板腺所致,外瞼腺炎主要感染眼瞼皮脂腺、毛囊所致,本病屬于中醫(yī)學(xué)的“針眼”范疇。
麥粒腫該如何治療?
治療麥粒腫,可采用以下幾種方法:
1、熱敷
突發(fā)麥粒腫先別慌,急性期首先采用熱敷的方法來(lái)緩解,可以每日熱敷2~3次,每次熱敷15分鐘。
2、外用抗生素藥物
麥粒腫患者可外用抗生素眼藥水或抗生素眼膏。如該病患者出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫痛或伴有全身發(fā)熱時(shí),可口服或注射抗菌素或中藥清熱解毒劑。
3、切開(kāi)麥粒腫排膿
當(dāng)麥粒腫成熟時(shí)可將其切開(kāi)排膿(切忌擠壓麥粒腫,以免使炎癥擴(kuò)散引起眼眶蜂窩組織炎或敗血癥)。值得注意的是,對(duì)于快要穿破皮膚的麥粒腫,要在其穿破皮膚之前將其切開(kāi)排膿,這樣做既可減輕患者的疼痛,又可避免出現(xiàn)疤痕。
看完本文,對(duì)麥粒腫是不是了解更多了些。關(guān)于麥粒腫是上火引起的這些言論也不要再信了,情況嚴(yán)重一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
你好,寶寶的癥狀可能是麥粒腫,引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫多為化膿性炎癥。
?就醫(yī)確診
建議帶寶寶到醫(yī)院檢查確診后對(duì)癥治療,如果是麥粒腫,通常數(shù)天即可痊愈。
??溫?zé)岵挤?br>平時(shí)每小時(shí)用溫?zé)岬牟級(jí)鹤「腥静课?0分鐘,可以改善患兒的疼痛癥狀,也可以促進(jìn)排膿、加快治療。
?祝寶寶健康
祝寶寶健康。
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