瞼內(nèi)翻外翻可手術(shù)？

瞼內(nèi)翻外翻可手術(shù)？

眼瞼內(nèi)翻是指瞼緣向內(nèi)卷曲所致的瞼緣位置異常的一種眼病，按其發(fā)病原因可分為瘢痕性瞼內(nèi)翻與非瘢痕性瞼內(nèi)翻兩類。前者常由于炎癥或外傷后造成瞼結(jié)膜瘢痕形成或瞼板肥厚變形而導(dǎo)致瞼內(nèi)翻。后者常因先天性或后天性因素產(chǎn)生瞼皮膚、肌肉、瞼板異常所致，如先天性瞼內(nèi)翻、痙攣性瞼內(nèi)翻、老年性瞼內(nèi)翻。另外，由于小眼球、無(wú)眼球、眼球凹陷，失去或減弱對(duì)眼瞼后面的支持力，造成繼發(fā)性瞼內(nèi)翻。

眼瞼內(nèi)翻使睫毛和瞼緣皮膚觸及眼球，造成角膜和球結(jié)膜損傷，重癥者可致視力嚴(yán)重減退，甚至失明，因此應(yīng)及早采取手術(shù)方法治療。臨床上常根據(jù)不同類型的瞼內(nèi)翻，采取不同的手術(shù)方式。

瘢痕性瞼內(nèi)翻，常因沙眼、結(jié)膜炎癥、天皰瘡、化學(xué)性和物理性外傷等因素，引起瞼結(jié)膜疤痕形成和瞼板肥厚變形導(dǎo)致瞼內(nèi)翻，上瞼與下瞼的發(fā)病率基本相同。常用的手術(shù)方法有五針一線法、部分瞼板切除法（Hotz改良法）、瞼緣緣間切開法、瞼板移植法等。老年性瞼內(nèi)翻僅發(fā)生在下瞼，有些書上將其歸類于痙攣性瞼內(nèi)翻中，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，隨年齡的增長(zhǎng)，瞼皮膚、肌肉及下瞼縮肌腱膜等松弛無(wú)力，張力減弱，瞼板下緣易上浮而導(dǎo)致瞼緣內(nèi)翻，其中瞼皮膚和眼輪匝肌松弛乏力僅是次要因素。常用的手術(shù)方法有下瞼縮肌腱膜縫合法、眼輪匝肌縮短法等。先天性瞼內(nèi)翻臨床很少見，多發(fā)生在下瞼，由于嬰幼兒在成長(zhǎng)的過(guò)程中，隨著年齡的增長(zhǎng)，瞼內(nèi)翻可能有所改善，當(dāng)癥狀較重時(shí)可先用保守療法觀察，如癥狀和瞼內(nèi)翻無(wú)改善時(shí)可以施行手術(shù)矯正。常用的手術(shù)方法有埋藏縫線法、深部固定法等。

眼瞼外翻根據(jù)其病因可分為瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻和痙攣性瞼外翻。臨床上對(duì)瞼外翻的治療除針對(duì)病因治療外，還可以根據(jù)不同的情況，采取不同的手術(shù)方法進(jìn)行治療。

瘢痕性瞼外翻，是由于眼瞼周圍組織的瘢痕性收縮而致瞼緣位置向外翻轉(zhuǎn)，瞼結(jié)膜外露，瞼閉合不全。手術(shù)矯正的原則是消除瘢痕的牽引力，修整變性的結(jié)膜和瞼板，通過(guò)各種縫線使瞼緣恢復(fù)正常位置，常用的手術(shù)方法有游離皮瓣移植整復(fù)、蒂狀皮瓣轉(zhuǎn)位整復(fù)、橋形（雙蒂）皮瓣整復(fù)（Stallard 法）等。老年性瞼外翻，是由于老年人眼瞼皮膚組織松弛、延長(zhǎng)，使下瞼失去其固有張力，加上重力的作用，使下瞼離開眼球而外翻。手術(shù)目的是通過(guò)分層縮短眼瞼，改變下瞼松弛狀態(tài)，使其重新靠貼眼球。常用的手術(shù)方法有切開緣間三角形切除法（Kuhut-Szymanowski法）、不切開灰線的下瞼U形切除法（Blaskovics改良法）、Snellen縫線法、“V-Y”法等。麻痹性瞼外翻，是由于面神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致眼輪匝肌無(wú)力，眼瞼松弛，加上下眼瞼本身的重力作用，出現(xiàn)和老年性下瞼外翻類似的情況，故手術(shù)治療可以用上述的老年性瞼外翻矯正法矯正，另外，還可以用瞼內(nèi)側(cè)皮瓣移位（Y-V改形縫合）（Imre法）、寬筋膜或異體硬腦膜、鞏膜提吊法等方法使下瞼位置提高并使之靠近眼球。如瞼裂過(guò)大，出現(xiàn)下方角膜干燥等情況時(shí)，可以采用外眥側(cè)瞼緣永久性縫合以縮短瞼裂，克服瞼裂閉合不全，保護(hù)角膜。痙攣性瞼外翻，多發(fā)生在青年或兒童，常因結(jié)膜或角膜炎癥的刺激，使眼輪匝肌痙攣性收縮，引起上下眼瞼同時(shí)外翻，治療主要是針對(duì)病因治療，如無(wú)分泌物時(shí)，可施加繃帶使眼瞼恢復(fù)原位，或用Snellen縫線法進(jìn)行手術(shù)矯正。

無(wú)痕翹睫雙眼皮適合哪些人群?

無(wú)痕翹睫雙眼皮主要適合以下幾種人群：
1、單眼皮，或一眼單，一眼雙，或兩側(cè)雙眼皮寬窄不一者；
2、內(nèi)雙眼皮這，雖是雙眼皮，但睜開時(shí)很不明顯，或完全消失；
3、上眼皮松弛 上眼瞼皮膚松弛下垂，壓迫睫毛。

與一般單層縫合法的重瞼手術(shù)，效果是截然不同的。由于手術(shù)精細(xì)，術(shù)后形成的重瞼線，幅度流暢自然，有層次，立體感強(qiáng)，閉眼時(shí)更自然漂亮。長(zhǎng)期眼瞼也很難出現(xiàn)下垂現(xiàn)象，比較推薦的雙眼皮手術(shù)方式。

上瞼下垂做矯正手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎？

　　事實(shí)上，上瞼下垂術(shù)是一項(xiàng)十分安全且效果非常理想的手術(shù)項(xiàng)目，其主要是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式，將上瞼多余的皮膚和組織去除，安全，手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后恢復(fù)快不留疤痕。一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的，但如果醫(yī)生技術(shù)缺乏，手術(shù)操作不正規(guī)，上瞼下垂矯正不夠徹底，術(shù)后就仍會(huì)有輕微上瞼下垂的癥狀。相反，若去除的組織量過(guò)多，就會(huì)有眼瞼外翻或眼睛不能閉合的風(fēng)險(xiǎn)。 　　正因?yàn)樯喜€下垂矯正操作過(guò)程非常精細(xì)，如果手術(shù)環(huán)境差，醫(yī)生技術(shù)不過(guò)關(guān)，就會(huì)造成上瞼下垂術(shù)后傷口出現(xiàn)感染甚至留下疤痕。 　　所以只有選擇了正規(guī)的口腔醫(yī)院，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的專家根據(jù)您的具體情況，進(jìn)行精準(zhǔn)的操作，就能夠有效保證效果和安全性，避免后遺癥的出現(xiàn)。一旦，貪圖便宜的價(jià)格，選擇了不正規(guī)的診所，就會(huì)使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加，往往會(huì)出現(xiàn)術(shù)后矯正效果差、血腫、感染，甚至傷害角膜的后遺癥等，到時(shí)就追悔莫及了。因此，一定要選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生，以保證手術(shù)安全，也使手術(shù)效果更持久、更美觀。

請(qǐng)問(wèn)倒睫毛手術(shù)的過(guò)程？

如果你考慮做眼瞼整形手術(shù)，以下將是一個(gè)基本的介紹，如手術(shù)的時(shí)機(jī)，手術(shù)是如何操作的和手術(shù)預(yù)期的效果。但并不能回答所有的問(wèn)題，因?yàn)橛泻芏嘤绊懷鄄€整形手術(shù)效果的因素，這里面包括病人和醫(yī)生的因素，假如你有不了解的問(wèn)題，可以詳細(xì)地咨詢有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生。
一、那些人最適合做眼瞼整形手術(shù)
眼瞼整形手術(shù)可以改善你的容貌，增強(qiáng)自信心，但未必能達(dá)到你所要求的理想狀態(tài)或令其他人刮目相看。因此在決定手術(shù)前，應(yīng)仔細(xì)考慮你的期望值，并與醫(yī)生進(jìn)一步商討。
最適合做眼瞼整形手術(shù)的人是那些身體健康、精神狀態(tài)穩(wěn)定、期望值比較現(xiàn)實(shí)的男女，大多數(shù)應(yīng)在35歲及以上，但是，如果存在家族性眼瞼下垂及眼袋者，也可早做。在中國(guó)人當(dāng)中，對(duì)于一些先天性的單眼皮的青年人，如果想通過(guò)眼瞼整形手術(shù)而達(dá)到成為雙眼皮的目的，也可以用這種方法來(lái)達(dá)到她（他）們預(yù)期的目標(biāo)。
某些健康問(wèn)題可增加眼瞼整形術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，如甲亢、干眼病、高血壓或其它循環(huán)系統(tǒng)疾病、心血管病和糖尿病等。視網(wǎng)膜剝離或青光眼患者也應(yīng)小心，術(shù)前應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。
二、所有的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)和一些不確定的因素
如果由專業(yè)整形外科醫(yī)生實(shí)施眼瞼手術(shù)，那么并發(fā)癥并不多見，并且通常都很輕微。盡管如此，并發(fā)癥發(fā)生的可能性仍然存在，如感染、麻醉反應(yīng)等，所以在手術(shù)前、后必須遵照醫(yī)囑，盡量減小風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后一些小的并發(fā)癥還包括：可持續(xù)數(shù)天的視物模糊、重影，暫時(shí)性眼角處眼瞼腫脹；輕微不對(duì)稱和術(shù)后瘢痕等。拆線后還可能出現(xiàn)小白點(diǎn)等，醫(yī)生用一個(gè)細(xì)針很容易就可以將其去處。
術(shù)后，有些人可能會(huì)出現(xiàn)睡眠時(shí)眼瞼閉合不全，極少數(shù)人可持續(xù)終生。另一種罕見并發(fā)癥是瞼外翻，即下眼瞼被牽拉向下、外翻。如發(fā)生這種情況，則需二次手術(shù)處理。
三、計(jì)劃你的手術(shù)
第一次看門診是非常重要的，醫(yī)生需要了解你的全部健康情況，檢查你的視力。一定要告訴醫(yī)生你是否有過(guò)敏史，以及平時(shí)是否戴眼鏡和你的視力情況。
醫(yī)生會(huì)仔細(xì)與你商討你的手術(shù)目標(biāo)和對(duì)手術(shù)的期望。上、下眼瞼是否都要手術(shù)，還是只做其一；切除脂肪組織的同時(shí)是否切除皮膚；是否還需要做其他的手術(shù)等。
醫(yī)生將向你解釋具體的手術(shù)方法、麻醉方式、是在門診或住院做手術(shù)、以及相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用等。
有問(wèn)題，一定要問(wèn)醫(yī)生，特別是有關(guān)手術(shù)效果的期望及顧慮。
四、術(shù)前準(zhǔn)備
醫(yī)生將告訴你怎樣去做術(shù)前準(zhǔn)備，這包括你的飲食以及某些藥物，吸煙和清潔面部的方法等。要認(rèn)真的遵照醫(yī)生的指示去做，這會(huì)使你的眼瞼整形手術(shù)進(jìn)行地非常順利。你應(yīng)該盡可能的安排另外一個(gè)人在術(shù)后能帶你回家或在醫(yī)院里陪你1 - 2天。
五、麻醉方式選擇
眼瞼整形手術(shù)通常可以在局麻下進(jìn)行。你在手術(shù)中將保持清醒，但術(shù)區(qū)并沒有疼痛感。（但是可有一些牽拉感或偶然的不適）。一些醫(yī)生愿意使用全麻，這樣你可在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中處于睡眠狀態(tài)。
六、手術(shù)方法
根據(jù)手術(shù)范圍的大小，眼瞼整形術(shù)通常需要1-3小時(shí)。如果上下眼瞼都手術(shù)，醫(yī)生可能先做上瞼，后做下瞼。
經(jīng)典手術(shù)過(guò)程是醫(yī)生沿著眼瞼的自然皺折線作一個(gè)切口，上瞼在皺折處，下瞼在睫毛下方，切口可延長(zhǎng)至魚尾紋處。切開后，將皮膚與皮下脂肪和肌肉分離開，切除過(guò)多的脂肪組織，修剪下垂的皮膚及肌肉，用細(xì)線縫合切口。
如果下瞼處只是皮下脂肪過(guò)多，而不需要切除皮膚，那么可行眼瞼內(nèi)切口的眼瞼整形術(shù)，該手術(shù)于下瞼內(nèi)側(cè)作切口，術(shù)后看不到瘢痕。此手術(shù)通常適用于皮膚較厚且彈性較好的年輕人。
七、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后，醫(yī)生可能會(huì)用凡士林油紗和紗布蓋住傷口。麻醉消退后，你會(huì)感到眼瞼發(fā)緊和疼痛不適，這可用止痛藥物控制。如疼痛劇烈，則應(yīng)立即看醫(yī)生。
醫(yī)生會(huì)告訴你應(yīng)抬高頭部數(shù)天，或予以冷敷，以減少腫脹、淤血。（淤血的程度，人與人各不相同，術(shù)后第一周最重，可持續(xù)2-4周）。醫(yī)生還會(huì)教你如何清潔眼部。最初數(shù)周可出現(xiàn)流淚、畏光、視力暫時(shí)下降（如視物模糊、重影）等癥狀。
術(shù)后1-2周醫(yī)生會(huì)嚴(yán)密隨診，術(shù)后5 - 7天拆線，拆線后，眼睛周圍腫脹、瘀斑可逐漸消失，這是將會(huì)使你更加好看，感覺更好。
八、恢復(fù)正常
術(shù)后2 - 3天后即可看電視，但是2周內(nèi)不能佩戴隱形眼鏡，即使如此，一段時(shí)間內(nèi)也會(huì)感覺不舒服。
大多數(shù)人在術(shù)后7 - 10天就可以參加一般的社交活動(dòng)（或上班）。根據(jù)愈合情況和醫(yī)囑，也可適度化妝，以遮蓋淤血斑。數(shù)周內(nèi)可能會(huì)有畏光、怕風(fēng)及其它刺激癥狀，所以外出時(shí)應(yīng)該佩戴墨鏡。
醫(yī)生會(huì)告訴你，3 - 5天內(nèi)應(yīng)盡量減少活動(dòng)。3周內(nèi)避免過(guò)度活動(dòng)，特別是避免使血壓升高的活動(dòng)，如彎腰、舉物及劇烈運(yùn)動(dòng)，另外也應(yīng)避免喝酒。
九、全新的你
愈合是一個(gè)逐漸的過(guò)程，術(shù)后6個(gè)月，瘢痕可呈淡粉紅色，最后可逐漸變淺，成為一條幾乎看不見的白線。另一方面，眼瞼整形術(shù)良好的效果（容貌更加精神，年輕）可持續(xù)若干年，許多人可保持終生。

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