(一)病因
急性子宮內(nèi)膜炎往往有流產(chǎn)或分娩感染史、宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)及宮頸癌放療后內(nèi)膜壞死引起,經(jīng)期性交亦可引起,另外壞死的子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌也可引起急性子宮內(nèi)膜炎,引起急性子宮內(nèi)膜炎的病原茵為需氧菌,亦可為厭氧茵,或二者混合感染,當(dāng)病原菌侵入后沿子宮內(nèi)膜表面直接蔓延引起炎癥。
(二)病理
急性子宮內(nèi)膜炎的病理變化為宮內(nèi)膜充血、水腫或壞死,重度的內(nèi)膜表面有膿性分泌物,中性多核粒細(xì)胞彌漫性浸潤,宮內(nèi)膜間質(zhì)甚至破壞,腺上皮充盈于腺腔內(nèi)可形成潰瘍,并向肌層蔓延,在子宮肌層中形成多發(fā)性小膿腫。鏡檢下可見宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)破壞,網(wǎng)狀纖維斷裂,呈淺表宮內(nèi)膜壞死剝脫。
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