早孕反應(yīng)太激烈-警惕葡萄胎(懷孕8周胎兒有多大 快看看你的寶寶達(dá)標(biāo)了嗎？)

早孕反應(yīng)太激烈-警惕葡萄胎

懷孕剛滿三個月，小慧突然陰道出血，趕緊到醫(yī)院做相關(guān)檢查，一番忙碌后醫(yī)生卻對小慧說，在她肚子里沒有看到胎兒。小慧一聽大驚失色，因?yàn)閯倓偨?jīng)歷了妊娠嘔吐階段，子宮也隨著一天天變大，眼看著就要體會初為人母的喜悅和自豪了，胎兒怎么就一夜間不見了呢？醫(yī)生告訴小慧：她懷的是葡萄胎，其實(shí)質(zhì)屬于一種病變，而并非正常懷孕！該病的臨床表現(xiàn)主要為，早期癥狀與正常妊娠相似，有停經(jīng)、惡心、嘔吐等癥狀，停經(jīng)兩三個月后葡萄狀物與子宮壁剝離，患者出現(xiàn)陰道出血，為持續(xù)性或間斷反復(fù)發(fā)生，大多數(shù)情況下子宮發(fā)育要大于停經(jīng)月份，甚至懷孕四五個月時，孕婦依舊感覺不到胎動。20歲以下懷孕、40歲以上做母親、有多次流產(chǎn)史者，發(fā)病率較高。具體到小慧的情況，醫(yī)生之所以沒有在她肚子里看到胎兒，是因?yàn)槠渑咛ヒ蛱ケP絨毛水腫而缺少營養(yǎng)，導(dǎo)致胎兒早期死亡后，又被胎盤絨毛吸收了的結(jié)果。

危害 葡萄胎容易發(fā)生惡變關(guān)于葡萄胎發(fā)生的確切病因，目前尚不十分清楚，絕大多數(shù)人認(rèn)為與精卵的異常受精有關(guān)。正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結(jié)合而成，而葡萄胎是精子和卵子質(zhì)量有問題引起的。

葡萄胎很容易發(fā)生惡變，惡變后的結(jié)果有兩種：侵蝕性葡萄胎（又稱惡性葡萄胎）與絨毛膜癌，后者的惡性程度更高，并且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移器官為肺，其次為陰道，腦轉(zhuǎn)移又次之。轉(zhuǎn)移到肺部后，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等，在X光下胸片上有小結(jié)節(jié)狀陰影，進(jìn)一步發(fā)展病灶可轉(zhuǎn)移到陰道，呈棉絮狀，陰道壁上還會有隆起的結(jié)節(jié)，一旦破潰可發(fā)生大出血。轉(zhuǎn)移到腦部，若未能及時控制病情，顱內(nèi)壓持續(xù)升高，可引起腦疝而死亡。

治療 確診后需要兩次刮宮如果確診是葡萄胎，應(yīng)及時做清宮手術(shù)，刮出物要進(jìn)一步做病理檢查。需要注意的是，葡萄胎形成后會有數(shù)不清的水泡狀水腫，這些東西在手術(shù)過程中很難一次性清除干凈，而一旦過長時間清理這些內(nèi)容物，又會增加術(shù)中的出血量，對患者來說同樣是一種生命威脅，因此，多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次先將絕大部分內(nèi)容物吸干凈，過一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后，再進(jìn)行一次刮宮更好些。

也許有人會問，如果不進(jìn)行第二次清理會有什么影響呢？首先，如果宮腔內(nèi)仍殘留有水泡并繼續(xù)生長，會影響子宮收縮，就仍會有大出血的危險。此外，殘留的組織還有進(jìn)一步惡變?yōu)榘┌Y的可能。

提醒 定期復(fù)查很重要為防止惡變，患者術(shù)后兩年內(nèi)要定期進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)院也應(yīng)定期對患者進(jìn)行回訪，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變。最初的半年內(nèi)，應(yīng)每月到醫(yī)院復(fù)查一次，一旦發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則的陰道出血、咯血、頭痛或其他不適，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要減少妊娠次數(shù)就可免患葡萄胎，因此，在過夫妻生活時，患者至少應(yīng)在兩年內(nèi)采取有效的避孕措施，且不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥，只能使用避孕套和陰道隔膜避孕，以避免引起出血或滋養(yǎng)細(xì)胞生長。對于40歲以上的婦女來說，應(yīng)盡可能不再妊娠，因?yàn)楦啐g妊娠不僅葡萄胎的發(fā)生率高，而且容易發(fā)生惡性病變。有人甚至主張，為防止延誤病情，可以做預(yù)防性子宮切除術(shù)。

懷孕8周胎兒有多大 快看看你的寶寶達(dá)標(biāo)了嗎？

1 懷孕8周胎兒有多大 懷孕8周的胎兒長約1.2cm，胎重約6g，已經(jīng)初具人形。

懷孕第8周胎兒進(jìn)入了全面發(fā)展階段，每天大概可以增加1mm，長約1.2cm，胎重約6g，已經(jīng)初具人形，只是此時的抬頭比較軀干大，小尾巴也正在消失。

懷孕8周的胚胎器官已經(jīng)開始有明顯的特征了，手指和腳趾間看上去有少量的蹼狀物，小手也開始動作了。面部器官發(fā)育明顯，牙和腭開始發(fā)育，耳朵也在繼續(xù)成形，眼瞼蓋住了部分眼球。這周結(jié)束時，胎盤和臍帶會逐漸形成。通過B超可以看到胎兒的皮膚像紙一樣薄，清晰的看見血管。

2 懷孕8周孕婦的變化

1、體型變化

懷孕第8周，胎兒的發(fā)育非常迅速，但是也還比較小，所以，孕婦的肚子也還沒變大，還看不出是一個孕婦。但有些孕吐不劇烈的孕婦，會總是想吃東西，體重會略微的增長。

2、子宮增大

懷孕8周的外表雖然沒什么變化，但是子宮卻出現(xiàn)了翻天覆地的變化，不僅變大了，而且還變軟了，可能還會出現(xiàn)腹痛的癥狀，這是因?yàn)樽訉m的增長導(dǎo)致。另外，陰道壁以及子宮頸也因?yàn)樽訉m充血而變軟，并且變成了紫藍(lán)色。

3、尿頻

隨著子宮的增大，壓迫到了膀胱，孕婦小便次數(shù)變多了，也就是尿頻，這是正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心，但孕婦要記住千萬不要憋尿，這樣不僅傷害了寶寶，也傷害了自己。

3 懷孕8周胎教提示

1、養(yǎng)成良好習(xí)慣

良好的習(xí)慣要從小培養(yǎng)，所以，懷孕8周時，孕婦可以對寶寶進(jìn)行胎教，培養(yǎng)寶寶的良好習(xí)慣了。從現(xiàn)在開始，孕婦就要以身作則，你希望你的寶寶將來有什么好習(xí)慣，現(xiàn)在就開始培養(yǎng)吧。

2、保持積極向上的心態(tài)

懷孕8周的孕婦應(yīng)該保持積極向上的心態(tài)，因?yàn)楹玫男那楹托膽B(tài)對孕婦和胎兒都是極好的。孕婦可以聽聽輕松的音樂、看看搞笑片子，多在房里掛些漂亮寶寶的圖片，多想想將要出世的寶寶的樣子，緊張的心情就會好多了。

4 懷孕8周注意事項(xiàng)

1、緩解早孕發(fā)應(yīng)

懷孕8周的孕婦早孕反應(yīng)非常劇烈，尤其是孕吐讓孕婦非常難受，所以，此時應(yīng)該想辦法減輕孕婦的孕吐情況?？梢远喑砸恍┧卟?，不要吃油膩的東西，另外，在食物中加少量的醋也是不錯的選擇。

2、警惕葡萄胎

懷孕8周的孕婦要警惕葡萄胎的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了大出血、流產(chǎn)等癥狀，就很有可能是葡萄胎惹得禍了。為了避免這種情況出現(xiàn)，孕婦最好定期去做產(chǎn)檢。

3、預(yù)防感冒

懷孕后，孕婦的抵抗力變?nèi)?，很容易感冒，但又不能隨便吃藥，最好的辦法就是做好預(yù)防保健工作。孕婦可以常吃生蒜、生蔥頭預(yù)防感冒，還可以通過富含維生素C的食物，鹽水漱口、洗冷水臉預(yù)防感冒。

2018年衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考試題(7)

　　計(jì)劃參加2018年衛(wèi)生資格考試嗎?為你整理了“2018年衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考試題(7)”，更多有關(guān)考試的資訊本網(wǎng)站將持續(xù)更新。

　 　2018年衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考試題(7)

　　1.下列哪項(xiàng)是非急性輸卵管妊娠破裂的特征

　　A.子宮稍大，有漂浮感

　　B.子宮一側(cè)可觸及包塊

　　C.宮頸舉痛明顯

　　D.急腹痛后陰道大量流血

　　E.有內(nèi)出血表現(xiàn)

　　答案：D

　　3.一患者陰道不規(guī)則少量流血3個月，來診。尿妊娠試驗(yàn)陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，則其可能的診斷為

　　A.早期妊娠反應(yīng)

　　B.異位妊娠I

　　C.功血

　　D.葡萄胎

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　答案：B

　　4.宮外孕時，下列哪個部位是孕卵著床發(fā)生率最高的

　　A.間質(zhì)部

　　B.壺腹部

　　C.卵巢

　　D.輸卵管峽部

　　E.宮頸

　　答案：B

　　5.35歲婦女，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脈搏102次/min，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg)，移動性濁音(-)。婦檢：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷最準(zhǔn)確方法是

　　A.血HCG定量

　　B.后穹窿穿刺

　　C.B超

　　D.腹腔鏡檢

　　E.診刮

　　答案：D

　　6.下列哪種疾病β-HCG檢測的結(jié)果不為陰性

　　A.輸卵管妊娠

　　B.急性闌尾炎

　　C.卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.急性輸卵管炎

　　E.黃體破裂

　　答案：A

　　7.輸卵管妊娠最常發(fā)生于

　　A.輸卵管傘部

　　B.輸卵管峽部

　　C.輸卵管峽部與壺腹部之間

　　D.輸卵管壺腹部

　　E.輸卵管間質(zhì)部

　　答案：D

　　8.下列哪一項(xiàng)不是卵巢妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　A.雙側(cè)輸卵管正常

　　B.囊胚種植于卵巢

　　C.卵巢及囊胚以卵巢固有韌帶與子宮相連

　　D.囊胚壁上有卵巢組織

　　E.子宮沒有相應(yīng)增大變軟

　　答案：E

　　9.下列各項(xiàng)關(guān)于輸卵管妊娠特點(diǎn)的敘述中錯誤的是

　　A.輸卵管峽部妊娠破裂發(fā)生的時間較早

　　B.輸卵管間質(zhì)部妊娠發(fā)生概率很小，但一旦發(fā)生，后果最嚴(yán)重

　　C.輸卵管妊娠中最多見的是壺腹部妊娠

　　D.妊娠試驗(yàn)一般陽性

　　E.后穹窿穿刺可抽得少量腹腔內(nèi)游離液體

　　答案：E

　　10.急性宮外孕的最主要癥狀是

　　A.短期停經(jīng)史

　　B.早孕反應(yīng)

　　C.突然腹痛

　　D.陰道不規(guī)則出血

　　E.出現(xiàn)暈厥

　　答案：C

懷孕期間吃什么吐什么是怎么回事兒？

這個病因現(xiàn)在不是很明確?？梢詮膸讉€方面大致推斷發(fā)生早孕反應(yīng)的相關(guān)原因。首先，因?yàn)閼言泻笱猦cg上升及下降的時間與早孕反應(yīng)開始及結(jié)束的時間大致相同，且通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，葡萄胎、電視劇里常常出現(xiàn)的片段都是女主角嘔吐很厲害才意識到自己懷孕了，雖說有夸張的成分在里面，但是現(xiàn)實(shí)生活中的確有許多孕早期的女性們孕吐非常厲害。李湘曾經(jīng)也坦言在懷孕初期嘔吐到什么都不能吃，吐出來的都是膽汁。

孕期女性身體的任何變化，很大程度可以認(rèn)為是激素，當(dāng)女性懷孕的時候，身體里面的雌激素就會上升。雌激素和嗅覺相輔相成，十分密切，一些研究員認(rèn)為，氣味敏感就會引起孕吐，這對我們還是有好處的。如果有些食物的味道讓你不舒服，那么一定要記得把窗戶打開，讓空氣流通，這樣就可以比較舒服，不會想吐。

這個病因現(xiàn)在不是很明確。可以從幾個方面大致推斷發(fā)生早孕反應(yīng)的相關(guān)原因。首先，因?yàn)閼言泻笱猦cg上升及下降的時間與早孕反應(yīng)開始及結(jié)束的時間大致相同，且通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，葡萄胎、孕吐屬于早孕反應(yīng)的一種，一般認(rèn)為與孕媽咪體內(nèi)急劇上升的激素有關(guān)，屬于懷孕期間的正常反應(yīng)。而且跟個人的體質(zhì)有很大的關(guān)系，有些人一直吐到生，有些人則一點(diǎn)反應(yīng)也沒有，該吃啥吃啥，胃口好的驚人。

除此之外，孕婦體內(nèi)會產(chǎn)生一種叫“黃體素”的物質(zhì)，這種物質(zhì)可以穩(wěn)定女性的子宮，但會影響腸胃的一部分功能，因此孕婦可能會消化不良，造成嘔吐現(xiàn)象。除了生理上的原因，心理上的原因也是一部分。妊娠嘔吐是婦產(chǎn)科妊娠性疾病中最常見的一種病癥，又稱早孕反應(yīng)。

葡萄胎和宮外孕的區(qū)別

葡萄胎和宮外孕都是一種異常妊娠，但是兩者的癥狀和危害程度有所不同。本文將深入探討葡萄胎和宮外孕的區(qū)別，幫助讀者更好地了解這兩種異常妊娠。
?葡萄胎的癥狀
葡萄胎是胚胎的一種異常發(fā)育，形成像葡萄一樣的水泡樣結(jié)構(gòu)。葡萄胎的早孕反應(yīng)一般會比正常妊娠的更明顯，而且子宮大于妊娠月份。
?葡萄胎的危害
葡萄胎會導(dǎo)致胚胎中的某些成分消失，某些成分狂長，結(jié)果形成像葡萄一樣的水泡樣結(jié)構(gòu)而不是發(fā)育成一個正常的小孩。如果不及時治療，會對女性的身體造成嚴(yán)重的危害。
?宮外孕的癥狀
宮外孕是指受精卵沒有回到子宮，而是停留在輸卵管里。宮外孕的癥狀包括腹痛、陰道出血、暈厥等，需要及時就醫(yī)。
?宮外孕的危害
宮外孕會導(dǎo)致輸卵管破裂，引起大出血，嚴(yán)重時會危及生命。如果懷疑自己患有宮外孕，應(yīng)該立即就醫(yī)，以免延誤病情。
?就醫(yī)建議
如果懷疑自己患有葡萄胎或?qū)m外孕，應(yīng)該立即就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療異常妊娠。

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