如何治療異位妊娠？

按中醫(yī)理論，本病在破損前主要因胎塊阻絡(luò)致瘀血內(nèi)阻之實(shí)證。在破損后則離經(jīng)之血瘀于少腹，在辨證時(shí)我中心根據(jù)腹痛輕重與亡血耗氣的程度，再結(jié)合西醫(yī)檢查來(lái)判斷屬什么階段，病情是輕是重。卵管破裂，出血量多，少腹劇痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕為氣虛血脫之危證。若卵管破損，出血不甚，血瘀于腹腔，又因出血致氣血虛弱，故為氣虛血瘀之虛實(shí)夾雜之證。破損日久，血積成癥，或胚塊已殞，停于胞脈日久，瘀血成癥，則為癥塊瘀結(jié)之實(shí)證。

按中醫(yī)辨證，輸卵管妊娠屬中醫(yī)少腹血瘀證，因此，我中心認(rèn)為活血瘀是治療本病的主要法則。但由于病情變化急劇，又具有不同兼證，所以治療中我中心根據(jù)病情輕重緩急，虛實(shí)情況，急則治標(biāo)，緩則治本，或標(biāo)本兼治，即注意殺胚消癥、活血化瘀、益氣固脫諸法在不同時(shí)期的選擇。

另外，對(duì)于某些患者的不同病情采用兩種手術(shù)的方式：

一是切除患側(cè)輸卵管，即根治性手術(shù)，可經(jīng)剖腹或腹腔鏡下手術(shù)； 一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即保守性手術(shù)。

如輸卵管妊娠若已生育者，一般采用輸卵管切除術(shù)，尤其適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。病情較緩或有條件者，我中心對(duì)其作腹腔鏡手術(shù)，并根據(jù)對(duì)側(cè)輸卵管的情況結(jié)合患者有無(wú)生育要求酌情處理。

而對(duì)于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管有明顯病變者，我中心根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為傘部妊娠則實(shí)行擠壓術(shù)；壺腹部妊娠實(shí)行輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)；峽部妊娠實(shí)行病變節(jié)段切除及端端吻合術(shù)。

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