產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全概述(子宮復(fù)舊的介紹)

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全概述

分娩后，由于子宮肌肉的收縮、縮復(fù)作用，使子宮體積明顯縮小，一般在產(chǎn)后5～6周時可恢復(fù)到懷孕以前狀態(tài)。這個過程叫子宮復(fù)舊。當(dāng)復(fù)舊功能受到阻礙時，會發(fā)生子宮復(fù)舊不全。

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全也稱產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，是指產(chǎn)后6周子宮仍未能恢復(fù)到非孕狀態(tài)。其原因復(fù)雜，如由于部分胎盤、胎膜殘留；子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染；子宮過度后傾，后屈，影響惡露排出；多胎妊娠，羊水過多，過大胎盤；也有因伴子宮肌瘤，子宮肌腺瘤，使子宮復(fù)舊功能受到障礙。計(jì)劃生育人流，引產(chǎn)后惡露不絕也屬此病。本病屬中醫(yī)學(xué)的“惡露不絕”、“惡露不下”、“產(chǎn)后腹痛”范疇。

子宮復(fù)舊的介紹

妊娠過程中增大的子宮在分娩后不能順利收縮的情況稱為子宮復(fù)舊不全。一般情況下，在產(chǎn)后10天左右子宮就縮回到原來的狀態(tài)，4—6周后子宮得到完全恢復(fù)。但是如果分娩后感覺子宮很大、不停地排出混有血的惡露，并伴有腹痛時，就應(yīng)懷疑自己是否患上了子宮復(fù)舊不全。

子宮復(fù)舊不良怎么辦

1、按摩子宮

子宮恢復(fù)靠收縮，子宮收縮靠靠自然機(jī)制。也就是生產(chǎn)發(fā)動之后，子宮就不斷的收縮，排空了再排空，讓子宮腔不會有空隙產(chǎn)婦按摩子宮，其目的還是引導(dǎo)子宮不斷的收縮，直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。

2、中西藥子宮收縮劑

為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血，醫(yī)生通常會用子宮收縮劑。子宮自然會有收縮排血的機(jī)制，如果發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后出血過多的現(xiàn)象，使用子宮收縮劑是最好的選擇，因?yàn)樽饔冒l(fā)揮會比較快。常用的藥物有肌肉注射催產(chǎn)素或麥角新堿。

3、生化湯

生化湯本身的成分在中醫(yī)的作用而言，有化瘀血、補(bǔ)血的作用，化掉的瘀血(血塊)流出來之后，子宮自然會收縮，所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。

醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用，而生化湯對于產(chǎn)褥期幫助子宮恢復(fù)則有顯著的效果。不過，具體情況具體分析，產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良是一個大問題，一定要去醫(yī)院檢查聽取醫(yī)生建議，對癥下藥。

4、對癥治療

（1）確診為部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留所致子宮復(fù)舊不全時，因常伴有子宮內(nèi)膜和(或)子宮肌層輕度感染，故應(yīng)先口服頭孢氨芐1g和甲硝唑0.2g，每日4次，口服，連服2天后再行刮宮術(shù)，以免發(fā)生感染擴(kuò)散。應(yīng)全面徹底地刮除殘留組織及子宮蛻膜，以達(dá)到止血和進(jìn)行病理檢查的雙重目的還應(yīng)注意排除子宮絨毛膜癌。術(shù)后應(yīng)給予子宮收縮劑促進(jìn)子宮收縮，并繼續(xù)應(yīng)用廣譜抗生素1～2天。同樣也可以促進(jìn)子宮的收縮。

（2）為子宮肌壁間肌瘤，主要是應(yīng)用子宮收縮劑若治療數(shù)天無顯著效果，陰道仍持續(xù)較多量流血，則應(yīng)考慮切除子宮。

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