產(chǎn)前出血的癥狀

產(chǎn)前出血是指懷孕28周后，產(chǎn)前發(fā)生陰道出血。孕婦受到創(chuàng)傷、催產(chǎn)過度、難產(chǎn)、子宮接受過手術(shù)、多胞胎、羊水過多、胎位不正等，都容易造成產(chǎn)前出血。此外，孕婦本身出現(xiàn)下列問題，也容易導(dǎo)致產(chǎn)前出血：出現(xiàn)陰道疾患，如陰道外傷、靜脈曲張破裂；胎盤及子宮出現(xiàn)異常的情況，例如子宮破裂，子宮頸糜爛或腫瘤；患血液病等。而當(dāng)中最常見的原因是胎盤早期剝離和前置胎盤。

為無痛性的陰道出血，常在夜晚睡覺時突然發(fā)現(xiàn)，出血量或多或少，常會反復(fù)發(fā)生。由于出血來自胎盤的開放性血管，是屬于母親的血，少量時并不會對胎兒有立即的影響。要注意的是完全性的前置胎盤與部份性的前置胎盤在陣痛時會導(dǎo)致大量出血，故生產(chǎn)宜接受剖腹生產(chǎn)，并且常在產(chǎn)后容易引起產(chǎn)后大出血，有部分案例可能需要立即施行子宮切除以止血，特別是合并植入性胎盤者。若發(fā)生出血時胎兒尚未成熟，孕婦宜完全臥床休息，若出血不多且胎兒與母親皆未受影響則可等待到胎兒成熟再行生產(chǎn)。

產(chǎn)前出血的原因是胎盤早期剝離，原本胎盤應(yīng)在胎兒出生后才與子宮剝離而娩出，然而胎盤早期剝離卻是在胎兒未出生前即已剝離，由于胎盤是胎兒在子宮內(nèi)生命維系的所在，故發(fā)生胎盤早期剝離是很嚴(yán)重的情況。胎盤早期剝離發(fā)生的原因至今不是很清楚，但若懷孕合并有子癇前癥，則發(fā)生率會增加，另極少數(shù)與外傷有關(guān)。胎盤早期剝離的處理原則是盡快將胎兒生出來，若是子宮頸口已適合立即生產(chǎn)，則也是可以經(jīng)由陰道生產(chǎn)，否則應(yīng)立即剖腹生產(chǎn)。胎盤早期剝離所引起的出血常比陰道的出血量多很多，故輸血設(shè)備是不可缺少的。若是發(fā)生胎盤早期剝離時已引起胎兒窘迫，則胎兒的死亡率也會增高。 當(dāng)然除了以上兩種原因外，包括早產(chǎn)、子宮頸靡爛、子宮頸息肉或子宮頸癌等原因皆有可能引起懷孕中后期的出血?？傊?，在發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)前出血現(xiàn)象時，應(yīng)立即就醫(yī)。在確定無胎兒窘迫及母親的生命現(xiàn)象穩(wěn)定時，絕對的臥床休息是有很大幫助的。

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