分娩損傷是造成尿瘺的主要原因。由于難產(chǎn)、胎兒嵌頓至分娩延遲,使前穹窿、子宮頸部、膀胱底部和膀胱三角區(qū)或尿道受到長時(shí)間壓迫,組織缺血,繼則壞死,終至發(fā)生膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺。
從發(fā)生尿瘺的時(shí)間來看,可分兩種,一是剛分娩后立即發(fā)生,二是經(jīng)過一段時(shí)間(一般7~10天)后發(fā)生。前者是由于直接損傷而致。絕大多數(shù)尿瘺是可以預(yù)防的。尿瘺發(fā)病原因以分娩損傷為主,而分娩損傷中,多數(shù)是發(fā)生在第一產(chǎn),特別是在早婚者,因其骨盆與生殖系統(tǒng)發(fā)育不成熟,骨盆狹小,產(chǎn)程延長的發(fā)生率高。生育過多的婦女,胎位不正、子宮破裂、滯產(chǎn)的發(fā)生率高,尿瘺的發(fā)生率也同樣上升。因此提倡晚婚和計(jì)劃生育對預(yù)防尿瘺的發(fā)生有其重要意義。
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