產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者,稱為產(chǎn)后惡露不絕。惡露,即產(chǎn)后子宮內(nèi)排出的余血濁液,雜濁漿水,宜露不宜藏,初為暗紅,繼之淡紅,漸于三周內(nèi)應(yīng)干凈(剖腹產(chǎn)可一月左右始凈)。西醫(yī)所稱的子宮復(fù)舊不良所致的晚期產(chǎn)后出血,可屬該病范圍。此外,人流術(shù)后、藥流后清宮術(shù)后陰道出血不止者,亦可參考該病辨證論治,但出血的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)不同。產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時(shí)勞傷經(jīng)脈,導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常,而致產(chǎn)后3周以上,仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良,子宮輕度感染,胎盤、胎膜殘留。
產(chǎn)后惡露不絕、惡露不凈就是產(chǎn)后3周以上,仍有陰道出血。常見于三種情況:組織物殘留,可因妊娠月分較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛;宮腔感染,可因人流后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或人流后不久即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高;宮縮乏力,可因人流后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,故應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
正常情況下,產(chǎn)后3周左右惡露即凈,若超過3周惡露仍不凈,則為病理現(xiàn)象。量或多或少,色或淡紅或深紅或紫暗,或有血塊,或有臭味或無(wú)臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛,有時(shí)可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。
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