產(chǎn)后乳汁外溢是指乳房不能儲存乳汁、隨產(chǎn)隨流。醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)后乳汁自出,屬于病理性溢乳,大多產(chǎn)后乳汁外溢為氣虛中氣不足,產(chǎn)后過于憂慮、悲傷使乳汁外溢所致。
乳汁自出在于氣虛不固或肝經(jīng)郁熱,而使乳汁外溢。
[診斷]
觀察乳房的硬度及乳汁的質(zhì)、量,以辨虛實。
氣血虛弱型,自出之乳少而稀,乳房無脹滿感,面色蒼白,皮膚不潤,神疲,心悸氣短,舌質(zhì)淡,無苔,脈細弱。
肝經(jīng)郁熱型,表現(xiàn)為精神抑郁,急躁易怒,乳房脹滿,便秘溲赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
[治療]
1.辯證施治
(1)氣血虛弱
①加強營養(yǎng),宜食富于營養(yǎng)之品,如母雞湯、桂圓湯、大棗紅豆湯,以達補氣養(yǎng)血固攝之效。
②口服黃芪液或肌注黃芪注射液4毫升,每日l~2次,以達補氣之功。
③用十全大補湯,去川芎、肉桂,加五味子、芡實。
④參加適當(dāng)體育鍛煉,如打太極拳,以增強體質(zhì)。
(2)肝經(jīng)郁熱
①加強情志護理,切忌惱怒、抑郁。
②飲食宜清淡,忌食辛辣動火及甘膩助濕生痰之物。
③方用丹梔逍遙散去生姜、薄荷,加蒲公英。
2.中藥方
①炒麥芽、蟬衣,水煎分兩次服。
②芒硝,裝入布袋內(nèi),外敷乳房上,濕透更換。
[護理]
1.注意休息,切忌操勞過度。
2.乳汁外溢時,用毛巾外加用罩,保持乳頭清潔,防止染濕衣服。
3.上衣宜寬松適度,不宜過緊,以免乳房受壓,乳汁外溢更多。
4.養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣,對哺乳不盡或乳房有脹痛時,可適當(dāng)定時擠乳,從乳房根部向中間擠壓,防止形成乳癰。
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