產(chǎn)后腹痛的臨床癥狀

產(chǎn)后腹痛，是婦女下腹部的盆腔內(nèi)器官較多，出現(xiàn)異常時(shí)，容易引起產(chǎn)后腹痛。一般說來，引起女性下腹部疼痛的原因，可以分為月經(jīng)周期相關(guān)引起的疼痛和非月經(jīng)周期引起的下腹疼痛。初產(chǎn)婦因子宮纖維較為緊密，子宮收縮不甚強(qiáng)烈，易復(fù)原，且復(fù)原所需時(shí)間也較短，疼痛不明顯。經(jīng)產(chǎn)婦由于多次妊娠，子宮肌纖維多次牽拉，復(fù)原較難，疼痛時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，且疼痛也較初產(chǎn)婦劇烈些。產(chǎn)后腹痛包括腹痛和小腹痛，以小腹部疼痛最為常見。大多由于血瘀，氣血虛 ，或感受風(fēng)寒所致。以產(chǎn)后瘀血凝滯（或風(fēng)冷挾瘀血）為主的名“兒 枕痛”，小腹部可摸到硬塊，有明顯壓痛，常兼見惡露不暢或不下， 胸腹脹滿，脈多弦濇有力，有偏寒、偏熱的不同。氣血虛的每易外感風(fēng)寒，多見腹痛喜熱按，往往摸不到硬塊，頭昏目眩，體倦畏冷，甚 則心悸、氣短、舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)或弦濇；如挾瘀血，則少腹硬痛，舌 質(zhì)多紫黯；兼氣滯的則有胸悶腹脹、大便溏薄等癥。

產(chǎn)后腹痛的臨床癥狀：

產(chǎn)婦分娩后下腹部疼痛為主要臨床癥狀的產(chǎn)科常見病證。又稱兒枕痛。多因產(chǎn)時(shí)失血過多或受寒，或產(chǎn)后觸犯生冷、寒凝血瘀而致。治療以調(diào)理氣血為主。產(chǎn)后腹痛的最早記載見于漢代《金匱要略》。宋代《婦人良方大全》指出此病可因外感內(nèi)傷，或瘀血壅滯而致，并稱產(chǎn)后瘀阻腹痛為兒枕痛。明代《景岳全書》強(qiáng)調(diào)此病的辨證應(yīng)分虛實(shí)。清代《傅青主女科》主張用生化湯加減治之。

產(chǎn)后腹痛可因血虛體質(zhì)，或產(chǎn)時(shí)失血過多，沖任空虛，胞脈失養(yǎng)，或氣血虛弱，運(yùn)血無力，血流不暢，遲滯而痛；亦可因產(chǎn)后起居不慎，寒邪乘虛而入，或飲食生冷，血為寒凝，或產(chǎn)后情懷不暢，肝氣郁結(jié)氣滯血瘀，或產(chǎn)后惡露排泄不暢而致。

產(chǎn)后腹痛的常見證型有：氣血虛弱。證見產(chǎn)后小腹疼痛，喜暖喜按，惡露量少色淡，兼見頭暈?zāi)垦＃募率?，大便秘結(jié)，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)血，方用圣愈湯加減。血瘀阻滯。證見產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，腹部有明顯冷感，得熱則減，惡露量少、色紫黯、夾血塊，胸脅脹痛，四肢不溫，面色青白，舌質(zhì)紫黯、苔薄白，脈沉緊。治宜活血化瘀、散寒止痛，方用生化湯加減。

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